Xanthomasia koskevat korjaustoimenpiteet

Ksantomit ovat keltaisia ​​ihonalaisia ​​agglomeraatteja. Sedimentti koostuu lipidimolekyyleillä täytettyjen makrofagien kertymisestä.

Xantomeilla on pehmeä koostumus, terävä reunus ja ne näkyvät ihon alapuolella.

Useita tuberous xanthomas lapsilla. Kuva osoitteesta wikipedia.org

Halkaisija vaihtelee muutamista millimetreistä useisiin senttimetreihin.

Ksantomien syyt ovat pääosin aineenvaihduntaa.

On olemassa erilaisia ​​tyyppejä, joilla on hieman erilaiset ominaisuudet, jotka voivat tunnistaa erilaisia ​​sairauksia:

• Silmäluomien Xanthomas.
• Tuberous Xanthomas.
• Tendon, subperiosteal, fascial ja aponeurotic Xanthomas.
• Xanthomas-koneita.
• Eruptiiviset ksantomit.

Ne ovat vaarattomia ja edustavat pääasiassa estetiikkaa; toisaalta laukaisevat syyt eivät ole yhtä vaarattomia, ja niitä on käsiteltävä tai korvattava.

Mitä tehdä

• Tunnistamalla ihon alapuolella olevat pehmeät ja kellertävät massat on otettava välittömästi yhteyttä lääkäriin. Jälkimmäinen arvioi asiantuntija-vierailun tai joidenkin diagnostisten oivallusten merkityksen syiden tunnistamiseksi:
• Tärkein syy on lipidiaineenvaihdunnan primitiivinen-perinnöllinen systeeminen (harvoin paikallinen) muutos:
• Hyperkolesterolemia.
• Hypertriglyseridemia.
• Elitistiset analyysit näiden kahden metabolisen patologian tunnistamiseksi ovat:
• Verianalyysi.
• Geneettinen tutkimus synnynnäisiä vikoja varten.
• Toissijaiset syyt ovat helposti tunnistettavissa, koska näissä tapauksissa ksantomit näkyvät pää oireiden jälkeen:
• Ensisijainen sappirakirroosi.
• Haimatulehdus.
• Diabetes.
• Sydämen vajaatoiminta.
• Jotkin syövän muodot.
• Jotkut tulehdussairaudet.
• Joissakin tapauksissa xanthoman epäilys on perusteeton; tämä tapahtuu erityisesti silloin, kun anomaalia muodostaa kysta.
• Tärkein interventio on liipaisevan aineen, useimmiten kolesterolin ja / tai triglyseridihyperlipemian, ja tyypin 2 diabetes mellituksen (hyperlipemia xanthomatosis) hoito. Hoito on rakennettu seuraavasti:
• Ruokavaliota.
• Moottorin toiminta.
• Ravintolisät tai kasviperäiset lääkkeet.
• Huumeita.
• Jos ksantaatit ovat suuria, kirurginen poisto voi olla tarpeen.

Mitä EI tee

• Älä hakeudu lääkärin hoitoon.
• Älä suorita diagnostisia tutkimuksia.
• Älä seuraa sopivaa ruokavaliota ja älä integroitu käyttökelpoisten molekyylien kanssa.
• Älä noudata lääkehoitoa.
• Älä tee moottorin toimintaa.
• Älä vaadi kirurgista poistoa, jos xantomien aiheuttamaa kipua tai epämukavuutta ilmenee.

Mitä syödä

On syytä täsmentää, että perinnöllisten patologioiden tapauksessa ruokavalio ei aina pysty tekemään merkittäviä muutoksia; toisaalta väärä ruokavalio voi varmasti pahentaa niitä.

