Teema Diet and Hepatitis on todella laaja! Ensinnäkin on tarpeen selittää, mitä hepatiitti on (myyttien ja väärien uskomusten hajottaminen); jonka jälkeen analysoimme, miten hepatiitti voidaan sopia ruokavalion kautta; Lopuksi näemme, miten se voidaan estää ja rakentaa oikea ruokavalio hoidon tukena.
Hepatiitti: mitä se tarkoittaa?
Termi hepatiitti osoittaa maksan tulehdusta.
Maksa on elin, jolla on rauhasfunktio ja joka sijaitsee vatsan yläpuolella (oikea hypokondrium ja epigastrium), mahalaukun ja poikittaiskoolon välissä.
Maksa suorittaa monia toimintoja, kuten glykeeminen tuki (välttämätön aivojen kannalta), plasmaproteiinien synteesi (eri tyypit, joilla pyritään myös ylläpitämään onkootista painetta) ja myrkyllisten aineiden ja lääkkeiden metaboloituminen. On selvää, että hepatiittiolosuhteissa maksa ei pysty suorittamaan tehtäviään normaalilla tehokkuudella ja tehokkuudella, vaikka häiriön vakavuus riippuu monista tekijöistä, kuten etiopatologisista syistä, kohteen ikästä, hoidosta, komplikaatioista, haittavaikutuksista jne. . Toisinaan hepatiitin takia maksassa on myös anatominen ja histologinen muutos.
Hepatiitin syitä ovat: alkoholismi, väärinkäyttö tai haittavaikutukset, myrkkyjen nauttiminen, sienimyrkyt, virusinfektiot, bakteeri-infektiot, loistaudit, raudan ylikuormitus, autoimmuniteetti jne. Ne voivat olla akuutteja tai kroonisia, ja kaikki ovat tarttuvia ainoat tartuntamuodot, jotka aiheuttavat taudinaiheuttajat (yleensä virus).
Hepatiitin komplikaatiot voivat olla merkittävästi erilaisia riippuen taudin syistä, vaikka ne vaihtelevat enemmän kuin mikä tahansa hepatiitin vakavuuden mukaan. Vakavimmissa tapauksissa fibroosille tyypillinen kudososuus on muuttunut; paheneminen, joissakin tapauksissa fibroosi voi kehittyä maksakirroosiksi, maksan vajaatoiminnalla ja pahanlaatuisuuden lisääntyessä.
Sopimus hepatiitti ruokavalion kanssa
DIET voi olla hepatiitin ensisijainen syy. Kaikista erilaisista muodoista elintarvikeperäinen hepatiitti voidaan jakaa tarttuvaan (ja tartuntoon) ja ei-tarttuva.
Tartuntataudit ovat pääosin seuraavaa tyyppiä: virus ( HAV- virus hepatiitti A: lle), bakteeri ( Salmonella typhi lavantauti, Leptospire leptospiroosin hoitoon) ja loinen ( Entamoeba histolytica tai Entamoeba dispar maksan amebiasikselle, yleensä sekundaarinen suolen sisääntulo).
Hepatiitti, joka on sairastunut ruokavalioon, joka ei ole riippuvainen tarttuvista aineista, on pohjimmiltaan sinä: alkoholinen steatohepatiitti (alkoholinen steatohepatiitti), steatohepatiitti, joka johtuu valinnaisesta ruoan väärinkäytöstä (erityisesti hiilihydraatit ja rasvat - ruoka-steatohepatiitti) ja mykotoksiinimyrkytyksestä (Falloidea-oireyhtymä, tietyt Amanitan tai Lepionan tyypit ja myrkytys Aspergillus flavuksen aflatoksiinien kanssa).
Emme sulkea pois kemiallisten aineiden ja lääkkeiden aiheuttamaa hepatiittia, joka, vaikka se kulkee ruoansulatuskanavan läpi, ei sovi ravinnoksi.
Huom . Myös joillakin levämyrkkyillä tai syanobakteereilla ( syanobakteereilla, joita kutsutaan sinileviksi) on hepatotoksinen kapasiteetti, mutta niiden vaatimattoman epidemiologisen merkityksen vuoksi niitä ei käsitellä seuraavissa kohdissa.
Kaikista mainituista, tarttuvia virus-, bakteeri- ja lois-tyyppisiä muotoja lähetetään ennen kaikkea ORO-FECAL-kontaminaation kautta, toisin sanoen nauttimalla vastaavan aineen saastuttama ruoka tai vesi.
