ruokavalio ja terveys

Nivelreuma: ruokavalio, lisäravinteet, vaihtoehtoiset hoitomuodot

Nivelreuma

Nivelreuma (AR) on krooninen autoimmuunisairaus, joka vaikuttaa niveliin, jotka näyttävät turvoksina, tuskallisina, jäykinä ja kuumina. Rannat ja kädet vaikuttavat yleisimmin (kahdenvälisesti). Nämä nivelreuman oireet pahenevat absoluuttisen lepoajan myötä.

Muita kliinisiä oireita ovat: alhainen punasolujen määrä, tulehdus keuhkojen ja sydämen lähellä ja kuume.

Nivelreuman syyt ovat epäselviä ja sairauden uskotaan riippuvan geneettisten ja ympäristötekijöiden yhdistelmästä.

Perus patofysiologinen mekanismi liittyy immuunijärjestelmään, joka hyökkää niveliin. Tämä johtaa tulehdukseen ja nivelkapselin sakeutumiseen, mukaan lukien luun ja sen taustalla olevan ruston.

Diagnoosi tehdään merkkien ja oireiden perusteella röntgen- ja laboratoriotestien avulla.

Muita sairauksia, joilla voi olla samanlaisia ​​oireita, ovat: systeeminen lupus erythematosus, psoriaattinen niveltulehdus ja fibromyalgia.

Hoito keskittyy kivun ja tulehduksen vähentämiseen ja yleisen toiminnan parantamiseen. Farmakologisesta näkökulmasta yleisesti käytetään tulehduskipulääkkeitä ja reumalääkkeitä (pyritään hidastamaan taudin etenemistä). Kirurgiaa käytetään vain vakavasti vaurioituneiden liitosten korjaamiseen ja korvaamiseen.

Nivelreuman esiintyvyys on teollisuusmaissa 0, 5-1% ja se vaikuttaa pääasiassa naisiin; alkamisikä on keski-ikäisten aikuisten ikä.

Ruokavalio ja moottoritoiminta

Kuten odotettiin, nivelreuma on idiopaattinen patologia, johon liittyy immuunijärjestelmän aktivoituminen nivelkudoksiin. Tämä tarkoittaa, että tällä hetkellä ei ole olemassa lopullista parannusta, vaikka monta käyttäytymistä on havaittu, jotka voivat parantaa oireita ja hidastaa patologista kehitystä; Katsotaanpa, mitkä:

  • Ruokavalio: totuuden toteaminen on vielä epävarmaa, onko tietyillä erityisillä ruokavalioilla todella myönteinen vaikutus; toisaalta on olemassa todellinen elintarvikestrategia, jolla pyritään vähentämään niveltulehdusta.
  • Säännöllinen liikunta: suositellaan lihasvoiman ja yleisen fyysisen toiminnan ylläpitämiseksi; liikunnan väsymys auttaa kuitenkin hajauttamaan huomiota paikalliseen kipuun.

    Kipusta huolimatta on voimakkaasti estetty keskeyttämään erilaiset ammatilliset toimet (jokapäiväistä elämää).

Ravintoaineet ja lisäravinteet

Eri hoitomuotojen joukossa on perinteisten lääketieteellisten käytäntöjen lisäksi useita "vaihtoehtoisia" järjestelmiä. Tämä on melko yleinen termi, joka sisältää laajan valikoiman interventioita, jopa hyvin erilaiset. Kaikkein merkityksellisimmistä tieteellisistä syistä on ravintolisä.

Omega 3 ja GLA

Merkittävimmät kokeelliset todisteet koskevat yleistä lisäystä omega-3-sarjan (EPA, DHA ja alfa-linoleenihappo tai ALA) oleellisten monityydyttymättömien rasvahappojen kanssa sekä gamma-linoleenihappoa (tai GLA: ta, pääasiassa vihanneksia, luokiteltu ei-olennaisiksi omega-6: ksi). Näiden ravintoaineiden antamisen tuomat edut näyttävät vaatimattomilta mutta jatkuvilta, vaikka nykyiset todisteet eivät ole vielä riittävän vahvoja, jotta voidaan selvittää, ovatko omega-3-rasvahapot (erityisesti kalanöljyjen) tehokas hoito niveltulehdukselle nivelreuman.

Gamma-linoleenihappo pystyy vähentämään kipua, turvotusta ja niveljäykkyyttä; sitä pidetään yleisesti turvallisena tuotteena.

Lääkekasvit

Amerikan reumatologian korkeakoulu ei suosittele lääkekasvien käyttöä, koska sillä ei ole vankkaa tieteellistä perustaa sen turvallisuuden ja tehokkuuden osoittamiseksi perinteisten lääkkeiden korvaavana aineena. Lisäksi muistamme, että tietyt lääkekasvit, vaikka ne luokitellaan "luonnollisiksi", voivat olla myrkyllisiä tai muuten vaarallisia.

