suolen terveydelle

ulostetukkeuma

yleisyys

Koprostasis on ulosteen stagnointi peräsuolen tasolla, jota seuraa niiden kovettuminen ja kuivuminen.

Ummetuksen takia koprostaasi aiheuttaa erilaisia ​​oireita, kuten: kyvyttömyys ulostaa, vatsan epämukavuus, ulosteen inkontinenssi, pahoinvointi, oksentelu, päänsärky, ruokahaluttomuus, ruumiinpainon menetys, dehydraatio, kuume, sekavuus, takykardia, \ t hengitysnopeuden lisääntyminen jne.

Stasis-kansien tarkka diagnosointi on välttämätöntä: fyysinen tutkimus, digitaalinen peräsuolen etsintä, sairaushistoria ja instrumentaalinen testi, joka valitaan vatsan, bariumin peräruiskeen ja sigmoidoskoopin röntgenkuvauksesta.

Koprostaasi vaatii kausaalista hoitoa, jotta vältetään uusiutumiset ja oireenmukaista hoitoa suoliston vapauttamiseksi kuivista ja kovista ulosteista.

Jos hoito on ajoissa, koprostaasilla on hyvänlaatuinen ennuste.

Lyhyt viittaus suoliston anatomiaan

Suolisto on osa ruoansulatusjärjestelmää pyloruksen ja peräaukon välillä.

Anatomit jakavat sen kahteen pääalaan: ohutsuoleen, jota kutsutaan myös ohutsuoleksi, ja paksusuolesta, jota kutsutaan myös paksusuoleksi .

Ohutsuoli on ensimmäinen osa; se alkaa pylorisen venttiilin tasolta, joka erottaa sen mahasta, ja päättyy paksusuolen rajalla sijaitsevaan ileokekkosventtiilin tasoon. Ohutsuolessa on kolme osaa ( pohjukaissuoli, jejunum ja ileum ), se on noin 7 metriä pitkä ja sen keskimääräinen halkaisija on 4 senttimetriä.

Paksusuoli on suoliston ja ruoansulatuskanavan terminaalinen reitti. Se alkaa ileosekaaliventtiilistä ja päättyy peräaukkoon; koostuu 6 osasta ( cecum, nouseva paksusuoli, poikittaiskolonni , laskeva kaksoispiste, sigma ja peräsuoli ) on noin 2 metriä pitkä ja sen keskimääräinen halkaisija on 7 senttimetriä (täten paksusuolen nimi).

Ohutsuolen ja paksusuolen toiminnot lyhyesti:
OhutsuolessaTäydellinen ruoansulatus elintarvikkeista mahalaukusta ja ravinteiden imeytyminen (noin 90%).
Suuri suolistoSe imee vettä ja elektrolyyttejä ohutsuolesta ja "valmistaa" ulosteet ulosvetämiseen.

Mikä on jakkara?

Coprostasis on lääketieteellinen termi, joka ilmaisee ulosteen ulostulon suoliston lumenissa - täsmällisesti peräsuolen luumenissa - pitkään pitkään, mikä ylittää paljon fysiologisen ajoituksen.

Tulppien seuraukset

Peitelevy sisältää veden ylimääräisen imeytymisen ulosteesta.

Tämä imeytyminen tekee ulostemateriaalista erityisen kuivan, kompaktin ja kovan.

Ulosteiden kuivuminen, tiivistyminen ja kovuus vaikeuttavat jälkimmäisen eliminointia normaalin fysiologisen mekanismin avulla.

Siksi ulosteen stagnoitumisesta johtuen päällystysastiaan, kuivaan ihoon ja ulosteen materiaalin kovettumiseen sekä lisääntyneeseen ulostulotuloksen vaikeuteen.

synonyymit

Copostasis tunnetaan myös fecal-vaikutuksen epätavallisella nimellä.

syyt

Koprostaasin syy on vaikeus ulosteiden poistamiseen, toisin sanoen ns. Ummetus .