• Korkea kolesteroli:
• Omega-3-monityydyttymättömiä välttämättömiä rasvahappoja sisältävät elintarvikkeet:
• Eikosapentaeenihappo ja dokosaheksaeenihappo (EPA ja DHA): ne ovat erittäin aktiivisia biologisesta näkökulmasta, ja ne sisältyvät ennen kaikkea kalastustuotteisiin ja leviin. Niillä on suojaava rooli kaikkia metabolisia patologioita vastaan, mukaan lukien korkea kolesteroli. Elintarvikkeet, jotka sisältävät eniten, ovat: Sardinian, makrilli, bonito, alaccia, silli, alletterato, tonnikala-, neula-, levä-, krillit jne.
• Alfa linoleenihappo (ALA): verrattuna aikaisempiin, se on biologisesti vähemmän aktiivinen. Sillä on sama tehtävä kuin EPA: lla ja DHA: lla. Se sisältää pääasiassa tiettyjen kasviperäisten elintarvikkeiden tai öljyjen rasvafraktiota: soija, pellava, kiivi, viinirypäleen siemenet jne.
• Elintarvikkeita, joissa on runsaasti omega-6-monityydyttymättömiä välttämättömiä rasvahappoja: niillä on samanlainen tehtävä kuin aikaisemmilla. Ne ovat runsaampia ruokavaliossa kuin DHA: ssa, EPA: ssa ja ALA: ssa. Toisaalta ravitsemuksellinen tasapaino edellyttää, että niitä ei oteta yli 400%: iin verrattuna omega-3: eihin.
• Linolihappo (LA): ne ovat rikkaita: auringonkukansiemenet, vehnänalkio, seesami, lähes kaikki kuivatut hedelmät, maissialkio ja sen öljyt. Johdannaiset ovat:
  • Gamma linolihappo (GLA) ja diologamma linoleenihappo (DGLA): borageöljy on siinä runsaasti.
  • Arakidonihappo (AA): maapähkinät ja muut kuivatut hedelmät ovat rikkaita.
• Elintarvikkeita, joissa on monokyllästettyjä rasvahappoja omega 9:
• Oleiinihappo: se on tyypillistä oliiveille, rypsin siemenille, teesiemille, hasselpähkinöille ja niihin liittyville öljyille (erityisesti ekstra-neitsytoliiviöljylle). Se vaikuttaa positiivisesti kolesteroliin, joka on hyvin samanlainen kuin välttämättömien rasvahappojen.
• Elintarvikkeet, joissa on runsaasti liukoista kuitua: nämä ovat kaikki kasviperäisiä elintarvikkeita, jotka kuuluvat III, IV, VI ja VII peruselintarvikeryhmään. Öljykasveja ja pseudokeraaleja (amarantti, quinoa, chia, tattari, hamppu jne.) Myös runsaasti. Toisaalta ne ovat suhteellisen runsaampia hedelmissä, vihanneksissa ja levissä. Niillä on "viskoosi funktio", joka sulkee ruokavalion kolesterolia ja sappisuoloja (sisäisen kolesterolin erittymisen kautta), jotta ne poistuvat ulosteista.
• Elintarvikkeita, joissa on runsaasti antioksidantteja: antioksidantti-vitamiinit ovat karotenoideja (provitamiini A), C-vitamiinia ja E.-vitamiinia. Karotenoidit ovat vihanneksia ja punaisia ​​tai oransseja hedelmiä (aprikoosit, paprikat, melonit, persikat, porkkanat, squash, tomaatit jne.); ne ovat läsnä myös äyriäisissä ja maidossa. C-vitamiini on tyypillinen hapan hedelmille ja joillekin vihanneksille (sitruunat, appelsiinit, mandariinit, greippi, kiivi, paprika, persilja, sikuri, salaatti jne.). E-vitamiinia on saatavana monien siementen ja niihin liittyvien öljyjen (vehnänalkio, maissinalkio, seesami jne.) Lipidiosassa.
• Fytosteroleja sisältävät elintarvikkeet: fytosterolit ovat kolesterolin muutoksena kasvimaailmassa. Metabolisesta näkökulmasta ne vaikuttavat diametraalisesti vastakkaisella vaikutuksella ja suosivat kolesterolemian vähenemistä. Muistakaa, että jotkut fytosterolit simuloivat naisten estrogeenien vaikutusta, vaikka tämän reaktion laajuus ei ole täysin selvä. Ne ovat elintarvikkeita, joissa on runsaasti fytosteroleja: soija- ja soijaöljyä, monia öljykasveja, puna-apila, viljanalkioita, hedelmiä, vihanneksia ja joitakin ruokavalion elintarvikkeita (esim. Lisättyjä jogurtteja).
