määritelmä
Kuten itse sana ilmoittaa, raskausdiabetes on määritelty raskaudelle tyypilliseksi diabeettiseksi muodoksi, jossa - tälle jaksolle ominaisia merkittäviä hormonaalisia muutoksia johtuen - insuliiniresistenssin lisääntymisestä johtuva glukoosin sietokyky on heikko. Useimmissa tapauksissa raskausdiabetes ei vahingoita äitiä tai sikiötä.
syyt
Tutkijat eivät ole vielä löytäneet yhtä ja tarkkaa syytä, joka vastaisi raskausdiabeteksen ilmenemisestä; on kuitenkin varmaa, että patologinen tila on seurausta raskaudelle tyypillisestä hormonaalisesta häiriöstä, joka liittyy solun herkkyyden vähenemiseen insuliiniin.
oireet
Yleensä naisilla, jotka kärsivät raskaudesta johtuvasta diabetesta, ei ilmene mitään oireita; vain joillakin potilailla havaitaan virtsatulehduksia, lievää hyperglykemiaa, pahoinvointia, näön hämärtymistä, polyuriaa, voimakasta janoa, oksentelua.
- Mahdollisia komplikaatioita: makrosomia (sikiön liiallinen kehittyminen) ja lapsen (lapsen synnytyksen aikana) olkapään murtuman riski, synnytyksen hypoglykeminen kriisi, hengitysvaikeudet, hyperbilirubinemia, hypokalsemia.
Tietoa raskaudesta johtuvasta diabeteksesta - Raskauden diabeteksen hoitoon tarkoitetuista lääkkeistä ei ole tarkoitus korvata terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välistä suoraa suhdetta. Kysy aina lääkäriltäsi ja / tai erikoislääkäriltäsi ennen raskauden diabeteksen hoitoa.
huumeita
Vaikka raskaudellisen diabeteksen välttämiseksi ei ole ennaltaehkäisyä, on suositeltavaa tehdä säännöllisiä glykeemisiä tarkastuksia raskauden aikana, koska riski sairastua häiriöön odotetun odotusajan aikana kasvaa raskaiden hormonaalisten modulaatioiden vuoksi. Lisäksi raskauden aikana on suositeltavaa korjata tiettyjä ruokailutottumuksia, noudattaa tasapainoista ruokavaliota (ei koskaan liian vähän kaloreita) ja käyttää säännöllisesti.
Jos on todettu vahvistettu raskausdiabeettinen diagnoosi, on suositeltavaa seurata itse verensokeria: tämä käytäntö on hyödyllinen naisille välttääkseen tärkeitä glykeemisia muutoksia. Tasapainoinen ruokavalio, joka on suunniteltu erityisesti raskaana oleville naisille, on välttämätöntä verensokerin pitämiseksi hallinnassa, ja sen lisäksi varmistetaan (useimmissa tapauksissa) riskitön raskaus.
Jos ruokavalion korjaus ei riitä ylläpitämään verensokeriarvoja "fysiologisessa" tasossa, on mahdollista puuttua insuliinipohjaisiin lääkkeisiin: suun kautta annettaviin hypoglykeemisiin aineisiin - tyypin 2 diabeteksen hoitoon valittuihin lääkkeisiin - niitä ei voida ottaa raskauden diabeteksen hoitoon, koska ne voivat aiheuttaa vakavia sikiöongelmia. Pikemminkin on suositeltavaa ottaa insuliinia ihonalaisella injektiolla: yleensä kolmea insuliinityyppiä käytetään raskauden diabeteksen hoitoon, toisinaan yhdessä: sinkki-insuliini, tavallinen insuliini ja isofaani-insuliini.
Jotkin maat sallivat joidenkin hypoglykeemisten lääkkeiden suun kautta myös raskauden diabeteksen, kuten metformiinin, hoitoon (esim. Glucophage, Eucreas, Efficib, Avandamet, Glibomet)
- Sinkki-insuliini (esim. Monotard): tämä on keskipitkän pitkävaikutteinen insuliini, joka injektoidaan 3 kertaa päivässä ja antaa 30–50% insuliinin päivittäisestä tarpeesta. Vaikka lääkkeen annostus olisi räätälöitävä optimaalisen glykeemisen säätelyn aikaansaamiseksi, yleensä raskauden diabeteksen hoitoon suunniteltu suuntaa-antava annos on 0, 5 - 0, 8 yksikköä / kg päivässä. Annos voi nousta jopa 2, 5 yksikköön / kg päivässä, jos insuliiniresistenssi on merkittävä.
- Isofaaninsuliini (esim. Protaphane, Humulin I, Actraphane, Humulin, Mixtard): lääkkeellä on välitoiminta, ja sitä annetaan 1-3 kertaa päivässä, riippuen tilan vakavuudesta ja verensokeritasosta. Sen vuoksi lääkärin on määritettävä annos; suuntaa-antavasti annos voi vaihdella vähintään 0, 5 yksikköä / kg päivässä korkeintaan 2, 5 yksikköä / kg päivässä. Isofaaninsuliinia vaihdetaan usein ”tavallisen” (tai normaalin) insuliinin kanssa ja se injektoidaan usein 1-3 kertaa päivässä, 30–60 minuuttia ennen ateriaa, perustuen enemmän tai vähemmän merkittävään glykeemiseen muutokseen.
On havaittu, että naisilla, jotka kärsivät raskaudesta johtuvasta diabetesta, riski tyypin 2 diabeteksen sairastumisesta parin vuoden kuluttua syntymästä on erittäin korkea; tämän komplikaation välttämiseksi on erittäin suositeltavaa noudattaa oikeaa ruokavaliota, joka sisältää vähän sokeria, runsaasti kuituja ja kokonaisia elintarvikkeita, joihin tulee aina liittyä jatkuva liikunta.
Lisäksi on havaittu, että myös imetys ja ihanteellisen painon säilyttäminen ovat kaksi erittäin tärkeää sääntöä tyypin 2 diabeteksen ehkäisemiseksi, erityisesti sen jälkeen, kun on hoidettu raskausdiabetes.
