vastasyntyneen terveydelle

I.Randin vastasyntyneen angioma

yleisyys

Vastasyntyneen angioma on hyvänlaatuinen verisuonikasvain, jota esiintyy joissakin lapsissa.

Tunnettu myös nimellä " syntymämerkki ", vastasyntyneen angioma näkyy punaisena laastarina, jossa on rajoittamattomat ääriviivat ja muuttuvat mitat. Useimmissa tapauksissa tämä hyvänlaatuinen muodostuminen pyrkii taantumaan spontaanisti muutaman vuoden kuluessa aiheuttamatta ongelmia. Kuitenkin tietyissä tilanteissa kyseinen angioma voi aiheuttaa komplikaatioita, joiden vuoksi lääketieteellisiä toimenpiteitä tarvitaan.

uteliaisuus

Tämän tyyppisiä angiomeja, joita esiintyy vastasyntyneen ihossa, kutsutaan yleisesti "syntymäkohdiksi", koska - yhteiseen kuvitteeseen - ne liittyvät äidin ns. Syntymämerkkeihin raskauden aikana. Vastasyntyneen angioman erityistapauksessa, kun otetaan huomioon punainen väri, on tapana puhua "mansikan toiveista" tai "kirsikoista".

Mikä se on?

Mikä on vastasyntynyt enkeli?

Vastasyntyneen angioma on hyvänlaatuinen kasvaimen muodostuminen, johon liittyy verisuonia ja joka voi esiintyä sekä ihon tasolla että limakalvojen ja elinten tasolla. Tämä tuumorimuodos voi olla läsnä syntymästä alkaen, joten se on synnynnäinen angioma - tai se voi esiintyä muutama kuukausi myöhemmin, näissä tapauksissa on tavallista puhua infantilisesta hemangiomasta . Tältä osin muistamme, että lapsen angioma on melko harvinaisissa tapauksissa synnynnäinen, kun taas sitä esiintyy useammin ensimmäisten viikkojen jälkeen syntymän jälkeen. Kun otetaan huomioon infantilisen hemangiooman suurempi esiintymistiheys verrattuna synnynnäiseen angiomaan, tässä artikkelissa käsitellään vain tätä erityistä hyvänlaatuista muodostumista (tässä tapauksessa käytetään termejä "vastasyntyneen angioma" ja "infantilinen hemangioma"). synonyymeinä).

Syventäminen: mikä on hemangioma?

Hemangioma on termi, jota käytetään osoittamaan mikä tahansa angioma, joka on peräisin verisuonen endoteelisolusta. Ei sattumalta, sana "hemangioma" tulee kreikkalaisesta αίμα ("haema-", eli "verestä"), αγγείο ("angeio" tai "maljakko"), ja -ωμα ("oma" tai "kasvain").

esiintyvyys

On arvioitu, että lapsen angioma esiintyy 3-10%: lla lapsista ja kaksinkertainen esiintyvyys naisilla kuin miehillä. Tämän lisäksi on havaittu, että tämän hyvänlaatuisen kasvaimen muodostumisen tiheys on yleensä suurempi ennenaikaisissa ja matalissa syntymäpainoisissa imeväisissä.

syyt

Mikä on vastasyntyneen aiheuttama angioma?

Vastasyntyneen angioma johtuu hyvänlaatuisen luonteen suuresta lisääntymisestä, joka on peräisin verisuonen endoteelisolusta, yleensä kapillaarista. Syy, miksi tämä leviäminen alkaa, on kuitenkin edelleen mysteeri, vaikka aiheeseen liittyvät hypoteesit olisivatkin monia. Jotkut tutkijat viittaavat esimerkiksi estrogeenisen hormonin komponentin mahdolliseen osallistumiseen; tällaisen hypoteesin vahvistamiseksi tarvitaan kuitenkin yhä syvällisempiä tutkimuksia.

tyypit

Infant-angiomien tyypit

Riippuen niiden kehittämästä syvyydestä on mahdollista erottaa erilaisia ​​infantiilejä hemangioomeja, kuten:

  • Pinnallisen vastasyntyneen angioma : se näkyy ihon pinnalla ja sille on tyypillistä punainen väri. Se on yleisin infantiilisen hemangiooman tyyppi, ja se voi olla helpotettu tai tasainen.
  • Syvän vastasyntyneen angioma : se on erityinen angioma, joka esiintyy ihon alle ja joka esiintyy eräänlaisena turvotuksena tai violetti-sinertävän värisenä.
  • Sekoitetun vastasyntyneen angioma : sillä on yhteisiä molemmille edellä mainituille vastasyntyneiden angioomityypeille .

piirteet

Mitkä ovat vauvan angioman ominaisuudet?

