yleisyys
Kantapohja on epänormaali luunvoimakkuus (osteofiitti), joka on samanlainen kuin vaaleanpunainen piikki tai kynsi, joka kehittyy kalkkunan taka- tai alaosaan.
Kalkkikivi on yksi seitsemännestä luukusta; kärki on yksi kolmesta luun ryhmästä, jotka muodostavat jalkakehyksen.
Tyypillisin kantapään vaurioiden oire on jalkakipu.
Oikean diagnoosin kannalta tärkein tentti on jalkojen röntgenkuva.
Ensilinjan hoito on konservatiivinen; jälkimmäisen epäonnistumisen yhteydessä vaihtoehto on leikkaus.
Lyhyt anatomisesti viittaus jalkaan: kalkkikiven paikallistaminen
Anatomit jakavat jalkojen luut kolmeen ryhmään: tarsal luut (tai tarsal-ryhmä), metatarsal luut (tai metatarsal-ryhmä) ja phanganges .
- Tarsal luut tai tarsal ryhmä tai tarsus. Aivan nilkkanivelen alapuolella on 7 epäsäännöllisesti muotoiltua luitaista elementtiä: talo (tai astragalus), kalkkikivi, navicular, kuutiomainen ja kolme cuneiformia (lateraalinen, välituote ja mediaalinen).
- Metatarsal- tai metatarsal-ryhmän luut tai metatarsals. Pitkien luiden luokkaan kuuluvat ne ovat kaikissa viidessä elementissä, jotka on järjestetty rinnakkain toistensa kanssa. Proksimaaliosaa reunustavat kyynärpään muotoiset tarsaluukut ja kuutio; distaalinen osa rajoittaa toisaalta reunoja.
- Phalanges. Yhteensä on 14 ja ne edustavat varpaita muodostavia luita. Lukuun ottamatta ensimmäistä sormea - ainoaa, joka muodostuu kahdesta phangangesta - kaikilla muilla sormilla on 3 phalangea.
Mikä on kantapää?
Kantapohja on osteofiitti, joka sijaitsee kalkkikorkeuden tasolla.
Osteofyytit ovat pieniä luunpuristimia, jotka ovat samankaltaisia kuin ruusupiikki, nokka tai kynsi, jotka muodostavat luiden nivelten reunoja, joihin kohdistuu krooninen luonteeltaan eroosio- ja ärsytysprosesseja.
KIINTEISTÄ TYYPPI
On kaksi päätyyppiä kantapäätä: huonompi kantapää ja selkäosa . Kuten voidaan arvata näiden kahden tyypin nimistä, elementti, joka erottaa nämä kaksi ehtoa, on osteofiitin paikallistaminen kantapäähän.
- Alempi laskennallinen selkä: osteofiitti sijaitsee jalkapohjan alapuolella kalkkunan alapuolella juuri istukan kiinnityskohdan tasolla.
Useimmissa tapauksissa tämä tila liittyy istukan fasciitiin ; harvemmin, ankyloivaan spondyliittiin .
- Takaosa kantapää: osteofiitti sijaitsee kalkkunan takaosassa, akillesjänteen lisäyksen tasolla. Yleensä se näkyy myös paljaalla silmällä.
Hyvin usein tämä tila liittyy akillesjänteen tulehdukseen .
Mikä on plantar fascia?
Istukkainen sidekalvo on nivelsite, joka sijaitsee jalkan alareunassa (kasvi), joka kulkee kantapään luista (kalkkisoluista) sormen luisiin. Morfologisesti samanlainen kuin kaari, se sallii jalka kaarevuuden ja toimii tyynynä, joka absorboi kävelyn, juoksun jne. Iskut.
Kuten mikä tahansa nivelsite, istukan sidos koostuu sidekuituisesta kudoksesta.
Osteofyyttien muodostuminen on ilmiö luun neo-sijoittautumiselle, jonka laukaisevat eroosio- ja ärsytysprosessit, jotka vaikuttavat luuhun, johon anomalia esiintyy.
Kantakehysten tapauksessa jälkimmäisten syyt ovat yleensä jänne- tai jalka- lihaksen vammoja, istukan sidoksen liiallinen venyttäminen tai kantapään perioste- rin toistuva repiminen (Huom: periosteum on valkea kalvo, joka peittää luut).
