yleisyys
Gamma Glutamil Transferase (GGT tai gamma GT) on entsyymi, joka löytyy erilaisista kehon kudoksista. Tämä proteiini löytyy pääasiassa hepatobiliaarisesta tasosta, mutta se voi olla läsnä myös sydämessä, munuaisissa ja haimas- sa. Sen päätehtävänä on kuljettaa aminohappoja solukalvojen läpi.
Löydetyt arvot verrataan usein alkalisen fosfataasin arvoihin.
Mikä
Gamma-glutamyylitransferaasi (GGT tai gamma GT) on entsyymi, joka osallistuu gamma-glutamyyliryhmän siirtymiseen yhdestä peptidistä toiseen; se on tärkeää aminohappojen siirtämisessä plasmamembraanin läpi, leukotrieenien metaboliaan ja glutationin metaboliaan.
Miksi mittaat
GT-alueen annosta käytetään maksan ja sappiteiden sairauksien, kuten kirroosin, kolestaasin ja primaaristen ja sekundääristen maksakasvainten, seulontaan ja hoitoon.
Vaikka gamma-glutamyylitransferaasi löytyy monien kudosten solukalvoista - mukaan lukien munuaiset, haima, perna, sydän, aivot ja sminaaliset vesikkelit - sen seerumipitoisuudet näyttävät riippuvan pääasiassa hepatobiliaarisen järjestelmän terveydestä. Tästä syystä suuria määriä GGT: tä veressä esiintyy yleisesti kaikissa maksan ja sappiteiden sairauksiin.
Pienen spesifisyyden vuoksi seerumin gamma-glutamyylitransferaasin kliininen merkitys vähenee; GT-alueen erityisen suuri arvo osoittaa maksavaurion todennäköisen esiintymisen, mutta ei anna mitään tietoa sen alkuperästä. Siksi tämän entsyymin plasmapitoisuus antaa hyvin vähän lisäinformaatiota verrattuna niihin, jotka johtuvat transaminaasien, alkalisen fosfataasin ja bilirubiinin määrittämisestä.
Glutamyylitransferaasin ja alkalisen fosfataasin (ALP) samanaikainen annostelu kertoo meille, onko viimeksi mainitun lisääntyminen maksan alkuperää (molemmat arvot ovat suuremmat) tai jos se johtuu luukudoksen ongelmasta (vain fosfataasi kasvaa) emäksinen).
Milloin sitä määrätään?
GGT-arvioinnin osoittaa lääkäri seuraaville:
- Määritä maksan tai sappiteiden mahdollinen patologia;
- Erota maksan tauti luusta, mikä on syynä lisääntyneeseen alkaliseen fosfataasiin (ALP).
GT-alueen testi voidaan määrätä yhdessä muiden testien kanssa tai muiden maksan toimintakokeiden seurantaan, kun potilaalla on maksavaurion merkkejä ja oireita, kuten:
- Heikkous ja väsymys;
- Ruokahaluttomuus;
- Pahoinvointi, oksentelu;
- Turvotus ja / tai vatsakipu;
- keltaisuus
- Tumma virtsa ja kevyt uloste.
Joskus Gamma Glutamil Transferase -testiä voidaan käyttää akuutin tai kroonisen alkoholin väärinkäytön seulontaan ja seurantaan.
Normaalit arvot
VIITTO-ARVOT GLUTAMYLIN SIIRTYMÄMÄÄRÄ, KUKASIAN RACE (laboratorio-laboratorion muuttujat)
- MAN: 55 U / L
- Nainen: 38 U / L
Paastoaminen on yleensä tarpeen 8-12 tuntia ennen keräämistä.
GGT Alta - Syyt
Gamma Glutamil Transferase on lisääntynyt useimmissa sairauksissa, jotka aiheuttavat vahinkoa maksalle tai sappiteille .
Yleensä GGT on ensimmäinen maksaentsyymi, joka kasvaa veressä, kun yksi kanavista, jotka kuljettavat sappia maksasta suoleen, tukkeutuvat (esimerkiksi tuumorin tai laskelman vuoksi). Tästä syystä GT-alue on herkin maksaentsyymi sappitien ongelmien määrittämisessä.
Gamma-glutamilitransferaasi on kuitenkin ei-spesifinen eikä ole kovin käyttökelpoinen, kun on tarpeen erottaa maksan vahingoittumisen eri syyt (esim. Tuumori tai hepatiitti) tai muita maksan ulkopuolella olevia sairauksia (kuten akuutti sepelvaltimooireyhtymä).
Verrattuna alkalisen fosfataasin (ALP) kasvuun GGT voi antaa hyödyllisiä indikaatioita diagnoosin tekemiseksi. Molemmat entsyymit lisääntyvät maksasairaudessa, mutta myös ALP on lisääntynyt luusairauksissa. Käytännössä GT-valikoima mahdollistaa erottelun siitä, johtuuko tämä tulos maksasta tai luista.
Gamma Glutamil Transferasin suuret arvot voivat olla indikaattori:
- Maksan vajaatoiminta (viruksen alkuperän hepatiitti, maksakirroosi, kasvaimet tai toksisten lääkkeiden hoito maksassa);
- alkoholismi;
- Sydän- ja verisuonitaudit, sydämen vajaatoiminta ja / tai verenpaine;
- diabetes;
- haimatulehdus;
- Munuaissairaudet;
- kilpirauhasen liikatoiminta;
- Raskaus;
- Tupakoinnin.