Vastasyntyneen angioma esiintyy punaisena laastarina tai pyrkii violetti-siniseen (väritys vaihtelee syvyyden mukaan, johon neoformaatio sijaitsee), yleensä helpotuksessa ja epäsäännöllisin reunuksin.

Vastasyntyneen angioman koko voi vaihdella suuresti, muutaman senttimetrin suuruisista vaurioista hemangioomeihin, joihin liittyy paljon laajempia ihon osia.

Toinen tyypillinen ominaisuus vastasyntyneen angiomalle on sen taipumus regresoida spontaanisti lapsuuden alkuvuosina (yleensä 7 vuoden kuluessa), vaikka on kuitenkin tapauksia, joissa leesio heikkenee paljon hitaammin ja pysyy iholla ajanjaksoina pidempään.

Joissakin tapauksissa on myös nähtävissä enemmän kuin yksi vastasyntyneen angioma. Pienissä ja hyvin lukuisissa leesioissa voi olla korrelaatio sisäelinten angiomatoosin eli taustalla olevien elinten kanssa.

Vastasyntyneen angioman kehittymisen vaiheet

Kuten mainittiin, infantiilinen hemangioma esiintyy pian syntymän jälkeen (ensimmäisinä viikkoina tai mahdollisesti ensimmäisinä kuukausina). Tämän hyvänlaatuisen vaurion kehitysvaiheet voidaan jakaa seuraavasti:

  • Alkuvaihe, jossa on ihon kevyempi alue kuin muu iho, jonka sisällä on telangiektasioita ja / tai kirkkaan punainen laastari.
  • Tämän jälkeen alkaa asteittaisen kasvun vaihe, joka voi olla enemmän tai vähemmän nopea. Tänä aikana vastasyntyneen angioma kasvaa värin voimakkuutta ja voimakkuutta. Kasvuvaihe jatkuu yleensä kunnes lapsen seitsemäs elin.
  • Kasvuvaiheen lopussa vastasyntyneen angioma tulee vakautusvaiheeseen ja kehittyy sitten hitaaksi ja progressiiviseksi regressioksi, joka voi kestää jopa kahdeksan vuotta.

Oireet ja komplikaatiot

Onko vastasyntynyt angiomaattinen oireinen?

Vastasyntyneen angioma ei aiheuta minkäänlaisia ​​oireita eikä yleensä aiheuta kipua. Se voi kuitenkin aiheuttaa erilaisia ​​komplikaatioita, joskus jopa erittäin vakavia. Siksi koulutuksen hyvänlaatuisesta ja oireettomasta luonteesta huolimatta vastasyntyneen angioman läsnä ollessa on välttämätöntä ottaa yhteyttä pediatriin ja asiantuntijaan.

Vastasyntyneen angioman komplikaatiot

Normaalisti lapsen angioma ei ole vaarallinen häiriö, mutta jos se kehittyy erityisen herkillä kehon alueilla, se voi myös aiheuttaa vakavia komplikaatioita.

Näin on esimerkiksi infantiilisessä hemangioomissa, joka kehittyy periokulaarisella tasolla. Itse asiassa täällä esiintyvä angioma voi häiritä silmän normaalia kehitystä, jolloin syntyy amblyopia (ts. Silmän rakenteellisten muutosten aiheuttama näöntarkkuuden väheneminen), strabismus ja kasvojen epämuodostuminen. Samanlainen puhe siinä tapauksessa, että vastasyntyneen angioma esiintyy hengitysteiden tasolla, jossa se voi aiheuttaa hengityselinten häiriöitä.

Yleisesti ottaen mikä tahansa vastasyntyneen angioma, joka sijaitsee limakalvoissa, elimissä tai kehon ja / tai aukkojen herkillä alueilla, voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita.

Lopuksi muistamme, että vastasyntyneen angioma voi olla muiden mahdollisten komplikaatioiden joukossa:

  • haavaumat;
  • verenvuoto;
  • Toissijaiset infektiot (harvinaiset, mutta silti mahdolliset), jotka vakavimmissa tapauksissa voivat johtaa kudoksen nekroosiin.

diagnoosi

Miten vastasyntyneen angioma-diagnoosi on?

Vastasyntyneen angioman diagnoosi on tehtävä asiantuntijalta, joka - vaurion visuaalisen analyysin ja vanhempien anamneaalisten tietojen keräämisen lisäksi - voi määrätä erityisten tenttien suorittamisen, kuten:

  • Ecocolordoppler (tämä on diagnostinen tutkimus vastasyntyneen angiomalle );
  • Magneettikuvaus (erittäin hyödyllinen taustalla olevien elinten mahdollisen osallistumisen arvioimiseksi);
  • Biopsia (se on hyödyllinen koe, joka erottaa lapsen angioman muista verisuonten epämuodostumista tai muista patologioista).

