TIENAM ® Imipenem

TIENAM ® on imipeneemimonohydraattia ja silastatiinia sisältävä lääke

TERAPEUTISET RYHMÄT: Yleiset antimikrobiset aineet systeemiseen käyttöön - Muut beetalaktaamit, karbapenymiantibiootit

IndikaatiotToimintamekanismiTutkimukset ja kliininen tehokkuus Käyttö- ja annostusohjeet Varoitukset Raskaus ja imetysToimenpiteetToimenpiteetToimenpiteet \ t

Indikaatiot TIENAM ® Imipenem

TIENAM ® on tarkoitettu karbapeeneille herkkiä mikro-organismeja ylläpitävien bakteeritartuntojen hoitoon, jotka ovat vastuussa hengityselinten, gynekologisten, osteo-artikulaaristen, dermatologisten, intraabdominaalisten ja hematologisten sairauksien hoidosta.

TIENAM®-valmistetta on myös käytetty menestyksekkäästi kirurgisten haavainfektioiden ehkäisyyn

Vaikutusmekanismi TIENAM ® Imipenem

TIENAM ® on erityisesti kliinisellä alalla käytetty antibiootti, koska bakteerit ovat tehokkaita grampositiivisia ja gramnegatiivisia mikro-organismeja vastaan, jotka ovat yleensä resistenttejä tavalliseen penisilliinihoitoon.

TIENAM ®: n terapeuttinen teho johtuu kahdesta vaikuttavasta aineesta:

Imipeneemi, tienamysiinistä peräisin oleva molekyyli, joka luokitellaan karbapeneemien joukkoon, kykenee suorittamaan oman bakteereja aiheuttavan vaikutuksensa inhiboimalla transpeptidointireaktiota ja bakteeriseinän rakenteellisten ominaisuuksien vakavaa heikentymistä. Laajasti vaikuttavalla vaikutuksella imipeneemillä on luonnollinen vastustuskyky bakteeri-beeta-laktamaasien hydrolyyttiselle vaikutukselle, mikä johtaa sen sijaan dihydropeptidaaseihin, entsyymit, jotka ilmaistaan proksimaalisten munuaistubuliinien tasolla, jotka ovat vastuussa hydrolyysistä ja inaktivoitumisesta. antibiootti.
Cilastatiini, aktiivinen ainesosa, joka pystyy estämään dihydropeptidaasien hydrolyyttisen aktiivisuuden, jolloin imipinemi pääsee munuaiseen ympäristöön muuttumattomana ja suorittaa oman antibioottiaktiivisuuden myös genito-virtsa-laitteissa.

Kahden vaikuttavan aineen korkea herkkyys mahalaukun ympäristössä velvoittaa potilaan ottamaan parenteraalisesti, sekä lihaksensisäisesti että suonensisäisesti, mutta kykenevät kuitenkin säilyttämään molempien tuotteiden erinomaisen hyötyosuuden.

Tutkimukset ja kliininen teho

1. IMIPINEMIN ESITTELY

Rev Chilena Infectol. 2006 joulukuu, 23 (4): 307-15. Epub 2006 marraskuu 23.

Mielenkiintoinen tutkimus, jossa arvioidaan imipeneemin määräävää sopivuutta sairaalassa, kun otetaan huomioon tämän antibioottihoidon suuret kustannukset. Tulokset osoittavat tämän antibiootin riittämättömän käytön, mikä lisää huomattavasti tartuntatauteja sairastavien potilaiden sairaalahoitoon liittyviä kustannuksia.

2. MEROPENEMI JA IMIPENEMI IHOKSUOJELUN KÄSITTELYÄ

Surg Infect (Larchmt). 2005 Fall; 6 (3): 269-82.

Mielenkiintoinen vertaileva tutkimus, jossa arvioidaan meropeneemin ja imipinemin tehokkuutta sairaalassa olevien potilaiden hoidossa, joilla on jopa vakavia ihon infektioita.

Tämä tutkimus osoittaa meropeneemin ja imipinemin samanlaisen terapeuttisen aktiivisuuden, jolle molemmilla on terapeuttinen teho yli 80% ja samalla turvallisuusprofiililla.

3. IMIPENEMIN KÄYTETTÄVÄN AKRANULOKYTOOSI

Scand J Infect Dis. 2005; 37 (8): 619-620.

