Otiitti on akuutti tai krooninen korvan tulehdus.
Monille flunssatauteille yhteinen komplikaatio, otiitti on yleensä johtunut bakteeri- tai viruksen loukkauksista.
Otiitin luokitus
Mukana olevan aivokalvon perusteella on mahdollista erottaa enemmän otiitin muotoja:
- Sisäinen otiitti: tulehdus sisältää sisäisen korvan.
- Otiitti-media: luultavasti yleisimpiä vaihtoehtoja lapsilla on keskikorvan tulehdus.
- Otitis externa: ulkoisen kuulokanavan lisäksi tämä otiitti muodostaa myös vaikutuksen korvakäytävään. Kuulakehää ei kuitenkaan aina vaaranneta.
- Myringiitti : otiitti ottaa täsmällisen myringiitin konnotoitumisen, kun tarttuva tulehdusprosessi vaikuttaa yksinomaan tympaniseen kalvoon.
Oire, jonka mukaan kaikki otiitin eri muodot ovat yhteisiä, ovat korvasärky (otalgia): kivun voimakkuus ja mahdolliset muut oireet (esim. Tasapainon menetys, huimaus, pahoinvointi jne.) Riippuvat tulehduksen aiheuttama korvan alue.
Sisäinen otiitti (tai labyrinttiitti)
syyt
Vaikka syytä ei ole mahdollista jäljittää täysin varmuudella, sisäinen otiitti näyttää johtuvan:
- bakteeri- tai virusinfektiot, kuten sikotauti (sikotauti) tai akuutti otiitti
- aivokalvontulehdus tai meningoentraali: näissä tapauksissa sisäinen otiitti esiintyy röyhkeässä muunnelmassa
- väkivaltaiset allergiset reaktiot aineisiin / lääkkeisiin (esim. antibiootit)
- äärimmäinen stressi
Mainittujen väitettyjen syiden lisäksi on havaittu joitakin mahdollisia riskitekijöitä, jotka altistavat potilaalle sisäisen otiitin. Todennäköisimmin mainitsemme: väkivaltainen yskä, liiallinen ponnistus ja äkillinen liike.
oireet
Sisäinen otiitti alkaa yleensä huimauksesta, aina väkivaltaisesta ja akuutista. Kliininen kuva valmistuu ahdistuneisuudesta, sekavuudesta, tasapainon ylläpitämisestä, korvien soimisesta (tinnitus), huimauksesta, pahoinvoinnista, nystagmuksesta, vatsakipusta, huonoista ja kuulovaurioista.
Sisäinen otiitti voi siis aiheuttaa huomattavaa epämukavuutta, niin että se johtaa joskus masennukseen ja paniikkikohtauksiin.
Diagnoosi ja hoito
Sisäisen otiitin epäilystä voidaan vahvistaa useilla diagnostisilla testeillä:
- Aivorungon kuulovasteiden testi
- Elektronistagmografia (silmämerkkien liikkeen sähköinen tallennus)
- Bakteeriviljelmätesti
- TAC
- MRI (magneettikuvaus)
Sisäisen otiitin hoito riippuu oireiden alkuperän ja vakavuuden aiheuttamasta syystä. Antiviraalisia lääkkeitä ja antibiootteja käytetään hoidossa, kun sisäinen otiitti riippuu vastaavasti virus- ja bakteeri-infektioista.
Antiemeettiset lääkkeet on tarkoitettu poistamaan huimausta aiheuttama pahoinvointi, kun taas antikolinergisiä aineita käytetään potilaan rentouttamiseen. Bentsodiatsepiinien ja selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien (SSRI: ien) on myös osoitettu estävän ahdistusta ja masennusta potilailla, joilla on tulehdussairaus. Korvan tulehduksen vähentämiseksi suositellaan kortikosteroidilääkkeitä. Kun lääkkeet eivät riitä häiriön täydelliseen parantamiseen, sisäistä tulehdusta on hoidettava leikkauksella, jonka tarkoituksena on korjata korvan vauriot.
Otiitti
Otitis-media on lapsuudelle tyypillinen infektio, joka esiintyy keskikorvassa, täsmälleen tympan-kalvon ja sisäkorvan välissä. Akuutti variantti on luultavasti yleisin kaikista.
syyt
Useimmiten otitis media diagnosoidaan lapsilla yksinkertaisen kylmän jälkeen: hengitysteiden infektiot, jotka ulottuvat Eustachian putkea pitkin, voivat itse asiassa saavuttaa keskikorvan, mikä aiheuttaa vaurioita. Muistakaamme lyhyesti, että Eustachian putki on kanava, joka yhdistää nenän keskikorvaan.