• Elintarvikkeet, joissa on runsaasti lesitiiniä: ne ovat molekyylejä, jotka kykenevät sitomaan sekä rasvaa että vesipitoisia yhdisteitä; tästä syystä niitä käytetään myös lisäaineina. Ruoansulatuskanavassa ne sitovat kolesterolia ja sappisuoloja, mikä vähentää niiden imeytymistä. Metabolisella tasolla ne parantavat hyvän ja huonon kolesterolin suhdetta ja alentavat kokonaismäärää. Ne ovat runsaasti lesitiinit: soija ja muut palkokasvit, munankeltuainen (mutta ei suositella korkean kolesterolin osalta), vihannekset ja hedelmät.
• Elintarvikkeet, joissa on runsaasti antioksidantteja: yleisimpiä ovat polyfenolit (yksinkertaiset fenolit, flavonoidit, tanniinit). Jotkut kuuluvat edellä mainittujen fytosterolien (isoflavonien) ryhmään. Ne käyttäytyvät enemmän tai vähemmän vitamiineina. Pienempi oksidatiivinen stressi ja optimoi lipoproteiinien aineenvaihdunta; näyttävät korreloivan kokonaiskolesterolin ja LDL: n vähenemisen kanssa. Ne ovat hyvin runsaasti polyfenoleja: vihanneksia (sipulia, valkosipulia, sitrushedelmiä, kirsikoita jne.), Hedelmiä ja niiden siemeniä (granaattiomena, viinirypäleet, marjat jne.), Viiniä, öljykasveja, kahvia, teetä, kaakaota, palkokasveja ja täysjyvätuotteita jne.
• Triglyseridien ja korkean verensokerin osalta:
• Vähäkalorinen ruokavalio laihduttaa ylipainoa.
• Kohtalaiset hiilihydraattipitoiset annokset:
• Vilja ja johdannaiset (pasta, leipä jne.).
• Perunat.
• Kuivatut palkokasvit.
• Erittäin makea hedelmä.
• Hiilihydraatteja sisältävien elintarvikkeiden joukossa mieluummin ne, joilla on alhainen glykeeminen indeksi:
• Integroituneet tai kuitupitoiset (kuten inuliiniin lisätyt).
• Koko palkokasvit.
• Pienet tai keskipitkät makeat hedelmät.
• Vähennä aterioiden glykeemista kuormitusta:
• Numeron lisääminen (noin 5–7).
• Kokonaiskalorimäärän vähentäminen.
• Annosten pienentäminen, erityisesti hiilihydraatteja sisältävien elintarvikkeiden osalta.
• Levitä hiilihydraatit kaikkiin aterioihin (paitsi illallinen tai iltapala).
• Vähennä aterioiden glykeeminen indeksi:
• Kasvamalla vähäkaloristen, kuitupitoisten vihannesten määrää: radicchio, salaatti, kesäkurpitsa, fenkoli jne.
• Rikastetaan kaikki vähärasvaiset ja proteiiniset astiat (hidas ruoansulatus ja sokerien imeytyminen ja glykeemisen nousun välttäminen):
• Ekstra-neitsytoliiviöljy.
• Kananrinta, turskafilee, muna, laiha ricotta, kevyet maidon hiutaleet jne.
• Jos on mahdotonta poistaa asenne alkoholiin, mieluummin punaviiniä (enintään 1-2 pientä lasia päivässä).
• Kuten korkea kolesteroli:
• Syö omega-3: ssa runsaasti ruokaa.
• Kuluttaa elintarvikkeita, joissa on runsaasti vitamiini- ja polyfenolisia antioksidantteja.
• Noudata pientä nopeasti joka päivä. Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että paastoaminen parantaa merkittävästi veren glukoosipitoisuutta ja triglyseremiaa. Ruokavalion yleistä jakautumista ja tasapainoa vaarantamatta on mahdollista viettää noin 10-12 tuntia illan viimeisen aterian ja seuraavan päivän ensimmäisen päivän välillä.

