Ensimmäinen Gynecological tutkimus: Mitä se koostuu? Mitä se on? esittäjä (t): G.Bertelli

yleisyys

Ensimmäinen gynekologinen tutkimus on erittäin tärkeä tapa arvioida jokaisen naisen sukupuolielinten laitteiden terveydentilaa .

Tämä koe sallii lisääntymiselinten oikean toiminnan tarkastamisen ja tarkistamisen, mikä mahdollistaa lähestymistavan läheisyyteen (kuukautiskierron jaksotus, ehkäisymenetelmät, seksuaalinen elämä, hedelmällisyys ja raskaus). Varhaisesta iästä alkaen ensimmäinen gynekologinen tutkimus on myös hyödyllistä oppia patologioista, joihin voi liittyä sukupuolielinten järjestelmä (emättimen infektiot, munasarjakystat ja erilaiset muut ongelmat), ja tietää, miten heille voidaan tunnistaa epäilyttävät signaalit aikaisin.

Ensimmäinen gynekologinen tutkimus sisältää kolme keskeistä hetkiä:

• Informatiivinen haastattelu : se edeltää todellista gynekologista tutkimusta ja palvelee lääkäriä keräämään potilaan kliiniset tiedot. Tämän ensimmäisen vuorovaikutuksen aikana vaiheittain selitetään vaiheet, joissa ensimmäinen gynekologinen tutkimus tapahtuu.
• Tarkastus : koostuu ulkoisten sukuelinten yksinkertaisesta havainnoinnista. Tarkastuksen avulla lääkäri voi korostaa mahdollisia tulehdusolosuhteita, epämuodostumia tai muita vammoja.
• Sisäinen tarkastus : tämä valvonta sisältää sisäelinten (kohdun, munasarjojen ja emättimen) arvioinnin bimanual-palpationin, emättimen etsinnän ja spekulumin avulla. Jos sinulla ei ole vielä sukupuoliyhdistystä, tätä ensimmäistä gynekologista tutkimusta voidaan muuttaa: tarvittaessa esimerkiksi rektaalinen tutkimus voidaan suorittaa.

Diagnostisten tarkoitusten lisäksi ensimmäinen gynekologinen tutkimus mahdollistaa seulontatestien suorittamisen, jotka ovat hyödyllisiä naisten kasvainten ehkäisemiseksi, kuten Pap-testi.

Mikä

Ensimmäinen gynekologinen tutkimus: mitä se koostuu?

Ensimmäinen gynekologinen tutkimus on gynekologin suorittama erikoistutkimus, jolla selvitetään naisten, ulkoisten ja sisäisten sukuelinten (emättimen, kohdun, munasarjojen ja munanjohtimien) terveydentila. Tämän arvioinnin tarkoituksena on ensinnäkin arvioida lisääntymisjärjestelmän oikea toiminta ja tunnistaa ne patologiat ja toimintahäiriöt, jotka voivat vaikuttaa siihen, parantamalla hoitomahdollisuuksia.

Miksi juosta

Ensimmäinen gynekologinen tutkimus: mitä se on?

Ensimmäinen gynekologinen tutkimus on tentti, joka mahdollistaa:

• Arvioi naisten sukupuolielinten järjestelmän normaali tila;
• Diagnoosi tai sulje pois sairauksien, mukaan lukien endometrioosi, fibroidit tai kohdun syöpä, esiintyminen.

Ensimmäisen gynekologisen tutkimuksen aikana vuorovaikutus lääkärin kanssa on hyödyllistä, jotta potilas voi esittää kysymyksiä ja pyytää selityksiä, joista tuntee tarvetta läheisyyden suhteen . Lisäksi tämän vaihdon aikana gynekologi antaa tietoa oikeasta elämäntavasta ja riskikäyttäytymisestä (esim. Ehkäisystä, hygieniatottumuksista, ruokavaliosta jne.). Toisin sanoen ensimmäinen gynekologinen tutkimus on hetki, jota voidaan hyödyntää kehon tuntemuksen syventämiseksi, tietyn uteliaisuuden poistamiseksi ja helpottamiseksi, jos jokin huoli herättää terveydestään, ehkäisystä tai seksuaalisuudesta.

Diagnostisten merkintöjen lisäksi ensimmäinen gynekologinen tutkimus voidaan liittää:

• Terapeuttiset toimet : jos tutkimuksen aikana havaitaan patologioita, ensimmäinen gynekologinen tutkimus on hyödyllinen hoitosuunnitelman käsittelemiseksi;
• Seulontatutkimukset : Ensimmäisen gynekologisen tutkimuksen aikana gynekologi voi ottaa näytteitä, jotka ovat hyödyllisiä vertailututkimuksissa kohdunkaulan syövän ehkäisemiseksi, kuten Pap-testi ja HPV-testi, jossa varhainen diagnoosi on välttämätöntä.