Kylmyyden lisäksi nielutulehdus, allergiat ja adenoidin laajentuminen voivat myös altistaa potilaan otitis-mediaan.
oireet
Otiitti-mediaan liittyy kipua ja aivokalvontulehdusta, joka liittyy lievittävän sairauden tyypillisiin oireisiin: kurkkukipu, kuume / matala-asteinen kuume, nenän tukkoisuus (tukeva nenä), yskä.
Joissakin tapauksissa korvatulehduksen oireet ilmenevät kurjamaisessa muunnelmassa: vastaavissa tilanteissa korvan kipu on mukana räjähdysmäisen materiaalin (pus) päästämisessä korvakäytävältä. Kun välikorvatulehdusta ei käsitellä tarkasti, on mahdollista, että kuulokkeen rei'itys, kuulon heikkeneminen ja vaikea tinnitus pahentavat kliinistä kuvaa.
Diagnoosi ja hoito
Otitis-väliaineet voidaan todeta useilla diagnostisilla testeillä:
- Käy otoskoopilla (diagnostinen tutkimus par excellence)
- Tympanometria: arvioi kuulokkeen liikkumista ja keskikuulan sisäistä painetta
- Timpanogramma: arvioi nesteen / liman esiintymistä keskikorvassa ja Eustachian-putken toiminnallisuutta
- audiometrinen tutkimus
- TC
Hoito riippuu laukaisevasta syystä: antibiootit on osoitettu todistetun bakteeri-infektion tapauksessa, kun taas viruslääkkeet - tarvittaessa - on tarkoitettu virusinfektioiden hoitoon. Kivunvalvonnassa otitis-mediasta kärsivä potilas voi ottaa kipulääkkeitä ja tulehdusta ehkäiseviä terapeuttisia apuvälineitä, jotka ovat käyttökelpoisia paranemisajan nopeuttamiseksi: parasetamoli, ibuprofeeni ja hydrokortisoni (paikallinen käyttö suoraan korvakäytävään) ovat eniten käytettyjä.
Otitis externa
Ulkovaippa, jota kutsutaan myös uimarin otiitiksi, on ulkoisen korvakäytävän akuutti tai krooninen tulehdus. Juuri ulkoinen otiitti käsittää pääasiassa ulkoisen kuulokanavan peittävän epiteelin; siitä, mitä on sanottu, infektio voi ulottua vielä syvemmälle.
syyt
Ulkoisen otiitin etiopatogeneesiin liittyvät patogeenit ovat pääasiassa bakteereja ja viruksia (erityisesti herpesviruksia); joskus jopa joitakin sieniä voi olla mukana.
Lapsille tyypillinen akuutti ulkoinen otiitti on usein seurausta ekseemasta tai röyhkeästä otitis mediasta, joka on vastuussa ulkoisen kuulokanavan peittävän ihon progressiivisesta makeraatiosta. Otitis externa voidaan suosia joistakin ennakoivista tekijöistä, kuten kylmyydestä, kosteudesta, korvakanavan kuivuudesta tai vahan kertymisestä (korkki).
Krooninen otiitti on tyypillistä niille, jotka ovat heikentyneitä, immuunipuutteisia, diabeettisia tai joilla on vakavia vitamiineja.
oireet
Otitis externa alkaa aloittaa ärsyttävällä kutinaherkkyydellä, joka pian muuttuu enemmän tai vähemmän voimakkaaksi kipuksi, joka on paikallistettu ulkoisissa kuulorakenteissa. Auricular-kipu korostuu purukkeen aikana tai yksinkertaisesti koskettamalla korvaa. Otitis externa voi liittyä punoitukseen, hyperemiaan (veren lisääntymiseen ulkoisessa korvassa), turvotukseen, muuttuneeseen kuulokykyyn tai otorrheaan (räjähdysmäinen / seroosinen erittyminen korvakäytävältä).
Diagnoosi ja hoito
Ulkoinen otiitti voidaan todeta otoskooppikokeella, joka on hyödyllinen turvotuksen ja hyperemian havaitsemiseksi. Tällöin kaikkein osoitetuin hoito riippuu liipaisevasta syystä: terapeuttiset apuvälineet (kivun lievittämiseksi), antibiootit (bakteeri-infektio) ja viruslääkkeet (jos ulkoisen otiitin syy riippuu virusten loukkauksista).