Mitä EI syö

• Korkea kolesteroli:
• Elintarvikkeet, joissa on runsaasti tyydyttyneitä tai hydrattuja rasvoja, erityisesti trans-konformaatiossa: ne suorittavat hyperkolesterolemisen vaikutuksen LDL-osaan:
• Elintarvikkeet, joissa on tyydyttyneitä ja bifraktioituja rasvahappoja: rasvaiset juustot, kerma, tuoreen lihan rasvaiset palat, makkarat ja leikkeleet, hampurilaiset, marinat, palmuydin ja palmuöljy jne.
• Ruoat, joissa on hydrattuja rasvahappoja, joista monet ovat trans-konformaatiossa: hydratut öljyt, margariinit, makeat välipalat, suolaiset välipalat, pakatut leivonnaiset jne.
• Kolesterolirikkaat elintarvikkeet: paradoksaalisesti ne näyttävät olevan vähemmän hyperkolesterolemian vaikutus kuin aikaisemmissa luokissa, mutta niitä ei suositella. Monipuolinen kolesteroli: munankeltuainen, rasvaa ja maustettuja juustoja, sisäelimiä (aivot, maksa ja sydän), äyriäisiä (esim. Katkarapuja) ja tiettyjä simpukoita (esim. Simpukoita).
• Lisäksi ei ole suositeltavaa seurata ruokavaliota, joka perustuu pääasiassa keitettyihin ja säilöttyihin elintarvikkeisiin. Monet ravitsemusperiaatteet, jotka edistävät korkeaa kolesterolipitoisuutta, ovat herkkiä lämmölle, hapelle ja valolle. On suositeltavaa kuluttaa vähintään 50% kasvituotteita ja mausteöljyjä raakana (tuoreita hedelmiä, vihanneksia ja öljykasveja).
• Triglyseridien ja korkean verensokerin osalta on suositeltavaa välttää:
• Harvat ateriat ja hyvin runsas.
• Erittäin kaloreita elintarvikkeita, erityisesti runsaasti puhdistettua sokeria.
• Ateriat, joille on ominaista suuret glykeemiset kuormat tai runsaasti: pastaa, leipää, pizzaa, leivonnaisia, polentaa, riisiä, perunoita, erittäin makeaa hedelmää, hilloa, makeisia jne.
• Elintarvikkeet, joissa on korkea glykeeminen indeksi: keitetty riisi, keitetyt perunat, hedelmämehu, jotkut erittäin makeat hedelmät (kypsät banaanit jne.), Makeiset jne.
• Elintarvikkeet, joissa hiilihydraatteja on harvoja kuituja: valkoista leipää, valkoista pastaa, polentaa jne.
• Alkoholi ylittää 1-3 yksikköä päivässä.
• Ruoka on huono "hyvissä rasvoissa".
• Elintarvikkeet, joissa on runsaasti "huonoja lipidejä".
• Vitamiini- ja polyfenolisten antioksidanttien huonot tai tyhjät elintarvikkeet.

