huumeita

noretisteroni

Mikä se on?

Noretisteroni on progestageenityyppinen vaikuttava aine, jota käytetään erilaisten sairauksien hoitoon, jotka voivat vaikuttaa aikuisten naisten ja naisten hoitoon postmenopausaalisessa jaksossa.

Noretindoni on myös noretindroni, joka on 17-hydroksiprogesteronin kaltainen ensimmäisen sukupolven synteettinen progestiini.

Tiesitkö, että ...

Noretisteroni on "kuuluisa" sen kyvystä viivyttää kuukautiskiertoa ; tästä syystä monet potilaat kysyvät lääkäriltä lääkemääräystä.

Noretisteronin antaminen on luonnollisesti tehtävä vain tapauksissa, joissa on todellista tarvetta ja kuukautiskierron patologioita ja häiriöitä, jotka voivat vaikuttaa potilaan elämänlaatuun ja terveyteen. Siksi tällaista lääkettä ei varmasti voida käyttää tyydyttämään pelkkä "huijaus", joka haluaa viivyttää kuukautiskierron turhista syistä. Samanlainen käyttäytyminen voi aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia.

Yhdessä estrogeenien, kuten etinyyliestradiolin ja oikean annoksen kanssa noretisteronia voidaan käyttää myös ehkäisymenetelmänä . Noretisteronin käyttö on kuitenkin tullut varsin harvinaiseksi. Itse asiassa sitä käytetään pääasiassa erilaisten kuukautisten häiriöiden ja postmenopausissa ilmenevien häiriöiden hoidossa.

Esimerkkejä erikoisuuksista Lääkkeet, jotka sisältävät noretisteronia

  • Primolut Nor®
  • Activelle® (yhdessä estradiolin kanssa)
  • Estalis Sequi® (yhdessä estradiolin kanssa)

viitteitä

Mitä Norethisterone käytetään

Noretisteronin käytön indikaatiot vaihtelevat sen mukaan, käytetäänkö aktiivista ainesosaa yksin tai yhdessä estrogeenin kanssa.

Tarkemmin sanottuna vain noretisteronin käyttö ilmaistaan, jos:

  • Funktionaalinen metrorragia ja uusiutumisen ehkäisy;
  • Ensisijainen ja sekundaarinen amenorrea;
  • Premenstruaalinen oireyhtymä;
  • endometrioosi;
  • Polimenorrhea (tässä tapauksessa noretisteronin kyky viivyttää kuukautiskiertoa voidaan hyödyntää terapeuttisiin tarkoituksiin).

Yhdessä estrogeenien, kuten estradiolin, kanssa noretisteronia käytetään kuitenkin jatkuvassa yhdistetyssä hormonikorvaushoidossa (TOS). Näitä lääkkeitä tulee antaa postmenopausaalisille naisille, joiden viimeinen sykli on peräisin ainakin vuosi sitten.

Estradioli ja noretisteronipohjainen hormonikorvaushoito ovat käyttökelpoisia postmenopausaalisten oireiden lievittämisessä ja osteoporoosin ehkäisyssä suuririskisissä naisissa.

varoitukset

Ennen noretisteronihoidon aloittamista (yksin tai yhdistelmänä) on välttämätöntä ilmoittaa lääkärille terveydentilastasi, jolloin se on tietoinen minkäänlaisten häiriöiden ja sairauksien esiintymisestä. Tarkemmin sanottuna on erityisen tärkeää ilmoittaa lääkärille:

  • Jos sinulla on astma;
  • Jos sinulla on verenpainetauti tai muita sydän- ja verisuonitaudit;
  • Jos sinulla on ylipaino tai lihavuus;
  • Jos sinulla on tupakointitapa;
  • Jos sinulla on perheen anamneesi, erityisesti rintasyöpä;
  • Jos sinulla on migreeni;
  • Jos sinulla on epilepsia;
  • Jos sinulla on ruoansulatuskanavan sairaudet ja / tai autoimmuunisairaudet.

Silloin lääkärin velvollisuutena on määrätä analyysit ja testit, jotka ovat välttämättömiä sen estämiseksi, että lääkkeen käyttöön liittyy vasta-aiheita.

On kuitenkin hyvä muistaa, että noretisteronin käyttö voi aiheuttaa lisääntynyttä laskimo- ja valtimotukoksen riskiä. Siksi, jos jokin seuraavista oireista ilmenee, on suositeltavaa lopettaa hoito välittömästi ja ota yhteyttä lääkäriisi:

  • Kipu ja / tai turvotus yhdellä jalalla;
  • Voimakas ja äkillinen rintakipu;
  • Hengitysvaikeudet;
  • Äkillinen näön menetys (osittain tai kokonaan);
  • Kaksinkertainen näkemys;
  • Kielen vaikeus;
  • Romahtaa kouristusten kanssa tai ilman;
  • Äkillinen ja voimakas päänsärky;
  • huimaus;
  • Liikehäiriöt;
  • Terävä vatsa.