Oikeudenmukaisen ja oikea-aikaisen diagnoosin tekeminen on ehdottoman välttämätöntä käyttää lääkärin, kuten ihotautilääkäriin, kuulemista.

Huomaa

Vastasyntyneen angioma ei saa sekoittua litteään angiomaan, ihon synnynnäiseen epämuodostumiseen, ja siihen on tunnusomaista punaisen laastarin muodostuminen, jotka eivät kuitenkaan lisäänny.

ennuste

Mikä on vastasyntyneen angioman ennuste?

Vastasyntyneen angioma on yleensä hyvä ennuste, itse asiassa useimmissa tapauksissa se pyrkii regressoitumaan spontaanisti lapsen elämän ensimmäisten seitsemän vuoden aikana. Joillakin potilailla regressio voi kuitenkin kestää paljon kauemmin ja angioma voi pysyä pitkään. Tällaisissa tilanteissa on mahdollista pyytää lääkärin hoitoa, varsinkin jos angioman esiintyminen aiheuttaa potilaan esteettistä epämukavuutta.

Ennuste muuttuu, kun vastasyntyneen angioma esiintyy elinten tai muiden erityisen herkkien ruumiinalueiden läheisyydessä, mikä aiheuttaa lapselle vakavia komplikaatioita. Tällaisessa tilanteessa on siis tarpeen puuttua erityiseen hoitoon ja hoitoon.

Tiesitkö, että ...

Huolimatta taipumuksesta spontaaniin regressioon vastasyntyneen angioma voi jättää jälkeensä läsnäolostaan, mikä ilmenee kuitukudoksen jäänteellä, arpeilla, ihon pigmentin muutoksilla tai jäännöksillä.

Hoito ja hoito

Miten vauvan angioma voidaan hoitaa?

Onneksi useimmissa tapauksissa lapsen angioma ei vaadi minkäänlaista hoitoa, koska se pyrkii taantumaan spontaanisti. Kuten mainittiin, joissakin tilanteissa tämä hyvänlaatuinen neoforaatio vaatii erityistä hoitoa komplikaatioiden alkamisen välttämiseksi. Vastasyntyneen angioma vaatii lääkärin hoitoa seuraavissa tapauksissa:

  • Kun hyvänlaatuisen muodostumisen sijainti ja / tai laajuus voivat haitata aistielinten tai muiden elintärkeiden elinten toimintaa, mikä muodostaa vakavan vaaran lapsen elämälle ja kehitykselle;
  • Kun hemangioma läpäisee haavaumia ja / tai on tuskallista;
  • Kun vastasyntyneen angioman esiintyminen tietyssä kehon alueella on todellinen riski arpien muodostumiselle tai pysyvän muodonmuutoksen alkamiselle;
  • Kun angiomas joutuu toisen luonteen komplikaatioihin.

Tapauksesta riippuen on mahdollista poistaa vastasyntyneen angioma:

  • Lääkehoito ;
  • Laserterapia (yksityiskohtaisesti käytetään Dye-laseria, tietyntyyppistä selektiivistä laseria punaisen täplän poistamiseksi iholta, kuten myös vastasyntyneen angioma).

Luonnollisesti vastasyntyneen angioman poistamiseksi toteutettavan terapeuttisen strategian valinta on vain lääkärin vastuulla.

Farmakologinen hoito

Suhteellisen viime aikoina propranololin (Hemangiol®) käyttö on hyväksytty vastasyntyneiden angiomien hoitoon. Tämä vaikuttava aine on beetasalpaaja, jota käytetään yleensä aikuisten verenpainetaudin hoitoon. Sopivina annoksina sitä voidaan kuitenkin käyttää myös vastasyntyneiden angiomien hoidossa, koska se pystyy pysäyttämään kasvunsa ja nopeuttamaan sen regressiota. Tarkemmin sanottuna propranololi on tarkoitettu vastasyntyneille, jotka ovat kärsineet infantiilisestä hemangiomasta 5 viikon ja 5 kuukauden välillä. Angioma-lääkehoidon onnistumisaste vastasyntyneillä on ylittänyt odotukset ja saavutti suotuisan tuloksen yli 90 prosentissa tapauksista.

Protranololia vastasyntyneen angiomahoitoon voidaan tietenkin antaa lapselle vain, jos lääkäri on määrännyt.