yleisyys
Hysteroskooppi on gynekologinen tutkimus, jonka avulla voidaan arvioida kohdunontelon (ts. Kohdun sisäpuolen) ja kohdunkaulan (eli kohdunkaulan muodostaman kanavan) terveydentilaa. Tätä varten lääkäri käyttää tutkimuksen aikana erityistä endoskooppista instrumenttia, jota kutsutaan hysteroskoopiksi .
Hysteroskoopilla voi olla diagnostisia (diagnostisia hysteroskooppia ) tai terapeuttisia (terapeuttisia tai operatiivisia hysteroskooppia ) tarkoituksia.
Diagnostinen hysteroskooppi sallii kohdun erilaisten patologioiden tunnistamisen (esim. Kohdun fibroidit tai polyypit), löytää tiettyjen oireiden syyt (esim. Epänormaali veren menetys kohdusta jne.) Ja ottamalla näytteestä endometriumin kudosta. biopsia.
Toisaalta operatiivinen hysteroskooppi on hyödyllinen resurssi kohdun eri patologioiden (esim. Edellä mainittujen kohdun fibroidien tai polyyppien) hoitamiseksi ja ns.
Hysteroskooppia valmisteltaessa potilaan on suoritettava: huolellinen gynekologinen tutkimus, huolellinen sairaushistoria, kohdunkaulan emätinpyyhkäisyneste ja transvaginaalinen ultraääni; Lisäksi hänen on raportoitava gynekologille, joka suorittaa menettelyn, jos hän kärsii allergioista tai hän käyttää erityisiä lääkkeitä.
Menettelyn kannalta hysteroskooppi sisältää hysteroskoopin asettamisen emättimeen, emättimen aukon kautta ja tämän instrumentin käyttämisen koe-anturina.
Tämän gynekologisen tutkimuksen kesto vaihtelee vähintään 10 minuutista enintään 60 minuuttiin.
Hysteroskooppi aiheuttaa joitakin riskejä; se kuitenkin päättyy lähes aina ilman ongelmia.
Lyhyt katsaus kohdun anatomiaan
Epätasainen ja ontto, kohdun on naisten sukupuolielinten elin, joka palvelee hedelmöittyneitä munasoluja (eli tulevaa sikiötä) ja takaa sen oikean kehityksen raskauden 9 kuukauden aikana.
Se sijaitsee pienessä lantiossa, täsmälleen rakon (etupuolella), peräsuolen (posteriorisesti), suoliston (ylivoimaisesti) ja emättimen (huonompi) välissä.
Elinaikana kohtu muuttaa muotoaan. Jos se on ennen ikääntynyttä ikää, se on pitkänomainen ulkonäkö, joka on samanlainen kuin käsineensormus, aikuisuudessa se näyttää paljon kuin käänteinen (tai ylösalaisin) päärynä, kun taas postmenopausaalisessa vaiheessa se vähitellen vähentää sen tilavuutta ja murskataan.
Makroskooppisen näkökohdan osalta anatomit tunnistavat kohdussa 2 erillistä pääaluetta:
- Kohdun kohdun tai kohdun elin . Laajentuneesta muodosta kyseessä on kyseisen elimen ylempi alue ja laajin. Seinään se rajaa ns. Kohdunontelon . Sen apikaalinen osa tunnetaan kohdun pohjana .
- Kohdunkaula tai kohdunkaula . Alla oleva alue on kapeampi kuin kohdun elin. Sen seinät ovat ns. Kohdunkaulan kanava .
Mikroskooppisen näkökohdan osalta anatomit tunnistavat kohdun 3 pääseinäkerroksessa, jotka lähtevät ulospäin sisäpuolelle: perimetrinen, myometrium ja endometrium .
| Äidin mittaus ja paino aikuisessa naisessa | |
| Keskimääräinen pituus | 7-8 cm |
Poikittainen halkaisija | 4-5 cm |
Antero-posteriorihalkaisija | 4 cm |
paino | 60-70 grammaa |
Mikä on hysteroskooppi?
Hysteroskooppi on endoskooppinen gynekologinen tutkimus, jonka avulla voidaan arvioida sisäpuolelta kohdunontelon, kohdunkaulan ja endometriumin terveydentilaa.
