Astman lääkitys

määritelmä

Astma määritellään krooniseksi patologiseksi tilaksi, jossa esiintyy keuhkoputkien tulehdus ja supistuminen, joka on vastuussa yskimistä, hengitysvaikeuksista, liman ylituotannosta ja tukehtumisen tunteesta.

syyt

Astman taustalla oleva syy ei ole vielä kiistaton; Elementtien yhdistelmä voi varmasti suosia sen ulkonäköä. Geneettinen komponentti vaikuttaa voimakkaasti astman puhkeamiseen; lisäksi taudin lisääntymisen mahdollisuudet lisääntyvät, kun geneettisesti altistunut potilas joutuu kosketuksiin allergeenien (esim. siitepölyt, ruoka), hengitystieinfektioiden, lääkkeiden (esim. tulehduskipulääkkeet), fyysisen rasituksen, liiallisten tunteiden, stressin, tupakoinnin.

oireet

Joillekin potilaille, jotka ovat kärsineet, astmaa hallitaan helposti, kun taas toisten osalta tilan vakavuus on sellainen, että se häiritsee normaalia päivittäistä toimintaa. Erilaisen voimakkuuden oireita voivat olla: flegma, rintakehä, hengitysvaikeudet, hengenahdistus, hengenahdistuksesta johtuva unihäiriö, rintakipu, hengityksen vinkuminen, kaihi- tai kuiva yskä.

Ruokavalio ja ravitsemus

Tietoa astmasta - Astman hoitoon tarkoitetuista lääkkeistä ei ole tarkoitus korvata terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välistä suoraa yhteyttä. Kysy aina lääkäriltäsi ja / tai erikoislääkäriltäsi ennen astman hoitoa.

huumeita

Vaikka astmaa ei ole vielä parannettu, jotkut lääkkeet voivat lievittää oireita ja pitää lääkkeet hallinnassa.

Ennaltaehkäisy ja pitkäaikainen valvonta ovat avain astmaattisten hyökkäysten ehkäisemiseen: ennen lääkkeen määräämistä potilaalle tehdään kaikki lääketieteelliset testit, jotka ovat hyödyllisiä astman tyypin ja tilan vakavuuden määrittämiseksi. Korostaaksemme, että astmaattinen potilas ei ilmaise tyypillisiä oireita joka päivä: tauti on määritelty "krooniseksi", koska sille on ominaista oireettomat vaiheet, jotka vaihtelevat pahenemisvaiheiden kanssa, jopa melko vakavia. Astma voi näkyä äkillisesti ja potilaan on oltava valmis puuttumaan ennen kuin tila pahenee.

Oireettomien vaiheiden aikana on tärkeää, ettei hoitoa keskeytä edes täydellisessä terveydentilassa: tällä tavoin estetään äkillinen astmahyökkäys.

Antikolinergiset keuhkoputkia laajentavat hengitysteitä laajentamalla keuhkoputket, jolloin potilas voi hengittää paremmin. Lyhyitä ja pitkäaikaisia keuhkoputkia laajentavia aineita on saatavilla: entisiä kutsutaan "hengenpelastaviksi lääkkeiksi", ja ne ovat pätevä apu hengitysteiden puhdistamiseksi lyhyessä ajassa, hyödyllisiä akuuteille astmakohtauksille. Pitkäaikaisia keuhkoputkia laajentavia aineita käytetään astman ennaltaehkäisyssä.

Keuhkoputkia laajentavat aineet eivät vaikuta hengitysteiden tulehdukseen eivätkä ne kykene vähentämään keuhkoputkien hyperaktiivisuutta.

