Aiheeseen liittyvät artikkelit: Hallux valgus
määritelmä
Hallux valgus on ensimmäisen kärjen asteittainen muodonmuutos, joka aiheuttaa sen poikkeaman sisäpuolelle ja muille sormille; näin ollen on olemassa myös ensimmäinen metatarsaalisen luun pään mediaalinen osa
Suuren varpaan poikkeama osoittaa ns. "Sipulin" muodostumista, joka on vastenmielisyys, joka osoittaa vastaavan limakalvopussin (bursiitin) kivulias tulehdus, joka pyrkii pahentamaan kengän hankausta.
Syy muodostuu usein 1. metatarsaalisen luun tai ison varvas-aseman vaihteluista, jotka ovat sekundaarisia ratsitisten, tulehduksellisten ja traumaattisten muotojen suhteen. Hallux valgus voi riippua nilkkojen liiallisesta kiertymisestä (primaatio), metatarsaalisen nivelen hypermobiliteetista ja joistakin neuromuskulaarisista ja sidekudosairauksista (esim. Marfanin oireyhtymä). Riskitekijöitä ovat sellaisten kenkien käyttö, jotka pakottavat ison varpaat olemaan luonnollisessa asennossa eivätkä tukeudu jalkojen oikeanlaiseen tulkintaan, kuten esimerkiksi kenkiä, joissa on kapea varvas, liian pieni tai korkea kantapää. Lisäksi ihmiset, joilla on synnynnäiset jalka- muutokset (esim. Litteät jalat), kehittävät todennäköisemmin hallux valgusia kasvavassa iässä.
Yleisimmät oireet ja merkit *
- calli
- Vasaran sormi
- Polvikipu
- Jalka kipu
- Nivelkivut
- turvotus
- punoitus
- Nivelen turvotus
- hyperlordosis
- Liitoksen hypermobility
- hypersplenismiä
- selkäkipu
- Metatarsalgia
- onychogryphosis
- osteophytes
- Tuntoharha
- Liitoksen jäykkyys
Muita merkintöjä
Tärkein oire on kipun läsnäolo ison varpaan pohjalla, joka heijastaa anatomisesti tapahtuvaa muutosta: ensimmäisen sormen poikkeama toiseen, jalkojen luutoinnin muutoksiin. Luutilan ulkosivulla, luun ulkoneman tasolla, iholla on punoitusta, tunnottomuutta ja sakeutumista, jotka tekevät siitä vaikean ja hermostuneen (hyperkeratoosi). Edistyneissä vaiheissa esiintyy synoviittiä, tulehdusta, joka vaikuttaa koko niveltuloon ja aiheuttaa tuskallisen ja kuuman nivelen turvotuksen.
Ison varpaan tulehduksen lisäksi voi näkyä jalkojen dynamiikan toiminnallinen rajoitus. Ajan myötä häiriö voi kehittyä todelliseksi posturaaliseksi oireyhtymäksi, jolla on taipumusta polven valgus, lonkan jäykkyys ja lannerangan korostus, joka liittyy krooniseen alaselän kipuun. Lisäksi sekundaarinen nivelrikko (nivelen rappeutuminen) ja osteofiitin muodostuminen ovat yleisiä. Jos hallux valgus jätetään huomiotta, se pyrkii asteittain pahentumaan ajan myötä.
Diagnoosissa käytetään yleensä baropodometristä testiä ja röntgensäteilyä, jotta voidaan mitata jalkojen kuormien jakauma ja suurten varpaiden heikentymisen aste.
Hallux valgusin konservatiivinen hoito käyttää toimenpiteitä oireiden lieventämiseksi, jotka eivät kuitenkaan kykene regressoimaan itseään tai parantamaan jalkojen esteettistä ulkonäköä. Näihin toimenpiteisiin kuuluvat lääkkeiden käyttö (tulehduskipulääkkeet, kuten parasetamoli ja ibuprofeeni) kivun ja tulehduksen vähentämiseksi sekä kortikosteroidien tunkeutuminen bursiittiin tai synoviittiin. Lisäksi jalka- ja nilkan tukemiseen voidaan käyttää suojapeitteitä, ortopedioita ja mukautettuja ortoosia.
Jos oireet ovat hyvin vakavia ja konservatiiviset hoidot eivät anna helpotusta, leikkausta voidaan harkita. Useimmiten käytettyä toimintaa kutsutaan osteotomiaksi (perkutaaninen tai avoin); siihen liittyy joitakin leikkauksia luun kohdalla metatarsuksen poikkeaman korjaamiseksi. Muita kirurgisia tekniikoita ovat arthrodesis ja resektio- arthroplasty (Keller).
Paras tapa vähentää hallux valgusin kehittymisen todennäköisyyttä on käyttää mukavasti ja toiminnallisesti sopivia kenkiä: sinun täytyy varmistaa, että ne ovat oikean kokoisia ja jättävät riittävästi tilaa varpaiden liikkumiselle.