Ns. Hysteroskoopin, putkimaisen välineen avulla, hysteroskoopilla voi olla diagnostisia tai terapeuttisia tarkoituksia: ensimmäisessä tapauksessa sitä kutsutaan paremmin diagnostiseksi hysteroskoopiksi, kun taas toisessa tapauksessa sitä kutsutaan paremmin operatiiviseksi hysteroskoopiksi tai terapeuttiseksi hysteroskoopiksi .
Riippumatta siitä, onko kyseessä diagnostinen vai toiminnallinen, hysteroskooppi on menettely, jota yleensä suoritetaan poliklinikalla tai päiväkirurgiassa; siksi, lukuun ottamatta erityistapauksia, potilas ei koskaan pääse sairaalaan.
Uteliaisuus: mikä on endometrium?
Endometrium on kohdun limakalvo.
Hormoneiden estrogeenin ja hormonin progesteronin vaikutuksen ansiosta se kattaa tärkeän tehtävän, joka on ihanteellisen ympäristön takaaminen alkion istuttamiseksi kohdun tasolla.
Hysteroskooppi: mitä se on lyhyt
Tutkimuksen aikana hysteroskooppi toimii kohdun koettimena sen jälkeen, kun se on asetettu kohdunonteloon emättimen aukon kautta.
Lisätietoa hysteroskoopin ominaisuuksista annetaan keskusteltaessa "hysteroskoopin suorittamisesta".
Onko hysteroskooppi ja kaareva sama asia?
Hysteroskooppi ja curettage (tai curettage ) ovat kaksi gynekologista tutkimusta, jotka ovat hyvin samankaltaisia indikaatioissa, mutta ovat erittäin erilaisia johtamismenetelmissä.
Itse asiassa, kun hysteroskoopissa gynekologi käyttää instrumenttia, joka on varustettu videokameralla (hysteroskoopilla) tarkkaillaan kohdun sisäpuolta ja mahdollisesti kohdennettuja kudosnäytteitä tai erityisiä hoitoja (Huom: kaikki näkökohdat selvitetään muualla artikkeli), kuristamalla gynekologi käyttää eräänlaista terävää lusikaa (ns. curette ) kaavailemaan epäilyttävän kohdun kudoksen osia tai joutumaan myöhemmin laboratorioanalyysiin.
Pohjimmiltaan kaavinnassa ei ole selvitystä kohdunontelosta, kohdunkaulan kanavasta ja endometriumista, joka on sen sijaan läsnä hysteroskoopissa ja joka tekee jälkimmäisestä tarkemman tutkimuksen ja enemmän etuja.
Lisäksi, koska edellä esitetyistä lyhyistä kuvauksista on helposti ymmärrettävissä johtamismenetelmiä, hysteroskoopin ja kaaretuksen välillä on myös tietty invasiivisuus, toisessa menettelyssä suurempi kuin ensimmäisessä.
Hysteroskoopin edut pähkinänkuoressa:
- Lyhyt sairaalahoito (sairaalahoitoa ei yleensä ole suunniteltu);
- Nopeat toipumisajat;
- Vähäinen invasiivinen eikä kovin tuskallinen;
- Se on pätevä vaihtoehto hysterektomialle, laparoskooppiselle kirurgialle ja laparotomialle.
viitteitä
On selvää, että diagnostisella hysteroskoopilla on täysin erilaisia merkkejä operatiivisesta hysteroskoopista.
Diagnostinen hysteroskooppi
Mitkä ovat diagnostisen hysteroskoopin käyttötavat?
Diagnostinen hysteroskooppi on hyödyllinen:
- Varmista kohdun fibroidien tai polyyppien esiintyminen.
Fibroma tai kohdun myoma on kohtuun liittyvä hyvänlaatuinen kasvain, joka on peräisin yhdestä myometriumin sileän lihaksen soluista, kohdun seinämän välisestä solukerroksesta.
Toisaalta kohdun polyyppi tai endometriumin polyyppi on kohtuun liittyvä hyvänlaatuinen kasvain, joka on peräisin yhdestä endometriumin epiteelisolusta, kohdun seinämän sisimmästä solukerroksesta.
