tartuntataudit

Streptokokki - streptokokit

streptokokkeja

Erittäin yleinen streptokokit edustavat heterogeenistä pallomaisia, grampositiivisia bakteereja; jotkut näistä yhdessä muiden mikro-organismien kanssa elävät yleensä organismin limakalvoissa (ennen kaikkea suun, nielun, suoliston ja emättimen).

Kaikki streptokokit eivät kuitenkaan ole kommensaalisia bakteereja: joillakin lajeilla on todellakin huomattava patogeeninen potentiaali (esim. S. pneumoniae ), ja hyökkäämällä isäntä voi aiheuttaa vaurioita. Muut streptokokkilajit voivat suotuisissa olosuhteissa käydä läpi suhteellisen opportunistisen transformaation, tunkeutua verenkierto- virtaan ja saada elimeen saakka joukon jopa vakavia sairastavia prosesseja (esim. Viridating streptococcus).

Mikrobiologinen kuvaus

Mikrobiologiassa termi " streptokokki " tarkoittaa sukua, johon kuuluu noin 20 eri lajia. Streptokokit ovat grampositiivisia, pyöreitä bakteereja, jotka kykenevät jakamaan omaa akseliaan; ketjujen kasvattaminen tai pareittain erottaminen erottaa streptokokit stafylokokkeista.

Huom. Stafylokokit, jotka jakavat useita akseleita, tuottavat soluklustereita.

Termin " streptokokki " etymologinen analyysi viittaa myös näiden bakteerien tiettyyn "pari" -järjestelyyn: termi streptos perustuu kreikkalaiseen "στρεπτος", joka tarkoittaa "helposti taivutettua", vain antamaan ajatuksen ketjusta se kääntyy helposti.

Streptokokilla on vaihteleva halkaisija noin 0, 5 - 1, 25 um ja se on valinnainen anaerobinen, ei-itiö ja liikkumaton (useimmissa lajeissa). Nämä patogeenit ovat grampositiivisia, negatiivisia oksidaaseja ja negatiivisia katalyysejä.

Useimmat streptokokit tuottavat kapseleita, jotka koostuvat hyaluronihaposta, eräänlaisesta bakteerin puolustusaseesta, koska se estää makrofagien ja neutrofiilien aiheuttamaa fagosytoosia.

  • Hyaluronihappoa pidetään patogeenin virulenssin elementtinä juuri siksi, että se viivästyttää immuunijärjestelmän solujen fagosytoosia.

Soluseinä koostuu antigeeneistä, joille on tunnusomaista kirjaimet M (virulenssitekijä, jolla on immunogeeninen teho), R (antigeeni, joka ei ole mukana ei virulenssissa tai immuniteetissa) ja T (epidemiologinen markkeri). Seinässä on myös ryhmäspesifisiä hiilihydraatteja, peptidoglykaaneja ja polysakkaridia C. Edellä mainittujen lisäksi streptokokin virulenssitekijöistä mainitaan myös eksotoksiinit (streptolysiini O, streptolysiini S ja erytrogeeninen toksiini) ja eksoentsyymit (hyaluronidaasi, DNAse, streptokinaasi ja NADaasi).

Yleinen luokitus

Streptokokit voidaan luokitella kahden kriteerin mukaan:

  • käyttäytyminen veren agarilla (parametri: hemolyyttinen kapasiteetti)
  • antigeeninen rakenne (tässä tapauksessa luokitus suoritetaan beta-hemolyyttisten streptokokkien ryhmässä)

Streptokokit luokiteltiin kolmeen suureen ryhmään niiden käyttäytymisen perusteella veren agar-väliaineissa:

  1. STREPTOCOCCHI-EMULSIFIED ALPHA: veren agar-maaperissä tämä streptokokkiluokka sijoitetaan vihreisiin pesäkkeisiin, mikä ilmaisee sekä epätäydellisen hemolyysin että hemoglobiinin käsittelyn (raudan hemoglobiinin hapetus → vihertävä värjäys). Tässä ryhmässä streptokokkeilla on adheesiopi (joka koostuu proteiinista M ja peitetty lipoteisiinihapolla), jotka ovat käyttökelpoisia ankkuroimiseksi isännän epiteelisoluihin. Tyypillinen tämän luokan eksponentti on pneumokokki ( S. pneumoniae ).
  2. STOLF-HEMOLYTIC BETA: viljellään veri-agar-maaperässä, nämä streptokokit sijoitetaan pesäkkeisiin, joita ympäröi rosacea-väri: edellä mainittu väri on seurausta punasolujen täydellisestä rikkoutumisesta (esim. S. pyogenes )
  3. STREPTOCOCCHI-EMOLITHIC RANGE (kutsutaan myös anemolyyttisiksi aineiksi): ne eivät aiheuta hemolyysiä (esim. Enterokokki). Termiä "hemolyyttinen", joka viittaa näiden patogeenien ryhmään, käytetään väärin.

Streptokokkien kasvu veren agar-väliaineessa näyttää suosivan inkuboimalla 10% C02: n ilmakehässä ja 37 ° C: n lämpötilassa. Ainoastaan ​​D-tyypin streptokokit (analysoidaan jäljempänä) vaativat lämpötiloja, jotka vaihtelevat 15 - 45 ° C, jopa suurissa suolapitoisuuksissa (6, 5%).

Rakenteellinen luokittelu

Antigeenisestä rakenteesta riippuen grampositiiviset streptokokit voidaan luokitella edelleen: tätä nimenomaista luettelointia kutsutaan " Lancefield-luokitukseksi " löytäjän nimestä. Täten streptokokit luokitellaan useisiin serologisiin ryhmiin, jotka perustuvat soluseinän polysakkaridiantigeeniin C, jonka ominaisuudet ovat äärimmäisen heterogeenisiä erilaisissa streptokokin tyypeissä.

Polysakkaridit C: bakteeriseinän komponentit, jotka koostuvat peptidoglykaaniin liittyvästä perusluonteesta.

Eri seerumiryhmät tunnistetaan aakkosen kirjaimella, joka kulkee A: sta H: iin ja K: sta V: hen (toisin sanoen, ei ryhmää J eikä I) ole olemassa. Ihmisen patogeeniset streptokokit ovat seerumiryhmien A, B, C, D ja G jäseniä.

Patologisesti kiinnostavia streptokokkeja

Lääketieteen alalla suurimman patologisen kiinnostuksen kohteena olevat streptokokit ovat varmasti ryhmien A ja B beeta-hemolyyttisiä aineita, joihin liittyy lukuisia tyypillisiä infantiilejä patologioita:

  • A-ryhmän streptokokit → nielutulehdus, tonsilliitti, scarlet-kuume, keuhkokuume, reumaattinen kuume, ihoinfektiot ja impetigo
  • B-ryhmän streptokokit → meningiitti, endokardiitti, septinen niveltulehdus ja sepsis

Taulukossa esitetään tärkeimmät streptokokit patologiselta kannalta

Streptococcus Yleiset ominaisuudet Siirrettävät sairaudet
Streptococcus

pyogenes

Ryhmä A beeta-hemolyyttinen streptokokki, johon osallistuu suurin osa streptokokki-infektioista ihmisillä Faryngiitti, akuutti reumaattinen kuume, nekrotisoiva faskiitti, nefriitti glomerulus, impetigo, scarlet fever
Streptococcus agalactiae Ryhmän B hemolyyttinen streptokokki Systeeminen bakteeri (harvinainen), meningiitti ja sepsis vastasyntyneillä ja vanhuksilla
Enterococcus

faecalis

Ei-hemolyyttinen D-ryhmän streptokokki Vatsan paise, endokardiitti, bakteerit, virtsatieinfektio, aivokalvontulehdus
Streptococcus

pneumoniae

Haemolyyttinen streptokokki alfa Septinen niveltulehdus, bakteerit, endokardiitti, aivokalvontulehdus, osteomyeliitti, keuhkokuume, septikemia
streptokokkeja

viridans

Haemolyyttinen streptokokki alfa Abscessit, hampaiden rappeutuminen, endokardiitti

Seuraava artikkeli on tarkoitettu beta-hemolyyttiseen luokkaan kuuluvien streptokokkien yksityiskohtaiseen kuvaukseen.