määritelmä
Reaktiivinen hypoglykemia on erityinen hypoglykeeminen muoto, joka ei ole riippuvainen insuliinin yliannostuksesta, kunto - jälkimmäinen - tyypillinen diabeettisille potilaille, joita hoidetaan injektoitavalla insuliinilla tai suun kautta otettavilla verensokeria aiheuttavilla aineilla.
Sitä kutsutaan myös ruoka- tai postprandiaaliseksi hypoglykemialle, reaktiivinen hypoglykemia riippuu olennaisesti pitkittyneestä paastosta tai liiallisesta urheilusta, ja se tapahtuu parin tunnin kuluttua aterian päättymisestä.
syyt
Useimmilla potilailla reaktiivinen hypoglykemia johtuu pitkittyneestä paastosta, huonosta ravitsemuksesta ja sokerin tai liiallisen urheilun puutteesta. Reaktiivinen hypoglykemia liittyy joskus synnynnäisiin entsyymipuutteisiin (esim. Fruktoosi-intoleranssi, galaktosemia), hormonaalisiin muutoksiin (esim. Hypotyroidismiin), liialliseen adrenaliinien herkkyyteen, huonoon glukagonituotantoon, prediabetioon, gastrektomiaan.
oireet
Reaktiiviseen hypoglykemiaan liittyvät oireet ovat hieman epämääräisiä: ahdistus, astenia, lisääntynyt syke, sekavuus, heikkous, voimakas nälkä, hyperhikoilu, päänsärky, uneliaisuus, päänsärky, pyörtyminen, vapina.
Tietoa reaktiivisesta hypoglykemiasta - reaktiivisesta hypoglykemiasta Huumeiden ei ole tarkoitus korvata terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välistä suoraa suhdetta. Kysy aina lääkäriltäsi ja / tai erikoislääkäriltäsi ennen kuin käytät reaktiivista hypoglykemiaa - reaktiivista hypoglykemiaa.
huumeita
Ennen kuin käytät lääkkeitä reaktiivisen hypoglykemian hoitoon, on tarpeen puuttua ruokavalioon korjaamalla sekä tapa, jolla syömme, että ruokavalinnan.
Alla on esitetty joitakin tärkeimmistä ohjeista, jotta vältetään reaktiivisen hypoglykemian syntyminen:
- Päivittäin voit jakaa aterioita välipaloihin välttäen yli 3 tunnin kulutuksen välipalasta välipalalle
- Vältä sokeristen elintarvikkeiden käyttöä tyhjään vatsaan
- Rajoita yksinkertaisten sokerien saantia
- Edullisia ovat monimutkaiset sokerit
- Mieluummin hedelmiä ja vihanneksia
- Älä juo alkoholia tyhjään vatsaan
- Mieluummin täysjyvä- ja kuitupitoisia elintarvikkeita, jotka voivat hidastaa suoliston glukoosin ottoa
Näiden yksinkertaisten ravitsemussääntöjen lisäksi on suositeltavaa aina yhdistää säännöllinen liikunta, joka - reaktiivisen hypoglykemian potilailla - on oltava kohtalainen, ei koskaan liiallinen; älä suorita paastoa liikuntaa.
Usein reaktiivinen hypoglykemia vaatii pektiinin, psyllium- ja guarkumin lisäaineiden antamista; joskus lääkkeiden antaminen - kuten akarboosi ja glukoosi - voi olla tarpeen. Toisin kuin hypoglykemia, joka johtuu insuliinin virheellisestä annostelusta diabeettisilla potilailla, reaktiivista muotoa ei pidä hoitaa lääkkeillä, vaan yksinkertaisten ruokavalio- ja käyttäytymissääntöjen avulla.
On kuitenkin muistettava, että reaktiivinen hypoglykemia voi liittyä tyypin II diabetes mellitukseen (alkuvaiheessa): tässä tapauksessa adrenergiset oireet (adrenaliinin hallitsematon vapautuminen, lisääntynyt sympaattinen aktiivisuus, heikkous, sydämentykytys), äärimmäinen nälkä jne.) on taipumus syntyä 4-5 tuntia aterian päättymisen jälkeen: insuliiniresistenssi aiheuttaa jälkikäteen tapahtuvan väliaikaisen hyperglykemian aterian jälkeen, jota seuraa insuliinin massiivinen erittyminen; hyperinsulinemia aiheuttaa tärkeän reaktiivisen hypoglykemian esiintymisen toisessa vaiheessa 4-5 tunnin paastoamisen jälkeen. Tässä tapauksessa suositellaan glukoosin ja hiilihydraattien saantia, joilla on keskimääräinen glykeeminen indeksi. glukagonia tulisi antaa vain vakavan reaktiivisen hypoglykemian sattuessa, jos glukoosin suun kautta antaminen ei riitä oireiden kääntämiseen.
- Akarboosi (esim. Glicobase, Glucobay): lääke on alfa-glukosidaasi-inhibiittori, jota käytetään tyypin II diabeteksen hoitoon ja reaktiivisen hypoglykemian hoitoon. Akarboosiannos on räätälöitävä kunnon vakavuuden, glykeemisen vasteen ja potilaan yleisen terveydentilan perusteella. Lääke käyttää terapeuttista aktiivisuuttaan viivästyttämällä glukoosin imeytymistä ja vähentämällä stimulointia insuliinin synteesille.
- Glukoosi (esim. Gluc33% GSE, Gluc50% MNC, Gluphos): yleensä, ensimmäisessä hypoglykeemisessä vaiheessa ja vakavassa reaktiivisessa hypoglykemiassa on suositeltavaa ottaa sokeria tai rakeita (10-20 grammaa, joka vastaa 3 kokkareita). Seuraavan aterian pitäisi olla runsaasti keskipitkän ja alhaisen glykeemisen indeksin hiilihydraatteja, jotta ylimääräinen insuliinin eritystä aiheuttava hypoglykeeminen kompensoiva episodi estyy. Vaihtoehtoisesti laskimonsisäisen glukoosin antaminen (annoksena 25 ml - 50% glukoosiliuosta - tai 50 ml - 20% glukoosiliuosta) on tarkoitettu vakavien hypoglykeemisten kriisien hoitoon (yleensä viimeksi mainitut). indikaatio sopii lähes yksinomaan diabeteksen insuliinin yliannostuksesta riippuvan hypoglykemian hoitoon).
Huomautus: lihavilla potilailla, joilla on postprandiaalinen reaktiivinen hypoglykemia insuliinin ylituotannon takia, on tärkeää noudattaa vähäkalorista ruokavaliota, joka vähentää hiilihydraattien määrää.
