Tällä hetkellä Alzheimerin taudin diagnoosi perustuu kliinisen historian analyysiin, neurologisiin tutkimuksiin ja neuropsykologisiin testeihin.
Oikean diagnoosin kriteerit perustuvat erilaisiin ominaisuuksiin.
- muisti
- kieli,
- matemaattinen laskenta,
- suuntautuminen
- tuomion kyky.
Näiden lisäksi NINCDS / ADRDA-kriteerien ( Kansallinen neurologisten ja kommunikaatiohäiriöiden laitos / Alzheimerin tautiyhdistys ja siihen liittyvät sairaudet ) mukaan muiden oireiden häiriöiden puuttuminen ja häviön asteittainen paheneminen ovat välttämättömiä tämän patologian oikean diagnoosin kannalta. muistia.
Potilaan kognitiivisten kykyjen muutosten arvioimiseksi käytetään laajasti neuropsykologisia testejä, kuten Mini-Mental State Examination (MMSE).
Miten Mini-Mental State Examinationia käytetään
Lääkärit voivat käyttää tätä testiä sekä dementian diagnosointiin että etenemisen ja vakavuuden arviointiin. Käytännössä tämä testi sisältää useita kysymyksiä ja testejä, joista kukin koostuu pisteestä, jos vastaus on oikea. Jos jokainen vastaus on oikea, voit ansaita enintään 30 pistettä. Psykologinen testi sisältää erilaisia henkisiä kykyjä, mukaan lukien yksilöllinen muisti, huomio ja kieli. Yleensä 27, 30 tai enemmän pistettä pidetään normaalina. Alemman pistemäärän saavuttaminen ei kuitenkaan välttämättä tarkoita, että yksilöllä on dementiaa. Joillakin henkilöillä voi olla esimerkiksi fyysisiä ongelmia, kuten kuulon vaikeus. Tämä vaikeuttaa testin suorittamista, mutta jos se suoritetaan tällaisilla henkilöillä, kognitiivisten kykyjen vaurioituminen olisi selvää.
Muissa tapauksissa tällainen testi voidaan tehdä henkilöille, joille on jo diagnosoitu dementia, ymmärtääkseen taudin etenemisen nopeuden ja sen, kuinka vakavia oireet ovat tulleet. Keskimäärin Alzheimerin tautia sairastavat henkilöt, jotka eivät ole saaneet riittävää hoitoa, menettävät vuosittain 2–4 pistettä Mini-Mental Testistä.
Mini-Mental Test-pisteet
Mini-Mental Test-pisteet edustavat yhtä lääkäreiden huomioon ottamista kriteereistä, kun se päättää, minkä tyyppinen lääkehoito voisi auttaa dementiaa sairastavalle henkilölle. On tärkeää huomata, että termi dementia ei koske ainoastaan Alzheimerin tautia, joka on yleisin dementian aiheuttaja, vaan myös muita olosuhteita, jotka johtavat tähän tilaan ja joissa arviointi on hyödyllistä myös Mini- Psyykkinen testi Esimerkiksi sydänkohtauksen jälkeen voit saavuttaa verisuonten dementian tilan aivojen hapettumisen puutteen vuoksi; tai voimme puhua dementiasta Lewis-elinten kanssa viitaten pieniin anomaalisiin rakenteisiin, jotka kehittyvät hermosolujen sisällä. Näiden rakenteiden läsnäolo on vastuussa hermokudoksen rappeutumisesta. Oireet vaikuttavat muistiin vähäisemmässä määrin, mutta saattavat sisältää disorientaatiota ja hallusinaatioita tai perustelujen vaikeutta.
Toinen näkökohta, joka on tehtävä, kun suoritetaan Mini-Mental Test, on aiheiden koulutustaso. Tämä johtuu siitä, että korkeasti koulutetuille henkilöille kysymykset voivat olla liian helppoja; päinvastoin kouluttamattomille henkilöille, kysymykset voivat olla hyvin monimutkaisia. Tämä tarkoittaa, että korkeasti koulutettu henkilö, jolla on lievä dementia, voi saavuttaa "normaalin yksilöllisen" asteikon mukaisen pistemäärän; toisaalta huonosti koulutettu henkilö, jolla ei ole kognitiivisia ongelmia, voi sen sijaan kerätä niin alhaisen pistemäärän (kysymysten vaikeuden takia), että hän osoitti väärin dementiaa.
Näistä ja muista syistä lääkärin on suoritettava tämä testi.
Lisäksi henkisen tilan arvioinnin yhteydessä yksittäinen fotonipäästö- tomografia (SPECT) ja positronemissio- tomografia (PET) voi olla erittäin hyödyllinen diagnoosin vahvistamiseksi, jos se on käytettävissä. On havaittu, että SPECT näyttää olevan erittäin parempi erottamalla Alzheimerin tauti muista mahdollisista syistä verrattuna perheen historiaan ja potilaan havaintoon.
Lopuksi Alzheimerin taudin lopullisen diagnoosin kannalta on kliinisen arvioinnin lisäksi aiheellista antaa post mortem -varmistus kahdesta histopatologisesta ominaisuudesta (organismin kudoksissa eri patologisilla prosesseilla aiheutuvat muutokset). Nämä histopatologiset piirteet tunnetaan Alzheimerin taudissa, kuten: seniiliset plakit ja neurofibrilliset klusterit.
Kokeneet lääkärit pystyvät diagnosoimaan 80-90% Alzheimerin potilaista.