Huumeiden vuorovaikutus

Farmakologisten yhteisvaikutusten vuoksi, joita voidaan todeta, noretisteronia ei pidä käyttää, jos samanaikaisesti käytetään jotakin seuraavista lääkkeistä:

  • Epilepsialääkkeet;
  • Antibioottiset antibiootit (kuten esimerkiksi rifampisiini tai rifabutiini);
  • HIV: n hoidossa käytettävät viruslääkkeet;
  • ketokonatsoli;
  • Fysoterapeuttiset tuotteet, jotka perustuvat mäkikuisuun (hypericum).

Lisäksi noretisteronin ja siklosporiinin samanaikainen käyttö voi aiheuttaa jälkimmäisen plasmapitoisuuden nousua, mikä voi johtaa haittavaikutusten lisääntymiseen.

Joka tapauksessa, ennen kuin otat noretisteronia, on aina hyvä kertoa lääkärillesi, jos käytät - tai jos olet äskettäin ottanut - kaikenlaisia ​​lääkkeitä, mukaan lukien reseptilääkkeet, kasviperäiset tuotteet ja kasviperäiset tuotteet.

Haittavaikutukset

Kuten mikä tahansa muu vaikuttava aine, noretisteroni voi aiheuttaa sivuvaikutuksia, vaikka kaikki potilaat eivät niitä kokeneet. Tyyppi ja intensiteetti, jolla nämä vaikutukset ilmenevät, vaihtelevat yksilöstä riippuen käytetyn lääkkeen annoksesta, hoidon kestosta, mahdollisesta liittymisestä estrogeeneihin ja kunkin yksilön herkkyydestä hoitoon.

Psykiatriset ja hermoston häiriöt

Noretisteronipohjainen hoito voi aiheuttaa migreenejä tai pahentaa jo olemassa olevaa migreeniä. Lisäksi se voi aiheuttaa:

  • masennus;
  • hermostuneisuus;
  • unettomuus;
  • Moodin vaihtelut

Ruoansulatuskanavan häiriöt

Noretisteronihoidon jälkeen voi esiintyä pahoinvointia, kipua ja / tai vatsaonteloa ja ilmavaivoja.

Vaskulaariset patologiat

Noretisteronipohjainen hoito voi johtaa tromboosin (valtimon tai laskimon), syvän laskimotromboosin ja keuhkoembolian alkamiseen.

Lisääntymisjärjestelmä ja rintojen häiriöt

Noretisteronihoito voi suosia:

  • Kohdun verenvuoto;
  • Emättimen verenvuoto;
  • Spotting, hypomenorrhea tai amenorrea (vain kun käytetään endometrioosin hoidossa);
  • Rintakipu, turvotus tai rintojen suureneminen ja / tai kohdun fibroidit (kun niitä käytetään TOS: ssa yhdessä estradiolin kanssa).

Muut sivuvaikutukset

Muita noretisteronihoidon aikana esiintyviä haittavaikutuksia ovat:

  • Allergiset reaktiot herkillä yksilöillä;
  • Iho-reaktiot laastarin levityskohdassa (vain, jos käytetään transdermaalista laastaria TOS: ssa);
  • Visuaaliset häiriöt;
  • Yleinen turvotus;
  • Vedenpidätys.

Toimintamekanismi

Noretisteroni on synteettinen progestiini, jonka aktiivisuus on samanlainen kuin endogeenisen progesteronin. Tästä syystä sen antaminen kykenee aikaansaamaan progestiinin vaikutuksen endometriumiin, joka on käyttökelpoinen primaarisen ja sekundaarisen amenorrean, funktionaalisen metrofaagian ja endometrioosin hoidossa. Samaan aikaan noretisteroni pystyy normalisoimaan kuukautiskierron, koska se vaikuttaa endometriumiin.

Lisäksi noretisteroni pystyy estämään gonadotropiinin eritystä ja tukahduttamaan ovulaation . Tämän vaikuttavan aineen kyky hoitaa premenstruaalista oireyhtymää johtuu luultavasti munasarjojen toimintaan kohdistuvasta tukahduttavasta vaikutuksesta.