Alustavien positiivisten tulosten perusteella ne ovat vielä testausvaiheessa (siksi niitä ei vielä suositella kliiniseen käyttöön): boswellihappo, kurkumiini, paholaisen kynsi, Euonymus alatu ja Tripterygium wilfordii .

VAROITUS! Kansallinen täydentävän ja integroivan terveyden keskus (NCCIH) on todennut, että Tripterygium wilfordii (joka tunnetaan myös nimellä "ukkosen jumala viiniköynnös") voi aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia.

On myös ristiriitaisia ​​todisteita erytropoieesiä stimuloivien aineiden (joita käytetään myös anemian, kuten raudan ja foolihapon hoidossa) roolista nivelreumapotilailla.

Historiallisesti tämän patologian hoidossa on käytetty myös (konkurssiin): omena-ruokavalio, muskottipähkinä, nokkoset, mehiläismyrkyt, raparperin ruokavalio, paasto, hunaja, vitamiinit ja insuliini.

Elintarvikkeet niveltulehdus

Edellä esitetyn perusteella on siis mahdollista muodostaa joukko elintarvikkeita, jotka voivat olla käyttökelpoisia nivelreuman hoidossa, tai niitä, jotka sisältävät runsaasti tiettyjä rasvahappoja (EPA, DHA, ALA, AGL).

Elintarvikkeita, joissa on runsaasti hyödyllisiä rasvahappoja, jaetaan kahteen ryhmään: eläinperäiseen ja kasviperäiseen alkuperään. Eläinperäiset sisältävät EPA: ta (eicosapentaenoico) ja DHA: ta (dokosaheksaeeni), kun taas kasviperäiset sisältävät alfa- ja gamma-linoleenihappoa (ensimmäinen omega-3 ja toinen omega 6); vain levät sisältävät myös EPA: ta ja DHA: ta.

EPA: ssa ja DHA: ssa rikkaimmat elintarvikkeet ovat kaloja, jotka ovat peräisin kylmistä vesistä, krilliöljystä ja tietyistä levistä (joita voidaan käyttää sellaisenaan tai öljyn muodossa); kalojen keskuudessa muistamme kaikki siniset kalat, kuten tonnikala (plus fileen tuulenpoisto), miekkakala, bonito, makrilli, lanzardo, aguglia tai costardella, piikkimakrilli, cicerello, papalina, silli, alaccia, sarda tai sardiini, anjovis tai alice jne.

Turska on sen sijaan kala, jolla on erinomainen prosenttiosuus EPA: sta ja DHA: sta verrattuna muihin rasvahappoihin, mutta jolla on absoluuttisessa mielessä melko pieni lipidipitoisuus.

Päinvastoin, lohi on melko rasvaa, vaikka EPA: n ja DHA: n prosenttiosuus on hyvin runsaasti erityisesti luonnonvaraisissa kaloissa; jalostuslaitoksilla on erilainen kemiallinen profiili.

Kuten odotettiin, krill (arktisten merien) on runsaasti EPA: ta ja DHA: ta, mutta sen kulutus tapahtuu pääasiassa öljyn muodossa ravintolisänä; päinvastoin, itäisen ruokavalion innoittamana, levien kulutus, kuten kombu, leviää myös lännessä. Myös tässä tapauksessa markkinoilla on saatavilla tiettyjä öljyyn tai jauheeseen (kapseleihin) perustuvia lisäravinteita.

Alfa- ja gamma-linoleenihappoa sisältävät elintarvikkeet ovat öljykasveja ja niiden öljyjä. Alfa-linoleenihapon tärkeimmät lähteet ovat: kiivi, pellava, hamppu, raiskaus, raiskaus, pähkinä ja soija.

Linoleenisen gamman osalta tärkeimmät lähteet ovat sininen levät (kuten spirulina ja klamath), borage-siemenet ja -öljy, iltahämärä, mustaherukka ja hamppu.

Haitalliset elintarvikkeet

Jos on totta, että jotkut elintarvikkeet voivat edistää nivelreuman oireiden vähenemistä, on yhtä totta, että tietyt ravintoaineet ja rasvapitoisuus pahentavat tilaa.

Ylipaino koostuu rasvapitoisuudesta, joka varastoidaan pääasiassa rasvakudokseen; jälkimmäinen ei ole tehty amorfisesta aineesta vaan pikemminkin soluista, jotka ovat vuorovaikutuksessa muun kehon kanssa. Erityisesti, kun ne ovat liian turvonneet ja stressaantuneet kehitykseen, nämä solut erittävät erilaisia ​​molekyylejä, joilla on tulehduksellinen luonne, jotka pahentavat tilaa.

