määritelmä
Optinen neuriitti on tulehduspatologia, johon liittyy näön hermo. Pitkällä aikavälillä tämä tauti voi aiheuttaa vakavia ja pysyviä silmävaurioita, kuten näön osittaista menettämistä tai sokeutta.
Useimmissa tapauksissa tulehdus vaikuttaa vain yhteen silmään, mutta mahdollisuutta, että tauti vaikuttaa molempiin silmiin, ei suljeta kokonaan pois.
syyt
Optinen neuriitti johtuu näköhermon ja sen peittävän myeliinivaipan vahingoittumisesta. Tämän vaipan vaurioituminen estää itse asiassa hermon johtamasta sähköisiä impulsseja riittävällä tavalla, mikä muuttaa silmästä aivoihin tulevia signaaleja. Kaikki tämä merkitsee näön heikkenemistä.
Myeliinivaipan vaurioituminen voi johtua infektioista (kuten sifilisistä, meningiitista, systeemisestä lupus erythematosuksesta, Behçetin taudista, sarkoidoosista jne.). Lymen tauti, vesirokko, tuhkarokko, sikotauti, herpes zosterin aiheuttamat infektiot jne. ) Tai trauma tai muut sairaudet, kuten esimerkiksi kasvaimet, iskemia, diabetes, ravitsemukselliset puutteet jne.
Kuitenkin yleisimpiä optisen neuriitin syy on multippeliskleroosi.
oireet
Optisen neuriitin tyypillisiä oireita ovat silmäkipu, heikentynyt näöntarkkuus ja muuttunut värin havaitseminen.
Muita oireita, joita saattaa esiintyä potilailla, joilla on optinen neuriitti, ovat anisokoria, näkökentän kapeneminen, yön sokeus, löysät ruumiit, valon ympärillä olevat halot, fotofobia, skotomit ja silmänsisäinen verenvuoto.
Lopuksi, optinen neuriitti voi johtaa osittaiseen tai täydelliseen näköhäviöön.
Tietoa optisesta neuritista - Optisen neuriitin hoitoon tarkoitetuista lääkkeistä ei ole tarkoitus korvata terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välistä suoraa yhteyttä. Kysy aina lääkäriltäsi ja / tai erikoislääkäriltäsi ennen kuin käytät Neurite-optiikkaa - lääkkeitä optisen neuriitin hoitoon.
huumeita
Joissakin tapauksissa optinen neuriitti on ohimenevä häiriö, joka pyrkii itsestään peruuttamaan muutaman viikon tai kuukauden kuluessa turvautumatta minkäänlaiseen lääkehoitoon.
Kuitenkin, kun optinen neuriitti johtuu muista sairauksista tai häiriöistä, on välttämätöntä puuttua ensisijaisiin syihin, jotka aiheuttivat itse taudin. Siksi, jos optisen neuriitin pohjalla on infektio (olipa se bakteeri tai virus), on välttämätöntä aloittaa riittävä hoito, jonka tarkoituksena on infektoivan aineen kontrastoimiseksi käyttämällä kiinnitettyjä antibioottisia tai antiviraalisia lääkkeitä tapauksesta riippuen. .
Jos sen sijaan optisen neuriitin pohjalla on multippeliskleroosi - kuten useimmissa tapauksissa tapahtuu - parantamaan paranemisaikaa, voidaan aloittaa farmakologinen hoito, joka ennakoi laskimonsisäisten kortikosteroidien antamista.
Lisäksi - kun optisen neuriitin aiheuttava syy on autoimmuunisairaus - hyökkäysten tiheyden vähentämiseksi voidaan käyttää immunomoduloivia tai immunosuppressiivisia lääkkeitä.
kortikosteroidit
Kun optisen neuriitin syy on multippeliskleroosissa, toipumisen nopeuttamiseksi lääkäri määrää yleensä laskimonsisäisten kortikosteroidien hoitoon. Tämän jälkeen hoitoa voidaan jatkaa ottamalla suun kautta otettavia kortikosteroideja.
Kortikosteroidien aiheuttamien sivuvaikutusten vuoksi lääkärin on valvottava niiden käyttöä.
Muistutamme yleisimmin käytetyistä vaikuttavista aineista:
- Metyyliprednisoloni (Urbason®, Medrol®, Solu-Medrol®): metyyliprednisolonia on saatavana erilaisissa farmaseuttisissa formulaatioissa, jotka soveltuvat eri antoreiteille.
Laskimonsisäisesti annettuna tavallisesti käytettävä metyyliprednisolonin annos (metyyliprednisoloni natriumsukkinaatin muodossa) on 30 mg / kg ruumiinpainoa, joka annetaan vähintään 30 minuutin aikana. On syytä muistaa, että tällaisten suurten metyyliprednisolonin annosten hoito on tehtävä vain lyhyitä aikoja (enintään 48–72 tuntia).
Suun kautta annettuna metyyliprednisoloniannos voi kuitenkin vaihdella välillä 4 mg - 48 mg päivässä.
Lääkäri on kuitenkin määrittänyt annettavan lääkkeen määrän ja optimaalisen ylläpitoannoksen kullekin potilaalle.
- Prednisoni (Deltacortene ®): prednisoni on saatavilla suun kautta ja sitä voidaan käyttää steroidihoidon jatkamiseen laskimonsisäisen metyyliprednisolonin antamisen jälkeen. Tavanomainen lääkeannos on 10-15 mg päivässä. Myös tässä tapauksessa lääkärin on määritettävä lääkkeen tarkka annostus yksilöllisesti kullekin potilaalle.
Muut lääkkeet optisen neuriitin (epäsuoraan) hoitoon
- Natalitsumabi (Tysabri ®): natalitsumabi on monoklonaalinen vasta-aine, jolla on erityinen indikaatio multippeliskleroosin hoitoon. Se on saatavilla laskimoon annettavaksi, ja sen saa antaa vain asiantuntija tämän taudin hoitoon. Tavanomainen annos on 300 mg lääkettä, joka annetaan laskimonsisäisenä infuusiona neljän viikon välein.
- Syklofosfamidi (Endoxan Baxter®): syklofosfamidi on syöpälääke, jota voidaan käyttää erilaisten autoimmuunisairauksien hoitoon immunosuppressiivisen vaikutuksensa ansiosta. Se on lääke, jota voidaan käyttää sekä suun kautta että laskimonsisäisesti. Lääkärin on määritettävä käytettävä vaikuttavan aineen määrä yksilöllisesti.
- Metotreksaatti (Methotrexate Teva ®, Reumaflex ®): metotreksaatti on myös syöpälääke, joka immunosuppressiivisen vaikutuksensa ansiosta voidaan käyttää erilaisten autoimmuunisairauksien hoitoon. Se on saatavilla suun kautta ja parenteraalisesti. Lääkärin on määritettävä annostelureitti ja käytettävän lääkkeen määrä hoidettavan autoimmuunisairauden mukaan.
Näitä lääkkeitä ei siis käytetä suoraan optisen neuritiksen hoitoon, vaan autoimmuunisairauksien hoitoon, jotka ovat tämän tulehduksen taustalla.