Lääkkeet, jotka voivat aiheuttaa GGT: n kasvua, ovat fenytoiini, karbamatsepiini ja barbituraatit, kuten fenobarbitaali.
Myös muiden sellaisten lääkkeiden käyttö, joilla on tai ei ole lääkemääräystä, voi lisätä GGT: tä. Näitä ovat: steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID-lääkkeet), statiinit, antibiootit, histamiinireseptorin salpaajat (käytetään mahahapon liiallisen tuotannon hoitoon) ja masennuslääkkeet.
Korkea GGT ja alkoholismi
Korkea gamma-GT edustaa erityisen herkkää alkoholismia.
Alkoholisteilla seerumin GGT lisääntyy entsyymi-induktion mekanismilla, joten se on riippumatta alkoholiin liittyvästä maksavauriosta (jos on olemassa, gamma-GT: n kasvu on kuitenkin johdonmukaisempaa).
GGT: n lisääntyminen liittyy siksi tyypillisesti liialliseen alkoholinkulutukseen, varsinkin kun verikokeet osoittavat suhteettoman kasvun verrattuna muiden maksafunktiomerkkien (ALP tai ALT) nousuun.
Alkoholisteilla gamma-GT-tasot palautuvat normaaliksi aikaisintaan 3-4 viikkoa alkoholin vetäytymisen jälkeen; tämä testi on siksi erityisen käyttökelpoinen alkoholijuomien vieroitusohjelmien seurantaan ajan myötä. Katso myös: testit alkoholismin diagnosoimiseksi.
GGT Low - Syyt
Kun analyyseistä ilmenee pieniä GT-arvoja, ei ole mitään syytä huoleen. Itse asiassa tämän entsyymin alentuneet tasot eivät viittaa mihinkään muuhun kuin maksan toimintaan.
Lisäksi normaali tai matala GGT-pitoisuus osoittaa, että on epätodennäköistä, että potilaalla on maksasairaus tai että se on käyttänyt alkoholia.
Klofibraatit (joita käytetään hyperlipidemioissa) ja suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet voivat vähentää gamma GT-pitoisuutta.
Miten sitä mitataan
Gamma-glutamilitransferaasin tutkiminen suoritetaan normaalilla perifeerisen veren keruulla käsivarren laskimosta.
valmistelu
GGT-pitoisuudet vähenevät syömisen jälkeen. Siksi on mahdollista, että potilas joutuu syömään mitään 8-10 tuntia ennen testiä. Lisäksi häntä pyydetään myös lopettamaan alkoholin nauttiminen tai tiettyjen lääkkeiden ottaminen. Tänä aikana on mahdollista ottaa vain pieni määrä vettä.
Tulosten tulkinta
| DETECTED CELL PHONE | |||
| Akuutti | KROONINEN | kolestaasi | |
| albumiini | normaali tai vähentynyt | normaalisti tai vakavasti vähentynyt | normaali |
| bilirubiini | normaali tai voimakkaasti lisääntynyt | normaali tai lisääntynyt | lisääntynyt |
| transaminaasit | voimakkaasti | lisääntynyt | hieman lisääntynyt |
| ALP | normaali | normaali | voimakkaasti |
| GGT | hieman lisääntynyt | hieman lisääntynyt | voimakkaasti |
| PT (protrombiiniaika) | normaali | hieman lisääntynyt | hieman lisääntynyt |
Gamma-GT: n aktiivisuus ja sen veripitoisuudet kasvavat myös ihmisillä, jotka käyttävät aktiivisia lääkkeitä sytokromi P450: lle (barbituraatit, epilepsialääkkeet, antikoagulantit, NSAID-lääkkeet).
| Gamma-glutamyylitransferaasi HIGH | LOW-GT RANGE | ||
| Intrahepaattiset syyt | Extrahepaattiset syyt | Intrahepaattiset syyt | Extrahepaattiset syyt |
| Kaikki intrahepaattisen kolestaasin tapaukset, kuten maksakirroosi, hepatiitti, primaariset ja sekundääriset maksakasvaimet, amyloidoosi, sarkoidoosi, tuberkuloosi | Kaikki extrahepaattisen kolestaasin tapaukset, kuten haimatulehdus ja sappitien sairaudet | Synnynnäiset puutteet | hemolyysi |
| Kaksinkertaistuu afrikkalaisamerikkalaisille | Lounaan jälkeen | ||
| > 25%, jos BMI on korkea; > 50%, jos BMI> 30. | Raskaus (väheni 25% ensimmäisellä kaudella) | ||
| Savu (> 10%, jos 20 savuketta päivässä, kaksinkertaistuu suurempaan kulutukseen) | |||
| Alkoholin kulutus | |||
| Lääkkeet (karbamatsepiini, fenobarbitaali, fenytoiini, valproiinihappo, tsimetidiini, furosemidi, hepariini, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet) | |||
| Maksan iskemia | sydämen vajaatoiminta | ||
| Maksan steatoosi | Haimatulehdus, haimasyöpä | ||
