Norovirukset ovat yksisäikeisiä RNA-viruksia, jotka kuuluvat Caliciviridae- perheeseen ja ovat vastuussa gastroenteriitin FOOD: n tarttuvasta patogeneesistä.
Historialliset muistiinpanot
Diagnostiset havainnot ja ongelmat
Norovirus on patogeeni, joka on luonut monia ongelmia tiedeyhteisölle; se on kosmopoliittinen, osoittautuu erittäin virulenttiseksi ja patogeeniseksi (10 viruspartikkelia riittää), ja vaikuttaa moniin yhteisöihin, jotka käyttävät samaa tehonlähdettä (koulu, sairaala, vankila, teollisuus, hotelli, risteilyalukset jne.) hyvin tehokkaasti. ); kun otetaan huomioon sen hyvin pieni koko (joka on äskettäin tarvinnut käyttää elektronimikroskooppia) ja IMPOSSILITY kyky viljellä tai eristää sitä, se tunnistettiin pitkään vain ja yksinomaan vasta-aineiden annostelussa veressä.
Onneksi kokeilu on jo muutaman vuoden ajan saavuttanut merkittäviä tuloksia, mikä parantaa Norovirus-gastroenteriitin diagnostista potentiaalia havaitsemalla ulostenäytteistä havaittavat erityiset molekyylimarkkerit, joka on auttanut tunnistamaan vähintään viisi norovirusryhmää: GI, GII, GIII, GIV ja GV erosivat vastaavasti noin kaksikymmentä klusteria, joista ainakin 3 vaikuttavat ihmiseen.
Norovirus pysyy kuitenkin MAIN-ruoansulatuskanavan viruksena, joka on laajalle levinnyt kehittyneissä maissa.
Noroviruksen gastroenteriitin leviäminen, tarttuminen, kehittyminen ja oireet
Norovirus saavuttaa huipun huipulle talvikaudella ja välittyy ihmisten välisen tartunnan tai elintarvikkeiden ristikontaminaation kautta, erityisesti:
- Saastunut vesi
- Tartunnan saaneen henkilön saastuminen tai oksentelu pinnoille ja elintarvikkeille
- Infektion syljen tippojen hajottaminen ja leviäminen ilmassa, pinnoilla ja elintarvikkeissa
Viime kädessä Norovirus saapuu kehoon kulta-nielun kautta ja kun se on läpäissyt mahalaukunesteen, se saavuttaa ohutsuolen ensisijaisena replikaatiokohtana.
Noroviruksen gastroenteriitista vastaavat elintarvikkeet ovat kaikki kylmä ja raaka ruoka; keitetyt ja kylmät ovat yhteydessä tartunnan saaneen elintarvikealan työntekijän saastumiseen, kun taas elintarvikkeet, jotka voivat itsenäisesti tuottaa Noroviruksen infektioita jopa ilman ravitsemusalan toimijoiden väliintuloa, ovat: osterit, marjat, vihannekset ja juomat; sen vuoksi on pääteltävissä, että nämä ovat tuotteita, jotka on pesty vedellä, joka ei ole juomakelpoinen ja todennäköisesti saastunut. Osterien tapauksessa viljelyjärjestelmän epäselvä alkuperä tai puutteellisuus on mahdollista.
Huom . Norovirus on erittäin kestävä, ei lainkaan herkkä hapelle, ja siksi sillä on huomattava pitkäikäisyys pinnoille; kuten muutkin virukset, Norovirus on herkkä lämmölle (mutta vain lämpötiloissa> 60 ° C) ja se voidaan helposti tuhota ruoanlaittoon.
Aloitus on usein äkillinen, mutta (paitsi immunosuppressoitua, aina positiivista) resoluutio on melko nopea; Noroviruksen inkubointi vaihtelee 12: sta noin 72 tuntiin, kun taas oireet esiintyvät noin 24/48 tai 60 tuntia.
Kun taudin laukaisemiseksi tarvittavien suolistossa olevien Norovirusten lukumäärä on saavutettu, pahoinvointi ja oksentelu, vetinen ripuli ja vatsakrampit näkyvät. flunssan oireiden, kuten matala-asteen kuume, päänsärky ja väsymykseen liittyvä lihaskipu, ilmentyminen ei ole suljettu pois.
Noroviruksen korjaustoimenpiteet
Gastroenteriitin ennaltaehkäisy: Hygieenisestä näkökulmasta on mahdollista välttää Noroviruksen tarttumista soveltamalla kaikkia elintarviketurvallisuusnormeja (naamarit, vaatteet, terveydentilan itsevalvonta, HACCP jne.) Toimituslähteestä (jäljitettävyys ja jäljitettävyys). valmistelu laboratoriossa (ruoanlaitto tai pastörointi, kaataminen, suojelu ja suoja ilmakehästä); ei ole suljettu pois työprosesseja ja henkilöstön itseohjautumista, jotka ensimmäisessä oireessa on poistuttava työasemalta.
Gastroenteriitin hoito: Noroviruksen gastroenteriitin tapauksessa erityisiä viruslääkkeitä tai rokotteita ei ole vielä saatavilla, mutta (erityisesti huoltohenkilöstölle) on suositeltavaa noudattaa diagnostista menettelyä, joka koostuu seuraavista:
- Mikrobiologiset testit
- Antigeenin suora havaitseminen ulosteessa (ELISA)
- Etsi virus-RNA (RT-PCR tai reaaliaikainen PCR).
On kuitenkin usein tapauksia, jotka vaativat enemmän lääketieteellistä apua, erityisesti kaikki vanhukset (jotka ovat yleensä alttiimpia dehydraatioon), lapset ja erityisesti immunosuppressoitu, yliherkkä tai riskialttiit.
Ainoa hyödyllinen suositus on ylläpitää nestemäisyyttä juomalla eikä laiminlyödä suolan vaikutusta, erityisesti kaliumia (joka eliminoituu suurina määrinä oksennuksen ja ripulin kanssa). Noroviruksen immunosuojaus kehittyy sairauden aikana, mutta kestää vain 8 viikkoa; voidaan päätellä, että sama aihe voidaan tartuttaa useita kertoja ja myös tietyllä taajuudella vuoden aikana.