Luonnolliset parannuskeinot ja korjaustoimenpiteet

• Moottorin aktiivisuus: On erittäin tärkeää vähentää hyperglykemiaa, alentaa korkeita triglyseridejä, ehkäistä ja hoitaa korkea kolesteroli. Vaikka oletetaan, että se toimii ennen kaikkea lisäämällä hyvää kolesterolia, on tärkeää, että se vähentää merkittävästi ateroskleroottista riskiä ja yleisemmin kardiovaskulaarista riskiä. Aerobiset aktiivisuudet, joille on ominaista korkean intensiteetin huiput, ovat tehokkaampia.
• Herbalist, joka perustuu yksittäisiin tuotteisiin tai yhdistelmiin: voikukka, artisokka, oliivi ja poliosanoli.
• Lisäaineet, jotka perustuvat kalastustuotteista peräisin oleviin öljyihin:
• Turskanmaksaöljy: runsaasti omega-3-välttämättömiä rasvahappoja (EPA ja DHA), D-vitamiinia ja A-vitamiinia.
• Krillin öljy: krill on osa ns. Planktonia; sekä omega-3-välttämättömät rasvahapot (EPA ja DHA) ovat myös runsaasti A-vitamiinia.
• Merilevien öljy: runsaasti omega-3-välttämättömiä rasvahappoja (EPA ja DHA).
• Fermentoitu punainen riisi: sen eri ravitsemuksellisten ominaisuuksien joukossa on merkittäviä molekyylien pitoisuuksia, jotka ovat samanlaisia ​​kuin farmakologiset statiinit.
• Vilja-idästä peräisin oleviin öljyihin perustuvat lisäravinteet: yleisin on vehnä. Se sisältää runsaasti välttämättömiä monityydyttymättömiä rasvahappoja ja E-vitamiinia.
• Liukoiset kuitulisät: limakalvot, guar, pektiini jne.
• Kitosaanilisät: se on käytettävissä oleva hiilihydraatti, joka on saatu äyriäisten kuoressa olevasta kitiinistä. Se kykenee estämään rasvojen imeytymistä suolistoon.
• Soijalesitiinituotteita.
• Antioksidantti-vitamiinilisät.
• Polyfenolisten antioksidanttien lisäravinteet.
• Fytosterolilisät.

Farmakologinen hoito

• Fibraatit: myös käyttökelpoisia kolesterolin vähentämisessä, niitä käytetään erityisesti hypertriglyseridemian hoidossa. Harvoin voi aiheuttaa lihaskipua ja ruoansulatuskanavan epämukavuutta hoidon ensimmäisinä viikkoina:
• Fenofibraatti (esim. Lipsin, Fulcro, Fenolibs, Lipophene).
• Gemfibrosiili (esim. LOPID, Genlip, Gemfibrozil DOC).
• Statiinit: se on lääkeryhmä, joka pystyy vähentämään LDL: n synteesiä maksassa ja lisäämään HDL: n synteesiä. Käytetyimmät ovat simvastatiini ja atorvastatiini. Haittavaikutukset ovat vähäisiä, ja ne voivat sisältää lihasten kärsimyksiä (yleensä esiintyy muutaman ensimmäisen hoitoviikon aikana). Ne ovat vasta-aiheisia maksan toimintahäiriöiden ja patologioiden läsnä ollessa:
• Atorvastatiini (esim. Totalip, Torvast, Xarator).
• Simvastatiini (esim. Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin).
• Pravastatiini (esim. Selectin, Langiprav, Sanaprav).
• Nikotiinihappo: suurilla annoksilla se voi vähentää triglyseridien ja LDL-kolesterolin veriarvoja, mikä lisää HDL: n osuutta. Mahdollisia haittavaikutuksia ovat: kutina, päänsärky ja ihon punoitus (kasvot ja kaula):
• Acipomix (esim. Olbetam)
• Ezetimibi ja sappihappoa sitovat hartsit: ne vähentävät sappihappojen imeytymistä ja eivät imeydy suolistoon. Ezetimibiä voidaan ottaa statiineilla tai niiden vaihtoehtona. On mahdollista, että haittavaikutuksia ovat esimerkiksi: halitosis, röyhtäily, meteorismi ja ummetus:
• Kolestipoli (esim. Colestid).
• Kolestyramiini (esim. Questran).
• Coleselvam (esim. Cholestagel).

ennaltaehkäisy

• Ksantomien ehkäisy otetaan käyttöön vain, kun tiedetään kärsivän hyperlipemiasta tai muista primaarisista häiriöistä. Suosittelemme:
• Säilytä normaali paino.
• Harjoittele säännöllistä moottoritoimintaa, erityisesti aerobicia.
• Suorita oikea ruokavalio, rajoittamalla suositeltuja elintarvikkeita ja lisäämällä niitä, jotka ovat edullisia korkealle kolesteroliarvolle.
• Hyväksy lääkärisi määräämä lääkehoito.

Lääketieteelliset hoidot

• Leikkaus: välttämätön erityisesti silloin, kun ksantomit aiheuttavat toiminnallisia epämukavuutta. Esimerkiksi jänne-ksantaatit (harvoin nivelten yläpuolella olevat tuberoosit) voivat aiheuttaa kipua tai epämukavuutta.