Kun se on ilmoitettu

Ensimmäinen gynekologinen tutkimus: milloin se tehdään?

Ensimmäinen gynekologinen tutkimus on erittäin hyödyllinen, kun nainen perehtyy kehoonsa ja alkaa olla tietoinen naisellisuudestaan. Näin ollen tentti on ajoitettava, kun haluat saada ensimmäisen raportin : vuorovaikutus gynekologin kanssa mahdollistaa hyvän seksuaalikoulutuksen ja terveydentilan seurannan .

Ensimmäinen gynekologinen tutkimus on erittäin suositeltavaa, vaikka erityisongelmia, kuten:

• Emättimen kipu;
• Intiimi polttaminen tai kutina;
• Emätinpoisto poikkeaa tavallisesta väristä, koostumuksesta, määrästä ja / tai hajuista;
• Kuukautiskierron häiriöt (epäsäännöllisyys, kivulias ja / tai verenvuotoinen kuukautiset, amenorrea jne.);
• Mahdollinen lantion kipu (kuukautisten tai muiden päivien aikana);
• Rintojen tai nännin muutokset (herkkyys, tuntuvat solmut, kystat tai nänni);
• Veren vuotaminen syklien välillä;
• Kipu sukupuoliyhdistyksen aikana (dyspareunia).

Ensimmäinen gynekologinen tutkimus voidaan suorittaa myös ehkäisymenetelmän määräämiseksi tai satunnaisesti suojaamattoman sukupuoliyhdistyksen tapauksessa, varsinkin jos se epäillään sairastuneen sukupuolitautiin.

Ensimmäinen gynekologinen tutkimus: voidaanko tehdä, jos olet edelleen neitsyt?

Ensimmäinen gynekologinen tutkimus voidaan suorittaa, vaikka ei ole vielä ollut kohorttisuhteita; tässä tapauksessa lääkäri on mahdollisimman hellävarainen ja käyttää asianmukaisia ​​työkaluja, jotka voidaan ottaa käyttöön myös ehjästä imusolusta.

Neitsyt naiset voivat tarvittaessa tehdä gynekologista tutkimusta rektaalisesti.

Missä iässä ensimmäinen gynekologinen tutkimus tapahtuu?

Ikä, jona gynekologinen tutkimus tehdään ensimmäisen kerran, vaihtelee. Yleensä on hyvä tehdä tarkastus 16 ja 21 vuoden välillä, jotta voidaan tarkistaa, ettei mitään ongelmia ole, tai vuoden kuluessa ensimmäisestä yhdynnästä . Tietysti on mahdollista mennä gynekologiin jo aikaisemmin selventämään kaikki kuukautiskiertoon liittyvät epäilyt (esim. Jaksotus, epänormaalit tappiot, hygieeninen hoito kuukautisten aikana jne.).

Kuten odotetusta, nuoresta iästä riippumatta, ensimmäinen gynekologinen tutkimus on suunniteltava, vaikka ilmenisi erityisiä häiriöitä (esim. Ulkoisten sukuelinten tulehdus, sukupuolielinten kehittymisen muutokset ja hormonaaliset häiriöt), joista oireet voivat olla vakooja, kuten:

• Runsaasti tai haisevaa emättimen purkausta;
• Intiimi kutina tai polttaminen;
• Vatsakipu;
• Vatsan turvotukset;
• Epäsäännöllinen sykli tai poissa 15-16-vuotiaista.

Tytöille ensimmäinen gynekologinen tutkimus on hyödyllistä lähestymistavalle seksuaalisuuden näkökohdille, jotka ovat epäselviä (huomaa, että menarhe ja ensimmäinen ovulaatio, raskauden alku on mahdollista) ja saada neuvoja saatavilla olevista ehkäisymenetelmistä ja sopii parhaiten tarpeisiisi.

valmistelu

Ensimmäinen gynekologinen tutkimus: miten valmistautua tapaamiseen?

