hengittäminen

Dr. Stefano Casali

Rintaseinä

Rannat

Ensimmäiset yhdeksän kylkiluuta on nivelletty vastaavaan nikamakappaleeseen ja myös ylempään nikamakappaleeseen, kun taas kolme viimeistä kylkiluuta muodostavat vain vastaavan selkärangan. Ennen kuin kylkiluut muodostavat rintalastan ohjaustangon ja sen liitoksen (I ja II), tai rintalastalla (III-VIII), kun taas IX ja X nivoutuvat ylempien rustojen kanssa, ja XI ja XII ovat vapaita. Yhdenvälisten lihasten paineessa ensimmäisten viiden kylkiluun nivelet muodostavat ylös- ja eteenpäin-liikkeen, kun taas VI-X-kylkiluiden nivelet tuottavat eteenpäin ja ulospäin / alaspäin suuntautuvan liikkeen.

Kalvo

Kalvolihakset jaetaan peräsuoleen, rannikkoon, joka on sijoitettu kuuteen viimeiseen kylkiluun ja nikamaan, jotka on asetettu kaareviin nivelsiteisiin ja selkärangan prosesseihin.

Kalvo alhaalta nähtynä

Rintalihasten (Morgagni-härkä ja hernia), nivelsideen lihakset ja posterioriset kylkiluut (Bochdalekin hernia) ovat usein vikoja, ja peritoneumin ja kalvon välillä on usein yhteyksiä, jotka ovat yleisempiä oikealla puolella ja jotka muodostavat keuhkopussinpoiston pohjan. subdiafragmaattisen patologian kurssi (Meigen oireyhtymä, peritoneaalidialyysi jne.).

Diafragma on innervoitunut mediastiinissa kulkevista freenisista hermoista. Kalvon aistinvarainen inervointi on huono. Lisäksi phrenicin sensoriset kuidut sijaitsevat olkapään tasolla siten, että diafragmaalinen kipu voidaan viitata olkaan, ja suhteellisten metameerien neurit voivat antaa diafragmaalisen halvauksen.

Interostal-lihakset

Ulkoiset ristikkäiset lihakset juoksevat alaspäin ja eteenpäin, sisäiset yhdysliikkeet alas ja taakse. Ohut lihaksikas kerros sijaitsee välittömästi parietaalisen keuhkopussin alla. Alukset ja ristikkäiset hermot kulkevat rannikon alapuolella ja alareunassa (jotka ovat tärkeitä keuhkopussin puhkeamisen kannalta).

Rintakehän seinä ja keuhkopussin ontelo

Pleuraalinen ontelo ulottuu lohkon yläpuolelle ensimmäisen kylkiluun kaulan tasolla. Pleuran kupoli koskettaa sublavian aluksia anteriorisesti, skaleeni lihakset ylivoimaisesti, Brachial plexus sivusuunnassa ja sympaattinen ganglion ylivoimaisesti ja posteriorisesti (Hornerin oireyhtymä Pancoast-kasvaimessa). Rauha on edustettuna rauhallisen hengityksen aikana kahden parietaalisen ja sisäelimen levyn heijastuksen kautta, ja keuhko vie sen vain syvään henkeen. Frenicikustannusten alempi rivi kulkee vaakasuunnassa ja ylöspäin. Pleuraalinen ulottuu rintakehän seinämästä hilumiin, joka on mukana lobar-divisioonissa.

Hengitystiet

• Korkeat hengitystiet: nenäontelot, nielu, kurkunpään
• Alempi hengitystiet ovat: henkitorvi, joka on peräisin poikkisuuntaisesta rustosta, on 10 11 cm pitkä ja kaksinkertainen viidennessä nikamassa; tärkeimmät keuhkoputket ja niiden oksat

Henkitorvi ja keuhkoputket

Henkitorvi koostuu rustomaisesta seinämästä (15-20 rengasta, jotka on liitetty etupäässä a

sidekudos ja posteriorisesti lihaksen seinämästä) ja se on vuorattu sylinterimäisellä pylväskannan epiteelillä. Tärkeimpien keuhkoputkien rakenne on samanlainen kuin henkitorven rakenne. Keuhkoputkien jakautumiset ovat 24, ja arvioidaan, että normaali keuhko sisältää useita 20 000-30 000 terminaalista bronchioleja, niin monien acinien sivujokkeja, joissa kukin terminaalinen keuhkoputki jakautuu kahdeksaan hengityselimiin.

Lobule ja keuhkojen marja:

Kunkin auriferisen reitin reunaa kohti saavutetaan terminaalinen keuhkoputki, joka edustaa keuhkojen rakenteellista yksikköä ja joka koostuu kolmesta tai viidestä terminaalista bronchioleista. Kukin lobule koostuu 10-15 perusyksiköstä, keuhkojen akinista, acinus tai hengitysyksikkö, joka määritellään keuhkojen osaksi, jota ruokkii terminaalinen bronkioli. Marjat vaihtelevat koosta ja muodosta; aikuisessa marja voi olla jopa 1 cm halkaisijaltaan. Marjan sisällä on havaittavissa kolmesta kahdeksaan hengityselinten keuhkoputkien sukupolvea

ja keuhkoputkien rakenne, mutta keuhkojen alveolit, jotka avautuvat suoraan niiden lumeeneihin. Niiden jälkeen ovat alveolaariset kanavat ja alveolaariset pussit ennen keuhkojen alveolien saavuttamista. Yksikään näistä yksiköistä ei ole eristetty; Itse asiassa tapahtuu marjojen ja marjojen välisen ilmanvaihdon kulkua, lohkareen ja lohkon välissä, Kohnin huokosten läpi alveolaarisessa seinässä ja lisälaitteiden välityksellä distaalisten keuhkoputkien ja vierekkäisten keuhkojen alveolien välillä.

Toinen osa »