Aiheeseen liittyvät artikkelit: Vaihdevuodet
määritelmä
Vaihdevuodet ovat kuukautisten pysyvä keskeytys, joka johtuu munasarjojen toiminnan vähenemisestä / lopettamisesta fysiologisista tai iatrogeenisista syistä.
Menopausijaksolle on ominaista hormonaaliset muutokset ja muut fysiologiset muutokset. Kun munasarjat ovat ikääntyneet, niiden vaste aivolisäkkeen gonadotropiineille (follikkelia stimuloiva hormoni FSH ja luteinisoiva hormoni LH) pienenee aluksi aiheuttamalla lyhyemmän follikkelifaasin (lyhyemmillä ja epäsäännöllisillä kuukautiskiertoilla) ja harvinaisempia ovulaatioita; tämä kaikki merkitsee progesteronin ja estrogeenin tuotannon vähenemistä.
Syklisen munasarjojen toiminnan ja hedelmällisen kauden lopettaminen tapahtuu yleensä noin 45-55-vuotiaana (jos sitä esiintyy ennen 40-vuotiasta, sitä kutsutaan varhaiseksi vaihdevuodeksi). Toisaalta iatrogeeninen (keinotekoinen) vaihdevuodet voivat olla seurausta kahdenvälisestä munasarjojen leikkauksesta (molempien munasarjojen poistamisesta), hysterektomiasta (kohdun poisto), farmakologisesta munasarjojen tukahduttamisesta (kemoterapiasta) tai lantion säteilyttämisestä.
Yleisimmät oireet ja merkit *
- alopecia
- Muutokset kuukautiskierrossa
- kuukautisia
- Kasvojen punoitus
- voimattomuus
- Painonnousu
- vilunväristykset
- Polttaminen kielelle
- Polttaminen suussa
- Vähentää seksuaalista halua
- Paisuneet nilkat
- masennus
- Vaikeudet keskittyä
- huonovointisuus
- Ovulaatiohäiriöt
- Virtsarakon toimintahäiriö
- dysgeusia
- Dismennorea
- Mielialahäiriöt
- dysuria
- Kumin kipu
- Munasarjan kipu
- Kipu sukupuoliyhdistyksen aikana
- Lantiokipu
- Nivelkivut
- Paisuneet jalat
- Eläkkeellä olevat ikenet
- Herkät kumit
- Rintojen turvotus
- struuma
- unettomuus
- Lämpö-intoleranssi
- liikahikoilu
- hedelmättömyys
- hirsutismi
- Päänsärky
- Menometroraggia
- menorragia
- Hampaiden liikkuvuus
- hermostuneisuus
- nokturia
- oligomenorrea
- nokkosihottuma
- osteopenia
- osteoporoosi
- Kuiva iho
- Muistin menetys
- Emättimen purkaus
- Turvonnut ja väsynyt jalat
- polymenorrhea
- tihentynyttä virtsaamistarvetta
- Kohdun prolapsia
- kutina
- Emättimen kutina
- Vedenpidätys
- Emättimen verenvuoto
- Mouth Metal Flavor
- Moodin vaihtelut
- Silmien kuivuminen
- Emättimen kuivuus
- uneliaisuus
- hikoilu
- Kylmä hikoilu
- Yöhikoilu
- takykardia
- Cracked Heels
- Virtsarakon tenesmus
- Retrospektiivinen äiti
- Kuumat vilkkuu
Muita merkintöjä
Vaihdevuodelle on ominaista alun perin epäsäännöllinen kuukautiskierto, kuukautisten (oligomenorrhea) tai niiden esiintymistiheyden lisääntyminen (polymenorrhea); voi myös olla runsaasti veren menetystä kuukautisten yhteydessä, jotka yleensä kestävät pidempään (menometrorrhages). Nämä signaalit kehittyvät amenorreaksi eli pitkittyneen kuukautisten puuttuessa; lopettamalla naiset menettävät lisääntymiskyvynsä.
Vaihdevuosien oireita voivat olla myös kuumahuuhtelut (äkillinen lämmön tunne, jota seuraa voimakas hikoilu), premenstruaalisen oireyhtymän paheneminen, ärtyneisyys, mielialan vaihtelut ja unettomuus. Lisäksi joillakin naisilla voi esiintyä virtsarakon hallinnan ongelmia (inkontinenssi tai lisääntynyt virtsaamistiheys), ohimenevää takykardiaa, lievää masennusta ja vähentynyttä seksuaalista halua. Muita mahdollisia vaihdevuosien oireita ovat: hiustenlähtö, rintojen arkuus, painonnousu, emättimen kuivuus (atrofinen vaginiitti) ja kipu yhdynnässä.
Sukupuolielinten tasolla estrogeenin aiheuttama atrofia voi aiheuttaa vulvan ohenemista, ärsytystä, dyspareuniaa, dysuriaa ja emättimen pH: n kasvua. Lisäksi estrogeeninen lasku lisää osteoporoosin, periodontaalisen taudin ja ihon trofismin (kuiva iho ja ihon ikääntymisen merkit) riskiä.
Fysiologisen vaihdevuodetuksen diagnoosi vahvistaa kuukautisten (amenorrea) puuttuminen vähintään 12 peräkkäisenä kuukautena. Lääkärin on arvioitava amenorreaa sairastavia naisia estääkseen raskauden ja epänormaalin lantion massan tai munasarjasolujen esiintymisen.
Hoitoa harkitaan, kun vaihdevuodet aiheuttavat voimakkaita oireita. Hoidon tavoitteena on varmistaa hyvä elämänlaatu ja ehkäistä tai hoitaa tiettyjä, etenkin estrogeenipuutoksen, kuten osteoporoosin, aiheuttamia sairauksia. Oireiden lievittämiseen suunniteltuja terapeuttisia lähestymistapoja ovat: hormonikorvaushoito, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet (kuukautisten alkamisen ennakoimattomuuden vähentämiseksi), masennuslääkkeet (SSRI: t tai SNRI: t), voiteet ja voiteluaineet emättimen kuivuuden lievittämiseksi.
Menopausaalisairauksien hoito on yksilöitävä ja siinä on otettava huomioon mahdolliset niihin liittyvät komplikaatiot (riski-hyötysuhde).