Viruksen hepatiitti ruokavalion kanssa
Tämä hepatiitin muoto supistuu HAV-virusta sisältävien raakaveden tai RAW-elintarvikkeiden kulutuksen kautta. Kuten kaikki virukset, tämä on myös termolabiili ja se voidaan tuhota ruoanlaittoon tai kiehuvaan veteen. Elintarvikkeiden virusperäisen hepatiitin leviämiseen tyypillisesti kuuluvat elintarvikkeet ovat raakoja nilviäisiä, varsinkin simpukoita ja ruokalajeja; vihannekset ja hedelmät, joissa on raakoja kuoria, ovat harvempia. Heikentyneen veden tai pozzin nauttimisen aiheuttamia A-hepatiittitapauksia ei ole, koska jopa jo mainituissa tapauksissa virus on usein suspendoitunut veteen (merestä nilviäisistä tai sisäisistä kastelukursseista). On selvää, että mahdollisuus, että virus on läsnä suurissa pitoisuuksissa vedessä, kasvaa eksponentiaalisesti vihamielisten jätevesipäästöjen läsnä ollessa; tämä pätee sekä makean veden puroihin tai merelle saapuville että maanalaisille, jotka saastuttavat maanalaisia vesikerroksia.
Viimeisenä mutta ei vähäisimpänä, suoran viruksen leviämisen lähteet: tartunnan saaneen ja hygieenisesti virheellisen käyttäjän manipulointi, virheellinen teurastus, ristikontaminaatio, hyönteisten ja pienten eläinten saastuminen (esim. Kärpäset, jotka siirtävät viruksen ulosteesta ruokaan). A-hepatiitilla on akuutti kurssi ja paranee usein spontaanisti parin kuukauden kuluessa.
Bakteriaalinen hepatiitti ruokavalion kanssa
Tämä hepatiitti on toissijainen Salmonella typhin tai Leptospira- sukuun kuuluvien lajien tartunnan vuoksi.
Toisin kuin salmonelloosi, lavantauti on systeeminen, koska bakteerit kulkevat suoliston limakalvon läpi vahingoittamatta sitä pääsemään verenkiertoon; se vaikuttaa moniin elimiin, myös maksaan, vaikka se ei aina aiheuta todellista hepatiittia. Salmonella typhi -bakteerin laajenemisen ja diffuusion olosuhteet ovat samat kuin viruksen A tai veden ja / tai ruoan fecal-gold-saastuminen. Lisäksi bakteeri on termolabiili ja sen tulisi hävitä noin 60 ° C: ssa. Liuska on taipumus olla akuutti ja harvoin krooninen. Parannuskeino koostuu antibiooteista.
Leptospiroosi on zoonoosi tai sairaus, jonka eläimet (nisäkkäät, linnut ja matelijat) välittävät ihmisille. Eri organismeilla on eri tyyppejä, jotka ovat hajallaan. Leptospiroosi on systeeminen ja siinä on erilaisia diffuusiomuotoja; ulosteen kulta-aineen lisäksi leptospirit voivat erittyä virtsaan ja sylkeihin. Viime kädessä on mahdollista sovittaa leptospiroosi sekä ulosteeseen että myös syljen ja eläinten (kuten kyyhkyjen ja rottien) virtsaan, jotka joutuvat kosketuksiin elintarvikkeiden kanssa. Myös tällöin teurastus on prosessi, johon patogeenin leviäminen vaikuttaa. Liittyvän hepatiitin vakavuus riippuu kyseessä olevasta lajista ja kannasta, mutta myös antibioottien saatavuudesta (tuskin esiintyy yleisimmillä alueilla, eli kolmannessa maailmassa); sillä on taipumus olla akuutti ja harvoin krooninen. Tuloksena oleva hepatiitti näyttää johtuvan maksakapillaarien turvotuksesta, joka aiheuttaa solun nekroosia.
Parasiittinen hepatiitti ruokavalion kanssa
Esimerkki tästä taudista on amoebiaasin supistuminen. Jopa tässä tapauksessa Entamoeba histolytica tai Entamoeba dispar ovat jo läsnä vesillä, ja sieltä ne voivat päätyä ruokaan (joko suoraan tai uloste-suun kautta). Tämä organismi haihtuu helposti lämmön käytön myötä ja sen ruoan läsnäolo elintarvikkeissa on sallittua ruoan raaka-aineella tai ruoanvalmistuksen jälkeisellä saastumisella. Hoito koostuu amebisidisista lääkkeistä; Kurssi on jälleen kerran akuutti, mutta se voi tulla krooniseksi, jopa ensisijaisesti. Hyvin usein amoeba saavuttaa maksan vasta sen jälkeen, kun se on vaikuttanut suolistoon.
Rasva-, alkoholipitoinen ja ruoansulatuskanavanpoisto
Steatohepatiitille on tunnusomaista maksan tilavuuden nousu lipidien varastoinnin ja vähäisemmässä määrin glykogeenin lisääntyessä. Käytännössä maksassa kerääntyy runsaasti rasvaa, joten se paksuu ja tulehtuu. Tämä johtuu pääasiassa veren sokeripitoisuuden ja triglyseridien lisääntymättömästä lisääntymisestä veressä, mikä puolestaan johtuu etyylialkoholin väärinkäytöstä (joka on aina muuttunut rasvahappoiksi maksassa) ja / tai yleensä liian runsaasti ruokavaliota, jossa on liiallisia annoksia. korkea hiilihydraattiruoka. Lipidien ylimäärä vaikuttaa myös olevan mukana rasvaisen steatohepatiitin alkamisessa, mutta pääasiassa ruokavalioissa, joille on ominaista roskaruoka-aineiden suuri kulutus (jossa lipidit ovat tyydyttyneitä, hydrattuja ja joissa on suuri prosenttiosuus trans- konfiguraation rasvahappoja) . Joka tapauksessa rasva-steatohepatiitin puhkeamisen perusedellytys on aina KALORINEN ja / tai ALKOHOLINEN ESUBERO!