Krooninen ylipaino, joka aiheuttaa ylipainoa, on tärkeä nivelreuman riskitekijä. Lisäksi tuskallisten nivelien lisääntynyt työmäärä voi vain pahentaa kivun oireita.

On myös tieteellisesti osoitettu, että alkoholin väärinkäyttö vaikuttaa haitallisesti tautiin ja edesauttaa sen alkamista ja pahenemista.

Lisäksi, vaikka omega-3 ja GLA vastustavat tulehdustaipumusta, muut molekyylit pystyvät lisäämään sitä. Esimerkiksi ylimäärä linolihappoa (olennainen omega 6) ja erityisesti arakidonihappo voi olla mukana tulehduksellisten prostaglandiinien veren nousussa; tämän hypoteesin tueksi saadut kokeelliset tiedot ovat melko kiistanalaisia ​​ja enemmän kuin määrä, ne ottavat huomioon oikeat suhteet omega 3: een.

Tyydyttyneiden rasvojen kielteiset vaikutukset ovat melko silmiinpistäviä. Nämä heikentävät sekä prosentuaalista että absoluuttista. Käytännössä ei ole tärkeää, kuinka monta "hyödyllistä" lipidiä otetaan ruoan kanssa: ylimäärällä tyydyttyneitä rasvoja on aina kielteinen vaikutus tulehduksen metabolisiin parametreihin.

Käytännön vinkkejä

Ensinnäkin muistutamme, että tilastojen mukaan Välimeren ruokavalion (runsaasti vihanneksia, täysjyvätuotteita ja palkokasveja) seurassa on reumatoidun niveltulehduksen alentumis- ja vakavuusriski.

Edellisessä luvussa esitetyn mukaisesti EPA: n, DHA: n, ALA: n ja GLA: n osuuksien lisääminen ravinnon avulla voisi vähentää nivelreuman vakavuutta. Kaikki eivät kuitenkaan kykene rakentamaan ruokavalioaan tarkasti. Siksi alla on joitakin hyödyllisiä ohjeita reumaattisen niveltulehduksen ravitsemusjärjestelmän järjestämiseksi.

Aluksi huomautamme, että ennen lisäravinteen ottamisen aloittamista on varmistettava, että perusruokavalio noudattaa terveellisen ja oikean ruokavalion periaatteita.

Kuten odotettiin, reumaattisen niveltulehduksen käyttökelpoisten rasvahappojen tärkeimmät lähteet ovat: siemenet ja öljyt, sininen tai kylmä vesi, krilli ja öljy, levät ja öljy. Mitä tulee osiin, kulutuksen tiheyteen, varastointiin ja ruoanlaittoon, alla on yhteenveto keskeisistä kohdista:

  • Kuluttaa sinisimpukoita 2-4 kertaa viikossa; annosten tulisi olla välillä 150 - 250 g.
  • Käytä herkkiä keittomenetelmiä ilman erittäin korkeita lämpötiloja (esim. NO paistamiseen, KYLLÄ höyryttämiseen). Tämä johtuu siitä, että monityydyttymättömät rasvat eivät kestä korkeita lämpötiloja ja heikkenevät helposti menettämällä kaikki aineenvaihduntatoiminnot.
  • Käytä ALA: ssa ja GLA: ssa runsaasti öljykasveja joka päivä, mutta muiden reseptien lisäksi; esimerkiksi lisäämällä ruokalusikallista pellavansiemenä aamiaismuroja.
  • Valitse öljykasvit huolellisesti, varmista, etteivät ne sisällä liian paljon linolihappoa. Tämä omega 6: een kuuluva monityydyttymätön rasvahappo voi vaikuttaa negatiivisesti, jos sitä kulutetaan ylimäärin verrattuna omega 3: een. Esimerkiksi saksanpähkinät, pellavansiemenet ja hampunsiemenet.
  • Kuluttakaa tiukasti omega 3: ssa ja GLA: ssa (mausteena) runsaasti öljyä, varmistaen, että ne saadaan kylmäpuristamalla; on tärkeää pitää ne lyhyessä ajassa, pimeissä pulloissa ja jääkaapissa.
  • Aseta levät ruokavalioon, vaikka se olisi "kerran".
  • Käytä krilliin tai leviin perustuvia ravintolisäaineita ja määritä annos asiantuntijan kanssa.