Tapausraportti, jossa raportoidaan yksi karbapeneemihoitoon liittyvistä pelkoista. Itse asiassa tässä potilaan imipeneemi-tsilastatiinihoidossa syntyi neutropenia ja agranulosytoosi, jossa oli osittain heikentynyt hormopoieettiset ominaisuudet.

Käyttötapa ja annostus

TIENAM ®

Jauhe ja liuotin, liuosta varten 500 mg imipeneemiä ja 500 mg silastatiinia.

TIENAM ® on lääke, joka on varattu yksinomaan sairaalahoitoon, joten toimivaltaisen lääkärin tulee laatia annostusaikataulu potilaan fysiologisten patologisten ominaisuuksien, kliinisen kuvan vakavuuden ja saavutettavien terapeuttisten tavoitteiden perusteella.

Käytettävä annos on säädettävä vanhuksille tai munuaissairaudesta kärsiville potilaille.

Varoitukset TIENAM ® Imipenem

TIENAM ® -valmisteen käyttöä tulisi valvoa sairaalan lääketieteellinen henkilökunta, ja sitä edeltää patogeenin eristäminen ja karakterisointi.

Karbapeneemien käyttö tulisi tosiasiallisesti toteuttaa vain, kun mikro-organismi on herkkä antibiootin kautta kyseiselle antibiootille.

Antibioottien riittämätön käyttö voisi itse asiassa helpottaa antibioottiterapiaa vastustavien resistenttien kantojen ulkonäköä ja leviämistä, mikä pahentaa potilaan kliinistä kuvaa.

Erityisen pitkät imipeneemiin perustuvat antibioottihoidot voisivat muuttaa perusteellisesti suoliston mikroflooraa, mikä vaarantaa erilaisten aktiivisten ainesosien, kuten oraalisten ehkäisyvalmisteiden, imeytymisen ja helpottaa patogeenisten mikro-organismien, kuten Clostridium difficile, pseudomembraanisen koliitin etiologisen aineen, kolonisointia.

TIENAM ® sisältää natriumia, joten se on otettava erityisen varovaisesti potilaille, joiden ruokavalio on alhainen.

VAKUUTUS JA VAKUUTUS

Olisi parasta välttää TIENAM ® -valmisteen käyttöä raskauden aikana ja sen jälkeisessä imetyksen aikana, koska tutkimusten puuttuminen ei kykene kuvaamaan imipinemin sikiön terveyteen liittyvää turvallisuusprofiilia.

vuorovaikutukset

TIENAM®-hoitoa saavan potilaan tulisi kiinnittää erityistä huomiota samanaikaisesti seuraaviin:

Suun kautta otettavat antikoagulantit, kun otetaan huomioon lisääntynyt verenvuotoriski;
Gansikloviiri, dokumentoiduissa yleistyneissä kohtauksissa potilailla, jotka saavat samanaikaista hoitoa;
Valproiinihappo saman veren pitoisuuksien pienentämiseksi, joka voi vaarantaa sen terapeuttisen tehon.

Vasta-aiheet TIENAM ® Imipenem

TIENAM ® -valmisteen käyttö on vasta-aiheista potilaille, jotka ovat yliherkkiä beetalaktamiinille, penisilliinille, cilastatiinille ja niihin liittyville apuaineille.

Haittavaikutukset - haittavaikutukset

Eri kliiniset tutkimukset ja huolellinen markkinoille saattamisen jälkeinen seuranta ovat osoittaneet, että karbapeneemihoito voi johtaa sivuvaikutusten esiintymiseen erityisesti potilaille, jotka ovat alttiita tai pitkäaikaisia hoitoja.

Paikallisia reaktioita, kuten punoitusta, kipua ja turvotusta pistoskohdassa eikä systeemisiä reaktioita, kuten ihottumaa, kutinaa, nokkosihottumaa, punoitusta, bronkospasmia, laryngospasmia, hypotensiota ja anafylaktista sokkia, on usein havaittu atooppisilla potilailla tai aikaisemmin anamneesissa. yliherkkyys lääkkeille.

Yleisemmin, TIENAM ® -valmisteen käytön jälkeen on kuvattu pahoinvointia, ripulia, oksentelua ja vatsakipua, hypertransaminasemiaa, hyperbilirubinemiaa, oliguriaa, anuriaa ja virtsan poikkeavuuksia.