• Ensimmäiseen gynekologiseen tutkimukseen ei tarvita tiettyä valmistetta, mutta jos se auttaa tuntemaan olonsa helposti, on mahdollista pestä ja ajella tavalliseen tapaan (yleensä ylimääräisten hiusten läsnäolo ei ole yksityiskohtainen asia lääkärille asia).
• Ensimmäisen gynekologisen tutkimuksen suorittamiseksi on suositeltavaa, että peräsuoli ja virtsarakko ovat tyhjiä, ellei lääkäri toisin ole ilmoittanut (esimerkiksi siksi, että tarvitaan lantion ultraääni).
• Ensimmäisen gynekologisen tutkimuksen aikana on hyvin todennäköistä, että lääkäri pyytää sinua poistamaan pikkuhousut ja irrottamaan rintaliivit. Tästä syystä on parempi valita mukavat ja käytännölliset vaatteet, joita voit laittaa päälle ja pois.
• Kuukautisten kohdalla, jos ensimmäinen gynekologinen tutkimus on tarkoitus tarkistaa, on parempi korjata se ilman virtausta. Paras aika tentin suorittamiseen on 10. - 18. päivä kuukautiskierron alusta.

Miten se tapahtuu

Yleisesti ottaen ensimmäinen gynekologinen tutkimus käsittää kolme päävaihetta:

1. Informatiivinen haastattelu (anamneesi).
2. Ulkoinen tentti :

• Ulkoisten sukuelinten tarkastus ja tunnistus;

3. Sisäinen tutkimus :

• Tutkimus spekulumilla;
• Emättimen etsintä ja bimanuaalinen palpointi;
• Rectovaginal palpation tai rektaalinen etsintä (joskus).

Erityisten tarpeiden tai ongelmien edessä gynekologi voi muuttaa tätä perusjärjestelmää, lisäämällä rintatarkastuksen tai tukemalla instrumentaalisia tutkimuksia . Esimerkiksi ensimmäinen gynekologinen tutkimus voidaan suorittaa transvaginaalisen ultraäänen avulla, jotta voidaan arvioida sellaisten sairauksien, kuten fibroidien, endometriumin polyyppien tai munasarjakystojen, esiintymistä tai epäilyksiä.

Alustava haastattelu: mitä kysytään?

Kuten kaikki muut lääkärintarkastukset, ensimmäinen gynekologinen tutkimus sisältää myös ensimmäisen haastattelun. Tämä vuorovaikutus mahdollistaa potilaan sairauden historian keräämisen ottaen huomioon vierailun tärkeimmät syyt (tarkistus tai epäilty patologia).

Gynekologin kysymyksiin kuuluvat:

• Viimeisten kuukautisten päivämäärä;
• Ensimmäisten kuukautisten alkamisaika (menarhe);
• Kuukautiskierron ominaispiirteet: rytmi (ts. Jokainen päivä, jolloin kuukautiset ovat), veren häviäminen yhden syklin ja toisen välillä, esi-asteen oireyhtymän läsnäolo tai puuttuminen jne .;
• Kuukautisten ominaisuudet: häviöiden määrä ja kesto, dysmenorrean puuttuminen tai puuttuminen;
• Päivittäinen huumeiden käyttö (mikä ja miksi);
• Tärkeimmät perheenjäsenten sairaudet (perheen historia), kuten kasvaimet, diabetes, kuukautisten epäsäännöllisyydet, varhainen vaihdevuodet, kilpirauhasen toimintahäiriöt ja hyytymishäiriöt.

Tämä osa nimittämistä on myös tärkeää, jotta voitaisiin ratkaista tämän herkän hetkisen hämmennyksen tai ahdistuneisuuden.

Mitä tulee häiriöihin (jos sellaisia ​​on), jotka saavat tytön tai naisen ottamaan yhteyttä gynekologiin ensimmäistä kertaa, on ilmoitettava:

• Merkit ja oireet (emättimen purkautuminen, kutina, intiimi palaminen, kipu jne.);
• Hetki ja olosuhteet, joissa ne tapahtuivat;
• Tekijät, jotka tekevät niistä pahempia tai auttavat lievittämään niitä;
• Muiden asiantuntijoiden jo tekemä diagnoosi tai tutkimukset (tässä tapauksessa on hyödyllistä tuoda dokumentaatio mukaasi).

Tämän gynekologisen tutkimuksen ensimmäisen vaiheen aikana lääkäri voi kerätä tietoa menneistä sairauksista, allergioista, kirurgisista toimenpiteistä ja elämäntavoista (tupakointitottumukset, alkoholin tai huumeiden saanti, urheilulajit, unen laatu, ruokahalun häiriöt). ja ruumiinpaino, mahdollinen ummetus ja virtsateiden häiriöt). Haastattelu voi päättyä verenpaineen, painon ja korkeuden havaitsemiseen.

Ulkoinen tutkimus

Ensimmäisen todellisen gynekologisen tutkimuksen suorittamiseksi potilas istuu gynekologisessa pöydässä, joka sisältää kaksi tukijalkaa, jotka tukevat jalkoja ja pitävät ne kohollaan ja levinneenä. Asema saattaa tuntua epämukavalta tai kiusalliselta, mutta se on paras tapa suorittaa tentti.