Tyypillisesti tämä hepatiitin muoto diagnosoidaan tarkastusten aikana, mahdollisesti sen jälkeen, kun on havaittu muuttuneet veren parametrit (transaminaasit, triglyseridit, verensokeri, kolesteroli) tai epämukavuus, turvotus tai kipu oikean hypokondriumin vatsan alueella. Ruoka liittyy usein ylipainoon (lähinnä sisäelimiin), insuliiniresistenssiin, hypertriglyseridemiaan tai yleisemmin metaboliseen oireyhtymään. Pitkällä aikavälillä ja laiminlyönnistä se voi kehittyä hyvin vakaviksi olosuhteiksi; valitettavasti se, jolla on puhtaasti ruokavalion etiologia, näyttää herkemmältä kuin alkoholi, koska se on lähes aina oireeton. Yleensä diagnoosin jälkeen melko nopean remistion saamiseksi riittää poistamaan alkoholi, käyttämään erityisiä reseptilääkkeitä, aloittamaan tasapainoinen vähäkalorinen ruokavalio, lisäämään liikuntaa ja mahdollisesti nauttimaan ravintolisistä, joiden tarkoituksena on parantaa maksan terveydelle. Kuten voidaan olettaa, se on taipumuksellisesti krooninen patologinen muoto, vaikka tietyissä alkoholin väärinkäytön tapauksissa esiintyy todellisia akuutteja ilmentymiä.
Mykotoksiinin hepatiitti ruokavalion kanssa
Mykotoksiinit ovat sieniä sisältävien organismien vapauttamia toksiineja; hepatiitin tapauksessa Basidiomycota- divisioonaan kuuluvat ja sienen Ascomycotan sienet ovat pääasiassa mukana. Entiset on otettu vapaaehtoisesti ruokavalion kanssa, ja ne on sekoitettu syötäviin sieniin; jälkimmäinen, sen sijaan jotkut niistä ovat täysin epätoivottavia, tunnetaan paremmin muotteina.
Maksaimmalle haitalliset mykotoksiinit, jotka voivat syntyä Falloidea-oireyhtymän hepatiitista, kuuluvat joihinkin Amanitan ja Lepiota-sukuihin. Nämä sienet, jos ne otetaan ruokavalion avulla, pystyvät myrkyttämään organismin melko pitkällä aikavälillä, mikä lähes aina määrittelee kyvyttömyyden puuttua (myöhään) diagnoosiin. Falloidi-oireyhtymä on yksi maailman johtavista kuolinsyyistä ja aiheuttaa jo neljännen kliinisen vaiheen kolmannessa vaiheessa voimakkaan maksan merkkiaineiden lisääntymisen hepatosyyttien tuhoutumisen vuoksi. Jos siitä hetkestä lähtien myrkytyksessä ei tapahdu nopeaa inversiota, se kehittyy neljänteen vaiheeseen ja aiheuttaa (alkuperäisestä hepatiitista) vakavan maksan vajaatoiminnan, jota seuraa kuolema. Hoito voi koostua seuraavista: mahahuuhtelu, aktiivihiilen antaminen, joka kykenee absorboimaan myrkyllisiä molekyylejä, pakotettu diureesi, hemodialyysi, plasmapereesi ja lääkkeet. Tämä on akuutti kurssi ja vaatii usein maksansiirtoa.
Vähemmän tappavia, mutta silti vaarallisia, ovat mycete Aspergillus flavus -yhtiön tuottamat mykotoksiinit. Nämä mikro-organismit, jotka itävät jyville, otetaan ruokavalion kautta huonosti säilöttyjen viljojen kulutuksen kautta; tämä edellytys on tyypillinen kolmannen maailman vähemmän kehittyneille alueille, mutta Italiassa elintarvikkeiden tuontiin liittyy tietty riski. Näin ollen erittäin suuret aflatoksiiniannokset voivat aiheuttaa akuutin hepatiitin; toisaalta vähemmän vaarallinen, vaikkakin vaikeampi havaita, on aflatoksiinien toissijainen saastuminen lehmänmaidossa. On myös osoitettu, että systeeminen altistuminen alhaisille aflatoksiini- pitoisuuksille lisää merkittävästi (samoin kuin tietty krooninen virus- hepatiitti) maksasyövän mahdollisuuksia. Parannuskeinoa ei ole vielä määritelty hyvin.
JATKUU: Ruokavalio hepatiitin hoidossa »