Luettelo olosuhteista ja olosuhteista, jotka kykenevät laukaisemaan ummetuksen, voivat aiheuttaa peiton, ja se sisältää:

  • Liiallinen istuminen. Fyysinen inaktiivisuus heikentää suoliston liikkuvuutta;
  • Nestehukka. Asianmukainen hydratointi on välttämätöntä riittävän peristaltion kannalta;
  • Opiaattien särkylääkkeiden pitkäaikainen saanti (oksikodoni, kodeiini, metadoni, hydrokodoni jne.). Näiden lääkkeiden sivuvaikutuksista kipua vastaan ​​on myös suoliston kulkeutumisen hidastuminen, jota seuraa epänormaali ulosteiden kertyminen peräsuolen tasolla;
  • Pitkäaikainen laksatiivien saanti. Kun laksatiivien käyttö jatkuu ajan myötä, keho pyrkii kehittämään eräänlaista suvaitsevaisuutta näitä lääkkeitä kohtaan, jotka ovat siten vähemmän tehokkaita;
  • Kuitujen riittämättömyys ruokavalion kautta;
  • Kyvyttömyys ulostaa, kun et ole poissa kotoa. Tämä kyvyttömyys voi aiheuttaa pysähtyneisyyttä niille, jotka työhön syystä matkustavat paljon ja monta peräkkäistä päivää;
  • Tyhjentämisen tarpeen lykkääminen. Se lykkää tarvetta evakuoida esimerkiksi siksi, että se käsittelee kiireellistä työtä, se voi estää ärsykkeitä tyhjentämään peräsuolen ja lyijyn, jos edellä mainittu käyttäytyminen tulee tapa, vakava ummetus;
  • Diabetes mellitus;
  • Hypothyroidism, kilpirauhasen sairaus;
  • Suoliston tukkeuma (tai suoliston tukos);
  • Pysyvä oksentelu;
  • Selkäydinvammat, jotka heikentävät kykyä uloshengitä;
  • Stressi, ahdistus ja / tai masennus;
  • Jet lag ;
  • Ärtyvän suolen oireyhtymä (tai ärtyvän suolen oireyhtymä tai ärtyvän suolen oireyhtymä);
  • Jotkut autoimmuunisairaudet, mukaan lukien amyloidoosi, systeeminen lupus erythematosus, skleroderma ja keliakia;
  • Jotkut neurologiset sairaudet, kuten multippeliskleroosi tai Parkinsonin tauti.

Oireet ja komplikaatiot

Päällyste vastaa useista eri oireista ja merkkeistä, mukaan lukien:

  • Epäonnistuminen. Tämä vaikeus riippuu ummetuksesta ja ulosteen pitkittyneen stagnaation seurauksista suolistossa;
  • Fecal incontinence (tai encopresis). Se koostuu erittäin usein nestemäisten ulosteiden tahattomasta häviämisestä. Fecal-inkontinenssin jaksot johtuvat usein usein äkillisestä yskimisestä tai kovasta naurusta;
  • Vatsan epämukavuus;
  • Vatsan turvotus;
  • Vatsakipu;
  • Jatkuva tunne evakuoida ilman konkreettista tulosta;
  • Pahoinvointi ja oksentelu;
  • Päänsärky ja / tai huimaus;
  • Ruokahaluttomuus;
  • Painon lasku (se liittyy selvästi ruokahaluttomuuteen).

Oireet vakavissa tapauksissa

Vaikeasti peittävillä potilailla voi edellä mainittujen oireiden lisäksi kehittyä vielä vakavampia häiriöitä, kuten:

  • kuume;
  • sekavuus;
  • takykardia;
  • Kuivuminen;
  • Lisääntynyt hengitystaajuus;
  • levottomuus;
  • Virtsankarkailu;
  • Hyvin hikoilu.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Henkilön, jolla on vaikeuksia defektoida, tulee ottaa yhteyttä lääkäriin tai mennä lähimpään sairaalaan, kun hän kehittää vakavimpien oireiden oireita; nämä olosuhteet vastaavat itse asiassa lääketieteellisiä hätätilanteita, joita on kohdeltava mahdollisimman pian.

komplikaatiot

Pitkäaikainen pysäytys voi aiheuttaa erilaisia ​​komplikaatioita; Erityisesti se voi aiheuttaa: peräpukamia, peräaukon halkeamia ( peräaukon haavaumia) ja peräaukon verta .