- Selvittää kohtuulliset kohdun kasvaimet, muut kuin fibroidit ja kohdun polyypit;
- Varmista kohdunsisäisten sidosten esiintyminen. Intrauteriiniset adheesiot ovat kuitu-cicatricial-kudoksen vyöhykkeitä, jotka epänormaalisti yhdistävät normaalisti erotetun kohdun osia. Lääketieteessä intrauteriinisten sidosten esiintymistä kutsutaan nimellä " Ashermanin oireyhtymä ";
- Lapsettomuuden syiden ymmärtäminen;
- Arvioi endometriumin yleistä terveydentilaa vaihdevuosien aikana;
- Arvioi endometriumin hyperplasiaa .
Lääketieteessä termi "endometriumin hyperplasia" osoittaa endometriumin tilavuuden epänormaalia kasvua liiallisen solujen lisääntymisen vuoksi. Endometriumin hyperplasia voi edustaa pre-neoplastista tilannetta, joka toimii siten endometriumin kasvaimen esilääkkeenä ;
- Palaa takaisin kuukautiskierron epäsäännöllisyyden syihin;
- Palaa takaisin epämääräisen verenmenetyksen syihin kohdusta ;
- Tutkitaan kuukautisten syitä naisilla, jotka ovat läpäisseet vaihdevuodet ;
- Suunnittele yksityiskohtaisesti kohdun leikkausta;
- Ymmärtää syitä, jotka johtavat naisen toistuviin spontaaneihin abortteihin ;
- Varmista endometriumin kudoksen epänormaali läsnäolo myometriumissa. Lääketieteessä endometriumin epätavallinen esiintyminen myometriumissa on tila, jota kutsutaan adenomyoosiksi .
- Selvittää kohdun synnynnäinen anomalia. Erityisesti tunnetut synnynnäiset kohdun poikkeavuudet ovat ns. Müllerian kanavien ns. jälkimmäiset ansaitsevat erityisen maininnan: bicorne-kohdun, didelfus-kohtun, kohdun väliseinän ja kohdun agenesiksen;
- Otetaan näyte endometriumista, joka myöhemmin altistetaan asianmukaiselle laboratoriokokeelle ( biopsia ). Tämä käytäntö tekee mahdolliseksi selvittää endometriumkarsinooman ( endometriumin pahanlaatuisen kasvaimen) läsnäolon ja määrittää sen edistymisen.
Operatiivinen hysteroskooppi
Mitkä ovat operatiivisen hysteroskoopin käyttötavat?
Operatiivinen hysteroskooppi on merkitty osoitteessa:
- Kohdun polyyppien poistaminen;
- Kohdun fibroidien poistaminen ( hysteroskooppinen myomectomia );
- Äidin muiden hyvänlaatuisten kasvainten poisto kuin polyypit ja kohdun fibroidit;
- Sisäisten sidosten poistaminen;
- Abortin jälkeisten istukan jäämien (ts. Abortin jälkeinen ) tai partum-jälkeisen (ts. Syntymän jälkeen) poistaminen kohdusta;
- Ns. Intrauteriinisen järjestelmän (IUS), tietyn laitteen, joka on kohdussa kohdussa, uuttaminen toimii väliaikaisena ehkäisymenetelmänä;
- Niin sanotun tubalien sterilointia, joka on pysyvän ehkäisyn muoto. Tubalien sterilointia kutsutaan myös putkimaisen sulkemiseksi .
Vasta
Ne edustavat hysteroskooppia, sekä diagnostisia että operatiivisia, vasta-aiheita:
- Kohdunkaulan syöpä ;
- Endometriumin karsinooma ;
- Raskaus;
- Männyn tulehdus . Esimerkkejä lantion tulehduksesta ovat: endometriitti, lantion peritoniitti, akuutti vaginiitti, akuutti kohdunkaulanpoisto ja metriitti.
Lisäksi lääkärit suosittelevat hysteroskooppian suorittamista seuraavissa tapauksissa: nulliparity, intact hymen ja kohdunkaulan stenoosi .
Jatka: Hysteroskooppi: valmistelu, toteutus ja komplikaatiot »
