Rintakipu

yleisyys

Rintakipu on monien sairastuneiden sairauksien yleinen kliininen ilmentymä, joista osa on myös erittäin vakavia.

Rintakipua aiheuttavat olosuhteet ovat: sydänsairaudet, keuhkosairaudet, gastroesofageaalisen alueen ongelmat, haimatulehdukset, sappirakon ongelmat, kylkiluun murtumat, costochondritis, Tietze-oireyhtymä, rintalihasten vammoja, rintakehän lihasvammoja ja vyöruusuinfektioita.

Hoito vaihtelee liipaisutekijöiden mukaan.

Mikä on rintakipu

Rintakipu tai rintakipu on monien sairastuneiden sairauksien tyypillinen oire, jotkut ovat vakavampia kuin toiset.

Mahdollinen kiinnostava alue on hyvin laaja: itse asiassa se sisältää koko anatomisen alueen, joka kulkee kaulan pohjasta, ihmiskehon etupuolelta vatsan yläosaan.

Ominaisuudet

Syiden mukaan rintakipu voi olla:

• akuutti;
• Sordo;
• sytytetyt
• Samankaltainen kuin puukotus;
• Painaminen (tai ylivoimainen) siinä mielessä, että potilaalla on sellainen vaikutelma, että jokin puristaa hänen rintaansa;

ORGANIT JA MUUT ANATOMISET LUONNONRAKENTEET

Rintakehän sisällä sijaitsevat erilaiset elimet ja anatomiset rakenteet.

Tunnetun sydämen ja keuhkojen lisäksi rintakehään kuuluu: ruokatorvi, aortan ensimmäinen osa, keuhkovaltimot, ontelot, sappirakko, osa vatsasta, haima, useimmat kylkiluut, rintalastat lohkareita, rintalihaksia, rintakehän lihaksia, kalvoa ja laajaa hermoverkkoa (esim. hermostunut hermot jne.).

Lukijoiden ei pidä unohtaa rintakehän ulkoista anatomisuutta, joka sisältää rinnat ja luonnollisesti ihokerroksen.

syyt

Rintakipun syyt ovat lukuisia.

Tunnetuimpia ja yleisimpiä laukaisimia ovat:

• Sydänsairaudet;
• Keuhkosairaudet;
• Ongelmat gastroesofageaalisella alueella eli mahalaukun ja / tai ruokatorven tasolla;
• Pankreatiitin jaksot;
• Sappirakon ja sappiteiden ongelmat;
• Rintarauhat, ts. Kylkiluun murtumat;
• Rintakehän ja / tai rintakehän lihasten vammat;
• Costochondriitti ja Tietze-oireyhtymä;
• Vyöruusuinfektiot (tai Saint Anthonin tulipalo);
• Mastitis-jaksot.

MUUT SYYT

Erityiset syyt rintakipuun ovat paniikkikohtauksia ja ahdistusta .

Nämä olosuhteet eivät heijasta anatomisten elinten tai rakenteiden toimintahäiriöitä tai muutoksia rinnassa, vaan ne johtuvat psyko-emotionaalisista ongelmista, jotka tuntemattomista syistä vaikuttavat tuskalliseen tunteeseen rinnassa.

SYTTÄVÄT

Kun lääkärit puhuvat sydänsairauksista, ne viittaavat moniin erilaisiin olosuhteisiin, kuten:

• Sepelvaltimotauti : ovat sepelvaltimotaudit . Sepelvaltimoiden (tai yksinkertaisesti sepelvaltimoiden) valtimot ovat verisuonia, jotka antavat sydämelle happea ja ravintoa.

  Sepelvaltimotaudin läsnä ollessa sepelvaltimoilla on enemmän tai vähemmän vakava kapeneminen, mikä estää veren virtaamisen riittävästi. Veren virtauksen heikentyminen sepelvaltimoiden sisällä johtaa hapen ja ravinteiden vähenemiseen sydämen kudoksiin, jotka vaikuttavat toiminnallisesti ja pahimmissa tapauksissa myös nekroosiin.

  Sydämen sydänsairauden sairastuneilla on suuri sydänkohtauksen tai sydänlihaksen iskemian riski.

  Lääketieteessä sepelvaltimotaudin aiheuttama rintakipu vie angina pectoriksen nimen.