SYY YHTEYDEN PÄÄLLÄ
Harvemmin kantapohja voi olla myös tulehdussairauksien, kuten reaktiivisen niveltulehduksen, ankylosoivan spondyliitin ja diffuusisen idiopaattisen luuston hyperostoosin, seurauksena.
RISKITEKIJÄT
Kantarenkaan riskitekijät ovat:
- Kävely epänormaalilla kävelyllä, johon liittyy liiallista stressiä kantapäähän, nivelet, jotka sijaitsevat lähellä kantapäätä ja / tai hermoja, jotka kulkevat kantapään luun lähellä;
- Juoksu tai lenkkeily erittäin kovilla pinnoilla;
- Käytä sopivia kenkiä, erityisesti niitä, jotka sisältävät kaaren liiallisen muutoksen;
- Ylipainoisia tai liikalihavuudesta kärsiviä.
RAJOITUKSEN JA KASVUJEN RISKITEKIJÄT
Koska kantapäähän liittyy usein istukka-fastsiittiin, on syytä muistaa tämän toisen ehdon riskitekijät:
- Edistynyt ikä. Ikääntyminen merkitsee istukan sidoksen joustavuuden vähenemistä ja kantapään alapuolella olevan rasvapatjan harvennusta;
- diabetes;
- Vietä monta tuntia päivän seisoa;
- Riittämätön liikunta (esim. Liikakoulutus, riittämätön lämmitys jne.);
- Kärsivät tasaista jalkaa tai onttoa.
Mikä on plantar fasciitis?
Plantar fasciitis on hyvin ärsyttävä vahinko istukka-fascia.
Sen läsnäolo sisältää kipua kantapäähän ja joskus myös jalkan keskiosaan ja jalkaterään.
Plantar fasciitis on usein suosittujen tekijöiden yhdistelmä; Itse asiassa se on harvoin yksi syy.
oireet
Lisätietoja: Oireet Selkä Kalkaneare
Kantapohja voi olla oireeton - eli se ei aiheuta häiriöitä - tai oireenmukaista.
Kun oireenmukaista, yleisimpiä kliinisiä oireita ovat:
- Jatkuva tai krooninen kipu kävelyn, lenkkeilyn tai nopean toiminnan aikana.
- Kipuherkkyys kantapäätä ympäröivien kudosten tasolla;
- Kipun tunne kudoksissa, jotka sijaitsevat kantapään ympärillä.
KASVILAITTEEN SYMPÄNTÄT, JOITA ON LIITTYVÄ PLANTAR-FASTIIN
Tyypillinen kuva siitä, milloin kantapään tarttuminen liittyy istukan fasciitiin, sisältää:
- Kipu, samanlainen kuin terävä kipu, kantapäässä. Kivulias tunne johtuu tulehduksellisesta prosessista, joka vaikuttaa istukan sidokseen;
- Kipu jalkojen pohjalla, pitkien seisomien, pitkien kävelylenkkien, juoksutoimintojen jne. Jälkeen;
- Aamu kipu jalka. Aamu kipu on seurausta istukka-fascian lyhentymisestä, joka tapahtuu yön aikana, varpaiden aseman vuoksi. Heräämisen jälkeen jalkojen liikkeet vaativat istukan sidoksen pidentämistä ja nämä tulokset, joissa istukka-kotelo loukkaantuu, ärsyttävän kivulias tunne.
Voimakas aamukipu on ohimenevä.
diagnoosi
Sopivin testi sellaisen ongelman tunnistamiseksi, kuten kantapää, on jalka-radiografia (tai röntgenkuva jalka).
Jalkan röntgenkuva antaa riittävän selkeät kuvat jalkojen luista ja niillä mahdollisesti olevista poikkeavuuksista. Se on kivuton menettely; On kuitenkin hyvä huomata, että potilas altistuu sen toteutuksen aikana pienelle annokselle ionisoivaa säteilyä, joka on haitallista ihmisen terveydelle.
LIITTYVÄT EHDOT DIAGNOOSI
Jos haluat diagnosoida kantapäähän liittyvät mahdolliset olosuhteet (esim. Istukan fasciitis, akillesjänteiden ongelmat jne.), Objektiivinen tutkimus ja sairaushistoria ovat välttämättömiä.
Fyysinen tarkastus on lääkärin suorittama diagnostisten manööverien sarja, jolla varmistetaan poikkeavaa tilaa osoittavien merkkien esiintyminen tai poissaolo potilaassa.