Lopuksi noretisteronin käyttö yhdessä estradiolin kanssa hormonikorvaushoidossa on käyttökelpoinen estrogeenin antamisen tasapainottamiseksi sivuvaikutusten vähentämiseksi. Itse asiassa estrogeenien epätasapainoinen antaminen lisää hyperplasia- ja endometriumkarsinooman puhkeamisen riskiä. Progestiinin lisääminen, joka on noretisteroni, vähentää merkittävästi tätä riskiä.

Käyttötapa ja annostus

Farmaseuttiset muodot ja noretisteronin pitoisuus lääkevalmisteissa vaihtelevat hoidettavan häiriön mukaan.

Kuukautiskierron häiriöiden hoito

Kuukautiskierron häiriöiden hoidossa noretisteronia on saatavana tabletteina, jotka sisältävät 10 mg aktiivista aineosaa.

Käytettävän vaikuttavan aineen annos vaihtelee hoidettavan kuukautisten häiriötyypin mukaan:

  • Toiminnallinen metrorragia : suositeltu annos on 5 mg noretisteronia (puolet tablettia) kolme kertaa päivässä, yhteensä kymmenen päivän ajan.
  • Funktionaalisen metrofaagin toistumien ennaltaehkäisy : Suosittelemme, että otat 5 mg vaikuttavaa ainetta 1-2 kertaa päivässä, kuudennentoista ja kahdeskymmenes viidennen päivän välillä.
  • Ensisijainen ja sekundaarinen amenorrea : suositeltu annos on 5 mg noretisteronia 1-2 kertaa päivässä 10 päivän ajan.
  • Premenstruaalinen oireyhtymä : Suosittelemme, että otat puoli tablettia 1-3 kertaa päivässä kuukautiskierron luteiinifaasin aikana.
  • Endometrioosi : Noretisteronihoitoa suositellaan aloittamaan syklin ensimmäisen ja viidennen päivän välillä, jolloin puolet tablettia otetaan kahdesti vuorokaudessa 4-6 kuukauden ajan.
  • Polimenorrhea : suositeltu annos on puolet tablettia 2-3 kertaa päivässä enintään 10–14 päivän ajan. Hoito on aloitettava kolme päivää ennen oletettua kuukautisten alkamispäivää.

Joka tapauksessa oikea annostusosoitus kuuluu yksinomaan hoitavalle lääkärille.

Hormonikorvaushoito

TET: ssä käytetty noretisteroni on saatavana yhdistelmänä estradiolin kanssa tablettien tai transdermaalisten laastareiden muodossa.

Suositeltu annos on yksi tabletti päivässä, joka sisältää 0, 5 mg noretisteronia ja 1 mg estradiolia.

Toisaalta transdermaalisia laastareita tulee levittää vatsan alaosaan vyötärön alapuolelle, eikä sitä pitäisi koskaan sijoittaa rintaan. Yleensä ne on vaihdettava kahdesti viikossa. Tarkempia tietoja on kuitenkin lääkkeen pakkausselosteessa .

Raskaus ja imetys

Sikiön tai vauvan mahdollisten haittavaikutusten vuoksi raskaana olevien naisten ja imettävien äitien ei pidä käyttää noretisteronia.

Vasta

Kun Noretisteronia ei tule käyttää

Noretisteronin käyttö on vasta-aiheista monissa tilanteissa, jotka voivat vaihdella riippuen siitä, käytetäänkö aktiivista ainesosaa yksinään tai yhdessä estradiolin kanssa. Noretisteronin käytön tärkeimmät vasta-aiheet ovat kuitenkin seuraavat:

  • Tunnettu yliherkkyys noretisteronille (ja / tai estradiolille yhdistetyn saannin tapauksessa);
  • Jos maksan toiminta muuttuu vakavasti;
  • Jos kärsit - tai ovat aiemmin kärsineet - tromboosista (laskimosta tai valtimosta), syvän laskimotromboosista, keuhkoemboliasta, sydäninfarktista tai aivohalvauksesta;
  • Jos sinulla on angina pectoris;
  • Jos sinulla on migreeni, jossa on polttovärejä;
  • Jos sinulla on diabetes, jolla on verisuonivaurio;
  • Jos kärsit sukupuolihormonista riippuvaisista kasvaimista (esim. Rintasyöpä), ne on vahvistettu tai epäillään;
  • Raskauden ja imetyksen aikana.

Huomaa

Lisätietoa noretisteronin käyttöä koskevista käyttötavoista, haittavaikutuksista, varotoimenpiteistä ja vasta-aiheista on suositeltavaa lukea lääkärin määräämän noretisteronipohjaisen lääkevalmisteen pakkausseloste.