  Rintakehän lisäksi angina pectoris voi vaikuttaa myös käsivarsiin (yleensä vasen), hartioihin (yleensä vasempaan) ja / tai alimpaan. Se voi näkyä tai pahentaa voimakkuutta fyysisen aktiivisuuden aikana tai stressaavissa olosuhteissa.

  Muut oireet: runsas hikoilu, pahoinvointi, hengenahdistus, heikkous jne.

• Myokardiitti : sydänlihaksen tulehdus. Sydänlihas on sydänlihas, erityisesti siksi, että sillä on poikkeuksellinen kyky hallita itseään.

  Myokardiitti voi johtua seuraavista: virus- tai bakteeri-infektiot, jotkut autoimmuunisairaudet, altistuminen raskasmetalleille, alkoholin väärinkäyttö, jotkut allergiset reaktiot jne.

  Muut oireet: kuume, väsymys, kiihtynyt syke, hengitysvaikeudet jne.

• Perikardiitti : on perikardin tulehdus. Perikardi on kalvo, joka käärii, tukee ja suojaa sydäntä.

  Perikardiititapauksia voi esiintyä seuraavista syistä: virus-, bakteeri- tai loistauditulehdukset, endokardiitti, keuhkokuume, rintakehän trauma, autoimmuunisairaudet jne.

  Yleensä perikardiittiä kuvaava rintakipu on akuutti ja jatkuva tunne, joka joillakin potilailla on taipumus levitä kaulan yläosaan ja olkapään lihaksille.

  On harvinaista (mutta mahdollista), että kipu tuntuu voimakkaammaksi, syvään hengityksen aikana, ruoan nielemisessä ja makaavassa asennossa selässä.

  Muut oireet: hengenahdistus, dysfagia, kuume, yskä, hikka, jne.

• Kardiomyopatiat : ovat sairauksia, joille on tunnusomaista sydänlihaksen anatominen muutos ja sen seurauksena sydämen elimen toimintahäiriö.

  On olemassa erilaisia ​​kardiomyopatioita; yleisimmät ovat: laajentunut kardiomyopatia, hypertrofinen kardiomyopatia ja rajoittava kardiomyopatia.

  Kardiomyopatiat voivat olla perinnöllisiä tai hankittuja tauteja.

  Muut oireet: pysyvä väsymys, hengenahdistus, synkooppi, alaraajojen turvotus, epäsäännölliset sydämenlyöntit jne.

• Valvulopatiat : ovat sydänventtiilien sairauksia. Sydänventtiilit ovat yhteensä 4 ja niiden tehtävänä on hienosäätää veren kulkua sydämen läpi.

  Yleisen valvulopatian kärsivillä on tietty sydänventtiili, joka on muuttunut muodoltaan tai epäasianmukaisesti.

  Valvulopatioilla voi olla synnynnäinen luonne tai ne voivat ilmetä elämässä tiettyjen laukaisutekijöiden jälkeen.

  Yleisimpiä venttiopatioita, mitraaliventtiilin ja aortan stenoosin prolapsia ansaitsevat erityisen maininnan.

  Muut oireet: sydämentykytys, huimaus, hengenahdistus, alaraajojen turvotus jne.

PULMONAARISET TAPAHTUMAT

Keuhkosairauksiin, jotka aiheuttavat rintakipua, kuuluvat:

• Pleuriitti : on keuhkopussin tulehdus. Pleura on se ohut kalvo, jolla on suojaava toiminto, joka käärii keuhkot ja järjestää itsensä sellaisiin onteloihin, joissa he jättävät.

  Pleuritiksen aiheuttama rintakipu on yleensä akuutti ja pyrkii pahentumaan syvän hengityksen aikana ja yskimisen tai aivastelun aikana.

  Pleuriitin voi aiheuttaa jotkut virus- tai bakteeri-infektiot, keuhkoembolia tai pneumotoraksin jaksot.

  Muut oireet: hengenahdistus, kuume, yskä jne.

• Keuhkokuume : keuhkojen tulehdus. Keuhkokuume voi johtua seuraavista syistä: tietyt bakteeri- tai virusinfektiot, keuhkojen mekaaniset vauriot tai myrkyllisten aineiden tai yksinkertaisten esineiden hengittäminen.

  Yleensä keuhkokuumeen aiheuttama rintakipu on kuuro ja syvällinen tunne.

  Muut oireet: kuume, vilunväristykset, yskä, hengenahdistus, hengitys hengityksen aikana jne.

• Keuhkoveritulppa : se on patologinen tila, jolle on tunnusomaista yksi kahdesta keuhkovaltimosta tai yhdestä jälkimmäisen oksista. Keuhkovaltimot ja niihin liittyvät seuraukset ovat verisuonia, jotka ovat vastuussa hapenhyvän veren kuljettamisesta sydämestä keuhkoihin.

  Elementti, joka estää veren kulkua - niin sanottua emboliaa - voi olla verihyytymä, ilmakupla, rasvakerros, kolesterolin kide, amniotinesteen ym. Jne.

  Muut oireet: hengitysvaikeudet, sydämen lyöntitiheyden kiihtyminen, hengenahdistus, syanoosi, yskä jne.

• Pneumotorax : on ilmakehän epänormaali tunkeutuminen pleuraalien sisäpuolelle, minkä seurauksena yksi kumpaakin keuhkoa hajoaa.

  Yleensä pneumothorax on seurausta rintakehän traumasta.

  Tuloksena olevalla kipulla on taipumus pahentua syvän hengityksen aikana.

  Muut oireet: hypotensio, hengenahdistus, syanoosi jne.

• Keuhkoverenpainetauti : on vakava sairaus, jolle on tunnusomaista verenpaineen jatkuva nousu keuhkovaltimoissa ja sydämen oikeassa ontelossa (oikea atrium ja kammio).

  Yleensä keuhkoverenpainetilan aikaansaamiseksi on muutos, joka vaikuttaa keuhkovaltimoiden seiniin ja joka aiheuttaa jälkimmäisen sisäisen valon kapenevan.

  Muut oireet: hengenahdistus, pyörtyminen, takykardia jne.

• Astma : se on krooninen sairaus, tulehduksellinen tyyppi, joka vaikuttaa keuhkopuun (ts. Keuhkoputkien ja keuhkoputkien sarjaan).

  Muut oireet: hengenahdistus, yskä, tukehtumisen tunne, melu hengityksen aikana jne.

LUONNON GASTROESOFAGEA: N ONGELMAT

Ruoansulatuskanavan pääasialliset ongelmat, jotka aiheuttavat rintakipua, ovat seuraavat:

• Gastroesofageaalinen refluksitauti : mahalaukun happopitoisuus on krooninen ja liiallinen nousu ruokatorven suuntaan.

  Vatsan happopitoisuuden nousu ruokatorven suuntaan aiheuttaa jälkimmäisen limakalvon tulehdusta.

  Vakavammissa tapauksissa gastroesofageaalinen refluksitauti voi vaikuttaa myös kurkunpään ja muuttaa tämän anatomisessa rakenteessa esiintyvien äänenjohtojen asianmukaista toimintaa.

  Tuloksena oleva rintakipu on polttava tuskallinen tunne.

  Gastroesofageaalisen refluksitaudin pääasialliset riskitekijät ovat tupakointi, liikalihavuus ja taipumus syödä mausteisia tai rasvaisia ​​ruokia.

  Muut oireet: dysfagia, nielutulehdus, kurkunpään tulehdus, laryngospasmi, ärsytys ja polttaminen olkapään takana jne.

• Peptinen haava : se on pieni leesio, hyvin lokalisoitu, joka vaikuttaa ruoansulatuskanavan limakalvoon, joka on alttiina mahan mehujen vaikutukselle.

  Peptiset haavaumat voivat olla eri paikoissa: vatsa (mahahaava), pohjukaissuoli (pohjukaissuolihaava) ja ruokatorven alaosa (ruokatorven haavauma).

  Yleisimmät peptisen haavauman syyt ovat bakteerien Helicobacter pylori -infektiot ja tiettyjen lääkkeiden pitkäaikainen saanti, mukaan lukien tulehduskipulääkkeet ja kortisoni.

  Muut oireet: dysfagia, pahoinvointi, oksentelu, huono ruoansulatus jne.

• Hiatan hernia : se on vatsan ulkonema niin sanotun ruokatorven diafragmaattisen hiatuksen kautta, eli kalvon reikä, johon ruokatorvi tavallisesti menee.

  Lääkärit eivät ole vielä tunnistaneet tarkkoja laukaisuongelmia, mutta he ovat huomanneet, että riskialttiimmat ovat: ne, jotka ovat kärsineet voimakkaasta vatsan traumasta, niillä, joilla on ruokatorven viivästys syntymästä, lihavista tai ylipainoisista ihmisistä ja krooninen yskä.

  Yleensä hiatan hernian aiheuttama rintakipu on polttava tunne.

  Muut oireet: aerofagia, anoreksia, katkera suu, pahoinvointi, röyhtäily jne.

haimatulehdus

Lääkkeessä termi haimatulehdus osoittaa haiman yleistä tulehdusta .

Haimatulehduksen syitä ovat: infektiot, haiman kasvaimet, sappirakon kivet, tupakointi, alkoholismi, hyperkalsemia jne.

Yleensä haimatulehdusta kuvaava rintakipu esiintyy äkillisesti ja väkivaltaisella tavalla, ja sillä on taipumus säteillä takaisin.

Rintakipun lisäksi muita tyypillisiä haimatulehduksen oireita ovat: pahoinvointi, oksentelu, kuume, levottomuus, sokki, ruokahaluttomuus jne.

ONGELMAT TAPAHTUMISESSA JA KAIKKIEN TAPAHTUMISSA

Yleisimpiä ongelmia sappirakossa ja sappiteissä on sairaus, joka tunnetaan sappikivinä (tai sappirakon kiveinä ).

Sappikivet ovat pieniä kiinteitä aggregaatteja, jotka koostuvat kolesteroli- ja kalsiumsuoloista, jotka voivat estää sapen ulosvirtauksen ja aiheuttaa tämän vuoksi voimakkaan tuskallisen tunteen rinnassa.

Sappikivien esiintyminen liittyy usein: paiseisiin, sappirakon tulehdukseen, kroonisiin sappirakon sairauksiin, sappirakon polyyppeihin, sappirakon syöpään tai sappirakon syöpään.

Tuloksena oleva kipu voi olla tylsä ​​ja pysyvä tai akuutti ja aalloissa; Lisäksi se voi joskus levitä takaisin.

Sappikivien tunnettu komplikaatio on ns. Akuutti kolecistiitti .

Rintakipun lisäksi muita tyypillisiä sappikivien oireita ovat: pahoinvointi, oksentelu, runsas hikoilu, keltaisuus, vaaleat ulosteet jne.

COSTAL FRACTURES

Rintarauhaset tai kylkiluun murtumat ovat melko yleisiä vammoja, jotka muodostuvat rintakehän rintojen suuremmasta repeämästä.

Useimmissa tapauksissa ne ovat seurausta raskaista rintakehityksistä, jotka johtuvat esimerkiksi auto-onnettomuuksista, peliurheilun yhteydessä tapahtuneista sekasuhteista jne.

Harvemmin ne voivat syntyä vakavan yskimisen ja toistuvien liikkeiden seurauksena, jotka painavat tietyn alueen rintakehästä (josta kylkiluut ovat osa).

Rintarauhasista johtuvasta rintakipusta on taipumus pahentua syvän hengityksen aikana.

Rintakipun lisäksi muita rannikkomurtumien oireita ovat: turvotus ja hematooman läsnäolo murtuneiden kylkiluiden tasolla.

MUSCLE ACCIDENTS

Lihasvammat koostuvat kontraktioista, kannoista tai kyynelistä, ja ne voivat vaikuttaa rintalihaksisiin tai rintakehän lihaksiin .

Yleensä rintalihasten vammat johtuvat raskaasta traumasta rinnassa tai äkillisistä liikkeistä rinnassa.

Tuloksena oleva rintakipu vaihtelee vaurion laajuudesta riippuen (repeämä on vakavampi kuin kontraktio) ja voi olla akuutti tai tylsä, ajoittainen tai jatkuva.

COSTOCONDRITE JA TIETZE SYNDROME

Costochondriitti ja Tietze -oireyhtymä ovat rinta- ruston kaksi tunnetuinta tulehdussairautta, nimittäin rintakehän rintakehän rustokudos.

He molemmat aiheuttavat rintakipua, mutta vaikka costochondriitti aiheuttaa laajalle levinnyttä tuskallista tunnetta, Tietze-oireyhtymä on vastuussa kireästä tunteesta.

Costochondritis on tila, jolla voi olla hyvin erityinen alkuperä; Tietze-oireyhtymä on toisaalta patologia, joka syntyy syistä, joita ei vielä ole täysin ymmärretty.

Rintakipun lisäksi toinen tyypillinen Tietze-oireyhtymän oire on turvotus tuskallisella alueella.

HERPES ZOSTER TAI SANT'ANTONIOIN TULOSTA

Herpes zoster, tai Saint Anthony's Fire, on saman viruksen aiheuttama tartuntatauti, joka aiheuttaa vesirokkoa: varicella-zoster-virusta tai ihmisen herpesvirusta 3 .

Se on tyypillinen aikuisten infektio, joka aiheuttaa tyypillisiä kutisevia punaisia ​​täpliä rungossa ja rintakehässä. Nämä punaiset täplät ovat usein myös hyvin tuskallisia ja edustavat rintakipua.

Muita yleisiä vyöruusun oireita ovat vilunväristykset, kuume, vatsakipu, päänsärky jne.

mastitis

Lääketieteessä termi mastiitti osoittaa rintakudoksen tulehdusta, yleensä tarttuvaa.

Mastitis-jaksot ovat tyypillisiä naisille ja yleensä esiintyvät imetyksen aikana (vaikka ei ole suljettu pois mahdollisuutta, että ne voivat esiintyä myös muissa elämänvaiheissa).

Rintakipuiden lisäksi toinen tyypillinen mastiitti-oire on turvotuksen esiintyminen tulehdusrinnan tasolla.

diagnoosi

Yleensä diagnoosimenetelmä, joka johtaa rintakipun syiden tunnistamiseen, alkaa tarkalla fyysisellä tutkimuksella ja huolella.

Siksi se voi olosuhteista riippuen edetä seuraavilla: EKG, echocardiogram (ECC), sydänlihaksen skintigrafia, sepelvaltimoiden angiografia, rintakehä (RX-rintakehä), ydinmagneettinen resonanssi tai rintakehän CT-skannaus, endoskopiaa ja / tai verikokeita.

Taudin alkuvaiheessa olevan tilan tunnistaminen on terapeuttisiin tarkoituksiin perustavanlaatuinen: vain hoitava lääkäri voi määrätä sopivimman hoidon vain tuntemalla laukaisimet.

hoito

Rintakipun hoito riippuu laukaisevista syistä.

Esimerkiksi:

• Jos kyseessä on ei-bakteeri-perikardiitti, ei-bakteeri-sydänlihastulehdus, ei-bakteerinen keuhkoputkentulehdus, varhaiset sydänsairaudet, gastroesofageaalinen refluksitauti, varhainen keuhkoembolia, varhainen keuhkoverenpainetauti, haimatulehdus, ei-vakava hiatus, Costochondritis ja Tietze-oireyhtymä, lääkärit määrittelevät potilaille erityisiä farmakologisia hoitoja ja monissa tapauksissa elintapojen jyrkkiä muutoksia (jotka ovat yleensä riittämättömiä näillä potilailla).

  Lisätietoja:

• Perikardiitin lääkkeet;
• Myokardiitin lääkkeet;
• Keuhkopussin lääkkeet;
• Parantaa keuhkoverenpainetaudin hoitoon;
• Huumeita hiatan hernia varten
• Raskaan sappikivien, vakavien sydänsairauksien, pitkälle kehittyneen keuhkoverenpainetaudin, vakavan keuhkoembolian ja vakavan hiatalan koiran läsnä ollessa suunniteltu hoito on kirurgista.

  Lisätietoja:

• sydämentahdistin;
• Sydänsiirto;
• Bakteeriolosuhteiden (kuten bakteeri-keuhkokuume, bakteeri-perikardiitti jne.) Läsnä ollessa hoito käsittää antibioottilääkkeiden antamisen.
• Rintakipujen tai rintakehän lihasten loukkaantumisten yhteydessä rintakipu hoidot perustuvat pääasiassa lepotilaan ja kipulääkkeiden käyttöön.