Vakavan ja pitkittyneen suojan hoitamatta jättämisen on oltava kuolemaan johtava; Itse asiassa se voi aiheuttaa asianosaisen kuoleman.

diagnoosi

Tulppien täsmällinen diagnoosi, jossa tarkat diagnoosit tarkoittavat myös sen syiden tunnistamista, sisältää aina perusteellisen fyysisen tarkastuksen, digitaalisen peräsuolen tutkinnan (yleensä tapahtuu fyysisen tarkastuksen yhteydessä), varovainen anamneesi ja instrumentaalinen testi, joka valitaan vatsan, sigmoidoskoopin ja barium-peräruiskeen röntgenkuvauksesta (Huom: valinta on lääkäri ja vaihtelee sen mukaan, mitä aikaisemmista tutkimuksista ilmeni).

Lääkäreiden anamnesiksen aikana esittämät klassiset kysymykset, jotka koskevat potilasta, jonka epäillään kärsivän sairastumisesta, ovat:

  • Kuinka kauan hän ei ole poistunut?
  • Milloin teit viime aikoina karkuun?
  • Käytätkö laksatiiveja?
  • Kuinka paljon vettä hän juo päivän aikana?
  • Mikä on kuitujen saanti päivittäin?
  • Otatko lääkkeitä? Jos kyllä, mitkä?

terapia

Pääsääntöisesti koprostaasin hoitoon liittyy syy-hoito, jonka tarkoituksena on liipaisutekijän hoito tai eliminointi, ja oireenmukaista hoitoa, jonka tarkoituksena on itse asiassa tyhjentää suljetun ulosteen tarttama suolisto.

Esimerkki syy-hoidosta

Jos diagnoositutkimuksista ilmenee, että koprostaasi johtuu opiaattien särkylääkkeen pitkittyneestä oletuksesta, syy-hoito koostuu tällaisen olettamuksen välittömästä keskeytyksestä.

Miksi syy-hoito on tärkeää?

Pysähdyksen syy-hoito on tärkeää ongelman ratkaisemiseksi ja relapsien välttämiseksi tulevaisuudessa. Ilman riittävää syy-hoitoa itse asiassa pysähdysongelma pyrkii toistumaan jonkin ajan kuluttua.

Oireellinen hoito: mahdolliset vaihtoehdot

Mahdolliset hoidot, jotka mahdollistavat suolen vapauttamisen ulostulosta, jotka ovat vastuussa peitosta, ovat:

  • Suun tai anaali-laksatiivin ottaminen . Se edustaa yleensä ensimmäistä ratkaisua tulppien tapauksessa.

    Laksatiivinen epäonnistuminen oikeuttaa invasiivisempien hoitojen, kuten seuraavien, käyttöön;

  • Fecal-materiaalin manuaalinen poistaminen digitaalisesta peräsuolen etsinnästä . Käsineineen varustettu lääkäri poistaa kuivan ja kovan ulosteen yhdellä kädellä käyttämällä anaali-aukkoa.
  • Peräruiskeen toteutus . Siinä säädetään, että potilas on sijoitettu voiteluöljyllä täytetyn pullon peräaukkoon ja tämän pullon puristamiseen, jotta sisältö pääsee ulos. Voiteluöljy voitelee peräsuolen ja kosteuttaa ulosteet, mikä edesauttaa sen luonnollista evakuointia;
  • Transanaalinen kastelu . Siinä säädetään, että potilaan peräsuoleen (selkeästi käyttämällä anaaliaukkoa) on lisätty pieni putki, joka on kytketty lämpimän veden säteilevään koneeseen. Veden emissio edellä kuvatun järjestelmän avulla antaa mahdollisuuden kosteuttaa ulosteet ja edistää niiden poistumista.

ennuste

Kopostaasilla on hyvänlaatuinen ennuste, jos potilas ei laiminlyö oireita ja käy läpi tarkat diagnostiset tarkastukset ja kaikki asianmukaiset hoidot.

ennaltaehkäisy

Pääasiallisten ehkäisevien toimenpiteiden joukossa, joita lääkärit ovat suositelleet, peittävyysriskin vähentämiseksi ovat:

  • Juo vettä riittävästi,
  • tehdä liikuntaa jatkuvasti,
  • älä lykkää tarvetta tuhota,
  • välttää laksatiivien pitkäaikainen ja virheellinen käyttö,
  • älä ota huolimattomasti lääkkeitä, jotka edistävät ummetusta.