Ipratropiumbromidi (esim. Atem, Breva): lääke löytyy formulaatioista, jotka koostuvat ainoasta aktiivisesta aineosasta tai yhdessä beeta2-agonistilääkkeiden kanssa. Toista 2 inhalaatiota (36 mcg) 4 kertaa päivässä aerosolilla (älä ylitä 12 inhalaatiota päivässä). Vaihtoehtoisesti voit ottaa 500 mg: n yhden annoksen injektiopullon (sumutettu liuos) 3-4 kertaa päivässä. Ipratropium on tarkoitettu astman oireiden keventämiseen keuhkoahtaumataudin yhteydessä ja rhinorrhean hoidossa.
Isoetariini: lääkkeellä on erillinen rentouttava aktiivisuus verisuonten ja keuhkoputkien sileissä lihaksissa. Kysy lääkäriltäsi.

Metyylixantiinit : keuhkoputkia laajentavat aineet

Difiliini: lääke on yleensä saatavilla yhdessä Guaifenesinin (esim. Broncovanil, Vicks Tosse Fluidific) kanssa, joka on aine, jolla on antitussive-expectorant-aktiivisuutta. Lääkärin on määritettävä lääkkeen annostus ja antotapa
Teofylliini (esim. Aminomal Elisir, Diffumal, Respicur): se on ksantiinilääke, jota käytetään hoitoon keuhkoputkien supistumisen stimuloinnin vähentämiseksi. Teofylliini on tarkoitettu astman hoitoon liittyvän kroonisen keuhkoputkentulehduksen ja keuhkoahtaumataudin hoitoon: lääke tulee ottaa 5 mg / kg: n latausannoksella. Lääkettä suositellaan usein antitussives / expectorantin yhteydessä; on myös jo annosteltuja farmakologisia valmisteita. Kysy lääkäriltäsi.

Hengitetyt glukokortikoidit : vähentää hengitysteiden tulehdusta. Ne ovat erityisen hyödyllisiä, jotta potilas voi hengittää paremmin ja lievittää hengenahdistusta. On tärkeää muistaa, että steroidilääkkeitä ei pidä ottaa liiallisina määrinä, eikä niitä suositella pitkiä aikoja, koska ne voivat lisätä verenpaineen, diabeteksen, heikentyneiden luiden ja kaihien riskiä.

Flutikasoni (esim. Avamys, Alisade, Fluspiral, Nasofan): potilaille, joita on aiemmin hoidettu keuhkoputkia laajentavilla potilailla, on suositeltavaa aloittaa hoito 88 mcg: lla lääkettä kahdesti päivässä (aerosoli). Älä ylitä 440 mcg, kahdesti päivässä. Sen sijaan astmaatikoille, joita on aiemmin hoidettu inhalaatioilla annettavilla kortikosteroideilla, on suositeltavaa aloittaa flutikasonihoito annoksella 88-220 mcg kahdesti vuorokaudessa; uudelleen, potilaat, joita on aiemmin hoidettu oraalisilla steroideilla, tulisi aloittaa hoito tämän lääkkeen kanssa suuremmilla annoksilla (aerosoli: 880 mcg, kahdesti päivässä. Älä ylitä 880 mcg, kahdesti päivässä).
Beclometasoni (esim. Clenil): osoitettu ylläpitohoitoon astman kilpailussa. On suositeltavaa ottaa 40-80 mcg aktiivista aerosolia kohti (2 inhalaatiota 40 mcg, kahdesti päivässä). Älä ylitä 640 mcg päivässä.
Flunisolidi (esim. Flunigar, Nisoran): tätä lääkettä, jota käytetään laajalti allergisen nuhan hoidossa, käytetään joskus astman hoitoon. Kysy lääkäriltäsi.
Ciclesonide (esim. Alvesco): osoitettu astman ylläpidon hoitoon. Annos vaihtelee välillä 80 - 320 mcg, joka otetaan sisäänhengityksellä edellisen käsittelyn perusteella; jos esimerkiksi astmaattista potilasta on aiemmin hoidettu keuhkoputkia laajentavalla terapialla, ciclesonidin annos on minimaalinen, kun taas astmaattinen hoito on aiemmin hoidettu kortikosteroideilla, jotka on tarkoitettu suun kautta astmaa vastaan.
Triamcinoloni (esim. Kenakort, Triamvirgi, Nasacort): erityisen sopiva lasten astman hoitoon. On suositeltavaa antaa 1-2 inhalaatiota (75-150 mcg), 3-4 kertaa päivässä. Vaihtoehtoisesti on mahdollista antaa 2-4 inhalaatiota (150-300 mcg) kahdesti 24 tunnin kuluessa.
Metyyliprednisoloni (esim. Advantan, Metilpre, Depo-medrol, Medrol, Urbason): akuuttien astmahyökkäysten hoidossa on suositeltavaa ottaa aktiivinen annos 40–80 mg vuorokaudessa tai laskimoon 1 \ t -2 kertaa päivässä. Ylläpitohoitoa varten on suositeltavaa ottaa lääke suun kautta annoksena 7, 5 - 60 mg, mieluiten yhdellä annoksella aamulla tai illalla.
Budesonidi (esim. Biben, Pulmaxan): usein formuloitu beeta2-agonistilääkkeillä. Lääkettä annetaan inhalaationa: kahden sovelluksen toistamiseen (200-400 mcg) kahdesti päivässä. Älä ylitä 400 mikrogrammaa päivässä. Jos kortikosteroideilla on aikaisempi hoito, annosta voidaan nostaa jopa 800 mikrog / vrk (jaettuna neljään inhalaatioon kahdesti päivässä).

