Ruokatorven tuumori - riskitekijät

yleisyys

Ruokatorven syöpä tai pahanlaatuinen kasvain on tapahtuma, jolla on hyvin heikko ennuste, eli se on patologia, joka (useimmiten myöhäisen diagnoosin vuoksi) tunnistetaan usein vaiheissa, jotka ovat jo liian pitkälle onnistuneesti hoidettaviksi.

Ruokatorven syöpä aiheuttaa aluksi dysfagiaa (nielemisvaikeuksia) PROGRESSIVE, painonpudotus, kipu ja sorron takana oleva sorron tunne, kun taas edistyneessä vaiheessa lisätään muita erittäin monimutkaisia oireita.

Ruokatorven karsinooman diagnoosi on yksinkertainen ja käyttää tekniikoita, jotka eivät jätä tilaa rutiinivirheille.

Ruokatorven kasvaimet ovat ALMOST kaikki luonteeltaan pahanlaatuisia, vaikka (alhaisen esiintyvyyden vuoksi: 0, 8–4, 9 / 100 000 asukasta) meillä on matalampi kliininen merkitys kuin monilla muilla kasvaimilla (Italiassa, eniten kärsivä alue on Friuli-Venezia-Giulia); päinvastoin Venäjällä, Kiinassa ja Etelä-Afrikassa se on paljon yleisempi patologia. Ruokatorven syöpä vaikuttaa miehen sukupuoleen enemmän kuin naisen sukupuoli suhteessa 3: 1.

Riskitekijät

Tähän mennessä on olemassa täysin tiettyjä elementtejä, jotka osoittavat riskitekijöiden todellisen merkityksen ruokatorven syövän patogeneesiin nähden, mutta elämäntavan ja ruokatorven syövän tilastolliset korrelaatiot eivät jätä tilaa mielikuvitukselle.

Elintarvikkeiden aiheuttamat riskitekijät

Ruokatorven syövän patogeneesiin eniten vaikuttavat ruokavaliotekijät ovat: nitrosamiinien läsnäolo, raudan ja magnesiumin puutos ruokavaliossa, retinolipuutos (vit. A) ja alkoholin väärinkäyttö.

Muut riskitekijät

Muita tekijöitä, jotka lisäävät ruokatorven syöpäsairauden vaaraa, ovat: achalasia (yksi ruokatorven sairauksista), HPV-infektio (ihmisen papilloomavirus), Helicobacter pylori -infektio, musta rotu, tupakansavu (tekijä tupakoinnin ja alkoholin yhdistymisen riski), ruokatorven arvet (esimerkiksi aiheuttavat nielemistä), polyypit, divertikula, tulehduksellinen stenoosi, Barrettin ruokatorvi (synnynnäinen tai hankittu patologia gERD: n gastroesofageaalisen refluksitaudin komplikaationa).

Huom . Barrettin ruokatorvi, jos sitä hoidetaan asianmukaisesti, näyttää pienentyneen tilastollisen korrelaation (3%) ruokatorven syöpään. Perinnöllisillä tekijöillä on myös ratkaiseva rooli, joista tunnetuin on tyloosi (ruokatorven polyposikseen liittyvä palmari ja plantarinen hyperkeratoosi).

Patologinen anatomia ja metastaattiset reitit

Ruokatorven kasvaimen voidaan osoittaa kasvavan, mikä tarkoittaa, että se kasvaa (epäsäännöllisesti ja usein verenvuodolla) ruokatorven luumeniin; se voi näkyä haavautuneena, siis kraatterin muodossa; tai tunkeutuu ruokatorven seinään paksulla ja valkoisella värillä. Mikroskooppisen näkökulmasta se eroaa adenokarsinoomassa ja simpukan karsinoomassa . Ruokatorven tuumoria kutsutaan in situ, kun se vaikuttaa vain pintakerrokseen, eli limakalvoon; tunkeutuu, kun se tunkeutuu submucosaan ja ylittää sen. Harvinaisia muita ruokatorven syövän muotoja.

Ruokatorven syövän metastaattiset reitit ovat erilaisia; kaikkein eturiskin, joka on ensimmäinen vaarantunut, on imusolmuke (imusolmuke), joka määrittelee useissa eri kaupunginosissa sijaitsevien lukuisien imusolmukkeiden kompromissin. Myöhemmin metastaattinen verireitti, joka vaarantaa maksan, keuhkojen ja aivojen, saa tietyn merkityksen; samalla kun se on vierekkäin, se osoittautuu vaaralliseksi viereisten rakenteiden suhteen, nimittäin: nielu, henkitorvi, vasen keuhkoputki, keuhkojen laskimot, aortta, perikardi, keuhkojen alempi osa, haiman elin, perna ja vasemmanpuoleinen lisämunuainen.

diagnoosi

Ruokatorven syövän diagnoosin perustekijä on "klinikka", jonka on kyettävä käsittelemään ja pyytämään asianmukaisia testejä karsinooman tunnistamiseksi. Rutiinitutkimusten joukossa kaikkein hyödyllisin ja (nykyisin) ensimmäinen, jota ehdotetaan, on esophagoscopy; tämä tutkimus mahdollistaa kasvain koon, anatomisen näkökohdan arvioinnin ja perustavanlaatuisten biopsioiden suorittamisen diagnoosissa.

Ruokatorven RX on aina hyödyllinen, vaikkakin hieman vanhentunut; tämä koe mahdollistaa paikan, stenoosin ja laajennuksen tunnistamisen lisäksi peristaltiikan morfologisten muutosten ja liikkeiden tunnistamisen lisäksi. Tällä hetkellä endoskooppi voidaan integroida kahteen uuteen työkaluun: 1. Chromiumendoscopy, erittäin hyödyllinen seulontateillä; 2. Ecoendoskooppi, erittäin hyödyllinen neoplastisen alueen ja tunkeutumisen määrittämisessä. Tietokonetomografia (CT) ja magneettikuvaus (MRI) osoittavat samanlaisia sovelluksia ja tuloksia, mutta ne ovat erittäin hyödyllisiä lavastukseen.

Ruokatorven syöpää sairastavien potilaiden keskimääräinen eloonjääminen on yksi vuosi ja viiden vuoden aikana enintään 10%.

Estä ruokatorven syöpä "

Tuotantoa: