määritelmä
Lääketieteen alalla puhumme hypoglykemiasta, kun veren glukoosipitoisuus laskee alle normin (<70 mg / dl). Hypoglykemiaa on pidettävä melko hälyttävänä patologisena tilana, koska se voi häiritä tiettyjä aivotoimintoja ja tiettyjen hormonien (erityisesti epinefriinin ja noradrenaliinin) vapautumista.
syyt
Hypoglykemia on yleinen tila diabetesta sairastavilla potilailla, jotka ottavat insuliinia: verensokerin lasku voi riippua liian suuresta insuliiniannoksesta, mutta myös epätasapainoisesta ja hiilihydraattipuutteisesta ruokavaliosta tai pitkittyneestä paastosta.
- Diabeteksen lisäksi on myös muita sairauksia, jotka liittyvät hypoglykemian alkamiseen: aspiriinin väärinkäyttö, jotkut antibiootit (gatifloksasiini ja levofloksasiini), alkoholismi, haimasyöpä (insuliini) ja maksasyöpä, kasvuhormoni / kortisolin puutos, vika entsyymin glukoosi-6-fosfataasi, hepatopatiat.
oireet
Vaikka hypoglykemiaan liittyvät oireet voivat usein olla epämääräisiä ja värikkäitä, ne voivat olla vaarallisia: päänsärky, kouristukset, keskittymisvaikeudet, voimakas nälkä, näön hämärtyminen, sydämentykytys, sialorrea, neurologiset oireet, vapina; vakavimmissa tapauksissa hypoglykemia voi johtaa hypoglykemiseen koomaan (verensokeri <20 mg / dl).
ruokavalio
Tietoja hypoglykemiasta - Hypoglykeemisiä lääkkeitä ei ole tarkoitus korvata terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välisellä suoralla suhteella. Kysy aina lääkäriltäsi ja / tai erikoislääkäriltäsi ennen hypoglykemian - hypoglykemian lääkkeiden käyttöä.
huumeita
Hypoglykemiaa on pidettävä mahdollisuutena insuliinia käyttäville diabetespotilaille; itse asiassa insuliinin tai suun kautta otettavien hypoglykeemisten aineiden virheellisen ja liiallisen antamisen vuoksi hypoglykemian mahdollisuudet kasvavat eksponentiaalisesti.
Lisäksi on hyvä muistaa, että insuliinilla hoidetuilla diabeettisilla potilailla on kyky tunnistaa hypoglykemian oireita: mitä on sanottu, liittyy hälyttävään riskiin, varsinkin silloin, kun potilas tekee työtä, joka voi vaarantaa muiden ihmisten elämän ( esim. muurari, kuljettaja jne.).
Yleiset ohjeet hypoglykemian riskin vähentämiseksi diabeetikoilla, jotka käyttävät insuliinihoitoa:
- Moduloi insuliinin annostus
- Valitse enemmän sopivaa insuliinia
- Muuta insuliinin antamisen taajuutta
- Kiinnitä huomiota aterian kestoon ja otetun ruoan määrään
- Vältä liikaa välipaloja
Yleensä hypoglykemian hoito tulisi aloittaa veren glukoosipitoisuuden lisääntymisellä ja jatkaa sairauden hoidossa, joka lopulta syntyy alkuperästä. Verensokerin lisäämiseksi on suositeltavaa kuluttaa sokereita sisältäviä elintarvikkeita, kuten karkkeja, hunajaa ja hedelmämehuja, mutta myös hiilihydraatteja, joissa on keskimääräinen glykeeminen indeksi, jotta vältytään seuraavista reaktiivisen hypoglykemian jaksoista; jos tämä ei riitä, on mahdollista käyttää suonensisäistä glukoosin tai glukagonin antamista.
Jos hypoglykemia liittyy vakavampiin sairauksiin (esim. Kasvaimiin), on välttämätöntä hoitaa taustalla olevaa patologiaa joko lääkkeiden tai kirurgian kautta.
- Diatsoksidi (esim. Proglicem): lääke on vasodilataattori, joka on tarkoitettu haimasyöpään liittyvän hypoglykemian hoitoon; toisin sanoen aktiivista ainesosaa käytetään hoidossa kroonisen hypoglykemian (endogeenisen insuliinin hyper-tuotannon) hoitoon. Sitä ei ole tarkoitettu hoitamaan satunnaisia hypoglykemian hyökkäyksiä. Lääke on otettava suun kautta, annoksena 5 mg / kg / vrk, mahdollisesti jaettu 2-3 annokseen. Lääkettä käytetään myös terapiassa hypertensiivisten kriisien hoitoon. Annostus nousee 100-200 mg: aan, 2-3 kertaa päivässä, potilaille, joilla on insuliinista riippuva hypoglykemia, jota ei voida poistaa kirurgisesti.
Vedenpidätyksen välttämiseksi, tyypillinen sivuvaikutus, joka johtuu diatsoksidin antamisesta, on suositeltavaa ottaa diureetteja.
- Glukagoni (esim. Glucagen Hypokit, Glucagen): lihasinjektion kautta glukagoni on tarkoitettu vakavan hypoglykemian hoitoon; lääke on erityisen sopiva tajuttomille diabeettisille potilaille, joita hoidetaan insuliinilla hypoglykemisen kriisin yhteydessä. Jos potilaalla on alle 20 kg painava hypoglykemia, on suositeltavaa ottaa 0, 5 mg: n annos ihon alle, lihakseen tai laskimoon. Hypoglykemiapotilailla, jotka painavat yli 20 kiloa, ohjeellinen annos on 1 mg.
Huom. Glukagoni on haiman alfa-solun syntetisoitu hormoni; sen tehtävänä on lisätä glykemiaa maksan glykogeenin mobilisoinnin kautta, joten se on tarkoitettu hypoglykemian hoitoon.
- Glukoosi (esim. Gluc33% GSE, Gluc50% MNC, Gluphos): Yleensä ensimmäisessä hypoglykeemisessä vaiheessa suositellaan sokerin tai rakeiden muodossa olevaa sokeria (10-20 grammaa, joka vastaa 3 kerrosta). Seuraavan aterian pitäisi olla runsaasti hiilihydraatteja, jotta vältetään hypoglykemia. Vaihtoehtoisesti laskimonsisäisen glukoosin antaminen (annoksena 25 ml - 50% glukoosiliuosta - tai 50 ml - 20% glukoosiliuosta) on tarkoitettu hypoglykeemisten kohtausten hoitoon.