Ensimmäinen gynekologinen tutkimus käsittää lantion alueen, karvojen, rasvapanniculuksen ja häpy-ihon tarkastamisen, jonka jälkeen tutkitaan nielun imusolmukkeita ja ulkoisia sukuelimiä ( sukuelimiä, klitoriksia, suuria ja pieniä huulia, virtsarakennetta, emättimen, perineumin ja peräaukon pistorasiaan). Näitä anatomisia alueita tutkitaan sen varmistamiseksi, ettei infektiota, epämuodostumia, tulehduksia tai muita poikkeavuuksia ole, kuten turvotusta, punoitusta, pigmentti- muutoksia, hematomeja, haavoja ja solmuja. Suurten ja pienten huulien havainnointi sallii kiristyspisteiden, punoituksen, turvotusten tai epänormaalien eritteiden korostamisen.

Sisäinen tutkimus

Ensimmäisen gynekologisen tutkimuksen aikana sisäinen tutkimus käsittää kaksi hetkiä:

• Tutkimus spekulumilla . Se koostuu siitä, että emättimeen syötetään instrumentti, joka koostuu kahdesta venttiilistä, jotka voivat levitä toisistaan ​​(speculum), joka mahdollistaa emättimen sisäosan, kohdun kaulan (tai kohdunkaulan) visualisoinnin ja Pap-testiä (tai Papanikolaou-testiä) ). Spekulointia ei käytetä, jos sinulla ei vielä ole sukupuoliyhdistystä. Ensimmäisen gynekologisen tutkimuksen tämä vaihe antaa meille mahdollisuuden korostaa mahdollisia poikkeavuuksia, kuten esimerkiksi tulehdusta, polyyppejä tai epäiltyjä vaurioita.
• Emättimen etsintä ja bimanuaalinen palpaatio . Kun speculum on poistettu, ensimmäinen gynekologinen tutkimus sisältää kohdun ja liitteiden arvioinnin . Gynekologi esittelee oikean käden etusormi (tai indeksi plus keskisormi) emättimeen ja vasemmalla kädellä painaa vatsan pintaa analysoimaan lantion elinten (kohdun ja munasarjojen) asemaa ja tilavuutta.
• Peräsuolen tutkimus. Joissakin tapauksissa peräsuolen etsintä korvaa emättimen tutkimukset neitsyt naiset tai tilanteissa, joissa se on vaikeaa ( vaginismus ) tai mahdotonta. Nämä kontrollit mahdollistavat kohdun taka-seinän arvostamisen ja korostavat uusia kasvuja tai kokoelmia, jotka voidaan helposti tutkia peräsuoleen tuodusta sormesta.

Rintojen tutkiminen

Lääkäri voi suorittaa gynekologisen tutkimuksen suorittamalla rintojen tarkastuksen ja tarkastuksen ja palpationin avulla tarkistaakseen, ettei solmuja tai muita poikkeavuuksia ole.

Arvioinnin jälkeen lääkäri opettaa potilaalle, miten rinta-itsetutkimus suoritetaan ; tämän pitäisi tehdä jokainen nainen kerran kuukaudessa, mieluiten viikon kuluttua kuukautisten päättymisestä, kun rinta ei ole turvonnut tai herkkä.

Ensimmäinen gynekologinen vierailu: miten se päättyy?

Ensimmäisen gynekologisen tutkimuksen päätyttyä lääkäri antaa potilaalle kuvauksen siitä, mitä hän on pystynyt tarkistamaan. Jos tutkimuksen aikana on löydetty patologioita, gynekologi voi tutkia kliinistä kuvaa tekemällä muita tutkimuksia (esim. Lantion tai transvaginaalisen ultraäänen, kolposkopian, kohdunkaulan pyyhkäisyn, endometriumin biopsian jne.) Ja määrittele tapauksen sopivimman terapeuttisen ohjelman.

Kaikki neuvot

Ensimmäinen gynekologinen tutkimus: onko se tuskallista?

Jos emättimen lihaksia on rento, ensimmäinen gynekologinen tutkimus ei ole kivulias ja varmasti parempaa laatua. Tentin aikana on hyödyllistä muistaa hengittää hitaasti ja syvästi yrittäen olla jäykistämättä vatsaa.

Ensimmäisen gynekologisen tutkimuksen jälkeen: kuinka usein tarkistat?

Iästä riippumatta on suositeltavaa tehdä vuosittainen tai kahden vuoden välein suoritettava gynekologinen tarkastus, vaikka se näyttää hyvältä. Kun esiintyy erityisiä ongelmia, jotka vaativat useammin seurantaa, gynekologi voi ilmoittaa toisistaan ​​poikkeavasti.