BETA2-AGONISTS : nämä ovat noradrenaliinista peräisin olevia lääkkeitä. He työskentelevät hyvin nopeasti ja sopivat erityisesti oireiden lievittämiseen akuuttien astmakohtausten aikana.

Salbutamoli (Ventolin): hengitettynä on suositeltavaa ottaa 0, 2 mg (1 ruiskutus) sieraimeen; lääkeainetta on saatavana myös injektioliuoksena 0, 5 mg: n ampulleissa. Suun kautta (2-4 mg: n tabletit) ja parenteraalisesti (0, 5 mg) suositellaan, kun astmakohtaukset ovat erityisen yleisiä ja voimakkaita.
Salmeteroli (Serevent): 0, 25 mg: n annos ruiskua kohti (hengitettynä 1-2 kertaa sieraimeen päivässä), tätä lääkettä suositellaan ylläpitohoitoon.
Formoteroli (esim. Oxis Turbohaler, Sinestic Mite, Symbicort Mite, Kurovent): tarkoitettu hoitoon astman hoitoon. On suositeltavaa ottaa 12 mcg lääkettä (1 spray) sieraimeen joka 12 tunti. Älä ylitä 24 mcg. Lääkeainetta on saatavana myös hengitettynä kapseleina.

ANTILEUCOTRIENICI : näitä lääkkeitä käytetään joskus hoitoon astman hoidossa, koska ne kykenevät estämään CYS- ja LT1-reseptorit bronkissa ja keuhkoissa.

Montelukast (esim. Singulair): vähentää astmakriisien ja keuhkoputkien turvotusta. On suositeltavaa ottaa 10 mg aktiivista per os, kerran päivässä.
Zafirlukast (esim. Accoleit, Zafirst): suositeltu annos astman ylläpitohoidossa on 20 mg, joka otetaan suun kautta kahdesti päivässä, mieluiten yksi tai kaksi tuntia ennen ateriaa.

Syventäminen: allergisen astman hoito

Kun astma liittyy suoraan allergisiin reaktioihin, yleisimmin käytetyt lääkkeet ovat antihistamiineja; lääkkeen valinta toisen sijaan on lääketieteellistä osaamista.

Lisäksi allergista astmaa voidaan hoitaa immunoterapialla, joka perustuu immunomoduloivien lääkkeiden, kuten Omalizumabin, antamiseen (esim. Xolair): tätä lääkettä on suositeltavaa antaa injektiona 75-375 mg, joka 2-4 viikko astman vakavuuden ja voimakkuuden perusteella.