Lisäksi:

  • Poista alkoholi.
  • Jos kyseessä on liikalihavuus, palauta normaali paino (laihtumiseen tarkoitettu ruokavalio).
  • Kuluta hedelmiä ja vihanneksia päivittäin (kaiken kaikkiaan vähintään 4-5 annosta 100-300 g). Nämä elintarvikkeet sisältävät pieniä määriä välttämättömiä monityydyttymättömiä rasvahappoja ja huomattavia osia anti-inflammatorisista molekyyleistä, kuten vitamiinien antioksidantit (A-vitamiini, C-vitamiini ja E-vitamiini), suolaliuos (sinkki ja seleeni), fenoliset antioksidantit, klorofylli jne.
  • Kuluta tiettyjä mausteita, kuten esimerkiksi kurkumaa (joka sisältää kurkumiinia), currya jne., Joka voi pystyä vastustamaan systeemistä tulehdusta.
  • Korjaa tiettyjen lääkkeiden kielteiset vaikutukset varmistamalla, että vitamiineja ja kivennäisaineita on mahdollisesti puutteellisia. Esimerkiksi kortikosteroideja käytettäessä voi olla tarpeen ottaa käyttöön ravintolisät, jotka säilyttävät luumassan (kalsium ja D-vitamiini).

Vaihtoehtoiset hoidot

Vaikka ei ole olemassa riittävästi tieteellistä näyttöä ns. Vaihtoehtoisten hoitomuotojen tehokkuuden tukemiseksi, monet ihmiset ovat löytäneet hyötyä tietyistä muista parantamisperiaatteista kuin perinteisestä lääkehoidosta.

Jotkut käytännöt, jotka vaikuttavat mieleen ja / tai kehoon sekä ravintolisien ravintoaineisiin, voivat auttaa vähentämään nivelreuman oireita; joitakin täydellisiä tavanomaisia ​​hoitoja, mutta ei ole tieteellistä näyttöä tyydyttävien johtopäätösten tekemiseen.

CAM: n (täydentävä ja vaihtoehtoinen lääketiede) vuoden 2015 systemaattisessa katsauksessa todettiin, että tähän mennessä saatavilla olevat tiedot eivät oikeuta täydentävien hoitojen käyttöä nivelreuman hoitoon, paitsi kalaöljyä. Toisiksi julistavia tutkimuksia kutsutaan puolueettomiksi julkaisuiksi (yksipuoliset ja puolueettomat) ja ne ovat yleensä vähäisiä metodologisia ominaisuuksia.

Toisessa vanhemmassa versiossa todetaan, että matalan intensiteetin laserhoitoa voidaan käyttää vähentämään nivelreuman aiheuttamaa kipua ja aamun jäykkyyttä, koska tehokkuudesta riippumatta sillä ei ole merkittäviä sivuvaikutuksia.

On myös joitakin todisteita siitä, että Tai Chi (kiinalainen taistelulaji) voi parantaa nivelreumaa sairastavien ihmisten liikkumista.

Akupunktiotutkimukset ovat epävarmoja.

"Elintarvike- ja lääkevirasto" hyväksyi vuonna 1999 "Colonna Prosorba" -verisuodatuslaitteen, jonka tarkoituksena oli poistaa nivelreuman hoitoon tarkoitettu IgG; se kuitenkin keskeytettiin vuoden 2006 lopussa.

Tuotantoa:

  • Nivelreuma ja täydentävät terveysnäkökohdat - Kansallinen täydentävän ja integroituvan terveyden keskus - 1. heinäkuuta 2015.
  • Alhaisen tason laserhoito (luokat I, II ja III) nivelreuman hoitoon - Brosseau L, Robinson V, Wells G, Debie R, Gam A, Harman K, Morin M, Shea B, Tugwell P (2005) - Cochrane Database Syst Rev. 4 (4): CD002049.
  • Tai Chi nivelreuman hoidossa - Han, Alice; Judd, Maria; Welch, Vivian; Wu, Taixiang; Tugwell, Peter; Pozzi, George A (2004) - Cochrane-tietokanta järjestelmällisistä katsauksista (3).
  • Lääketieteelliset yrtit nivelreuman hoitoon: järjestelmällinen katsaus - Soeken, KL; Miller, SA; Ernst, E - Center arvostelut ja levittäminen. Terveystutkimuslaitos - 23.3.2013.
  • Rohdosvalmisteet, lisäaineet ja akupunktio niveltulehdukselle - American College of Rheumatology - 3. toukokuuta 2013.
  • Erytropoieesia stimuloivat aineet anemiaa varten nivelreumassa - Martí-Carvajal, Arturo J; Agreda-Pérez, Luis H; Solà, Ivan; Simancas-Racines, Daniel (2013) - Cochrane-tietokanta järjestelmällisistä katsauksista 2013 - 20. lokakuuta 2014.