Anamnesio on potilaan ilmoittamien oireiden ja tosiseikkojen kerääminen ja kriittinen tutkimus.
hoito
Kantapuristusten hoito riippuu oireiden läsnäolosta tai puuttumisesta, ja se voi sisältää konservatiivisen (tai ei-kirurgisen) hoidon tai kirurgisen hoidon .
Yleensä konservatiivisen hoidon käyttö on ensilinjan terapeuttinen valinta. Kirurgisen käytännön käyttäminen tapahtuu itse asiassa vain silloin, kun konservatiiviset hoidot eivät ole tuottaneet toivottuja tuloksia ja oireet ovat edelleen käynnissä.
Oireiden puuttuessa kantapää ei vaadi mitään hoitoa.
VAROITUS TERAPIA
Konservatiivinen hoito ei poista kantapäätä, mutta takaa kuitenkin erinomaiset tulokset kivuliaita oireita vastaan.
Yleisimpiä konservatiivisia hoitoja, jotka voidaan ottaa käyttöön kantapääreissä, ovat:
- Lepoaika kaikista niistä toimista, jotka suosivat kipua (esim. Juoksu, pitkät kävelyretket jne.);
- Kipua lievittävien lääkkeiden antaminen kivun tunteen vähentämiseksi. Esimerkkejä annettavista kipulääkkeistä ovat: parasetamoli, ibuprofeeni ja naprokseeni;
- Venytysharjoitukset (tai lihasjännitys) ja vahvistaminen kaikille jalkojen lihaksille, jotka viittaavat akillesjänteeseen. Tämä on hyödyllistä sekä kantapään kiihdytyksissä, jotka liittyvät akillesjänteessä esiintyviin ongelmiin, että jalkapohjien tarttumiseen liittyviin kantapäähän;
- Kenkien käyttö, jotka eivät painaa kantapäätä;
- Ortopedisten pohjallisten käyttö sisällytetään jokapäiväisiin jalkineisiin. Ne ovat käyttökelpoisia tuskallisen tunteen vähentämisessä sekä istukka-fastsiitin läsnä ollessa että akillesjänteessä esiintyvien ongelmien läsnä ollessa;
- Fysioterapiaharjoitukset, joilla pyritään ehkäisemään istukka-fastsiitin ja akillesjänteiden häiriöitä.
Kirurginen TERAPIA
Kirurginen hoito kantapäähän sisältää osteofiitin poiston ja istukan fasciitiin liittyvissä tapauksissa istukan kiinnittymisen (NB: lukijat, jotka ovat kiinnostuneita tästä toisesta kirurgisesta operaatiosta, voivat tutustua tässä olevaan artikkeliin) ).
Kirurgisen hoidon jälkeen on tärkeää, että potilas noudattaa lääkäreiden neuvoja tehokkaan ja mutkattoman paranemisen vuoksi.
Lääketieteelliseen neuvontaan kuuluvat: lepo, kunnes jalkojen toiminta on täysin palautunut, jään levittäminen sytyttämään interventiopaikan, jalan korkeus ja vältetään välittömästi käyttöjalan lataaminen (on ilmoitettu kainaloiden käyttö).
Joitakin mahdollisia kirurgisen käytännön komplikaatioita ovat: infektiot, neuropaattinen kipu, joka johtuu joidenkin hermopäätteiden loukkaantumisesta, jalkojen tunnottomuus ja arvet leikkauskohdassa.
Normaalisti, kantapään vauhdissa, lääkärit pitävät kirurgista käytäntöä välttämättömänä, kun konservatiivinen hoito ei ole onnistunut ja kun oireet jatkuvat lakkaamatta 9-12 kuukauden ajan.
ennuste
Heel-kannan ennuste on yleensä positiivinen.
Tuoreiden tilastojen mukaan 90 prosentissa tapauksista konservatiivinen hoito on onnistunut ja potilasta voidaan pitää parantuneena.
Leikkauksen käyttö on siis melko harvinainen asia.
ennaltaehkäisy
Käytä mukavia ja hyvin tehtyjä kenkiä, valitse laadukkaita jalkineita urheiluun, kuten juoksuun tai lenkkeilyyn, aina aina kunnon lämpenemiseen ennen liikuntaa, harjoittele johdonmukaisesti ilman ylikuormitusta ja lisäämällä tukia, pohjallisia tai kenkiä kenkiin. ortopediat (joissa on tietysti suositeltavaa) ovat tärkeimmät ehkäisevät toimenpiteet kantapäähän.
