munajohtimentulehdus

Tubal-tulehdus

Salpingiitti määritellään yleiseksi tulehdusprosessiksi, joka vaikuttaa munanjohtimiin (tai salpingiin); kun tulehdus ulottuu munasarjoihin, puhutaan tarkemmin adnexasta. Salpingiittiä on useita eri alaryhmiä, mutta yleensä ne ovat kaikki sellaisia ​​bakteereita, jotka pesivät emättimen tasolla ja kulkevat emättimen läpi: erityisesti sairastavia prosesseja aiheuttavat bakteerit ovat stafylokokkeja, streptokokkeja, tuberkuloosia. ja gonokokki.

luokitus

Salpingit luokitellaan akuuteiksi ja kroonisiksi flogooseiksi: akuutit voivat olla yksinkertaisia ​​tai röyhkeitä, kun taas kroonisen salpingiitin joukossa voimme muistaa atrofisen, hypertrofisen, ei-spesifisen granulomatoisen salpingiitin ja nokkamyrskyn.

Yksinkertaisen tyypin akuutti salpingiitti (jota kutsutaan myös "katarraaliksi") aiheuttaa putkien rakenteen muutoksen, joka näyttää pehmeältä, joustavalta ja pastamaiselta. Toisaalta akuutti röyhkeä salpingiitti aiheuttaa putkien suurenemisen, mikä kasvaa lähestyessä ampulliarvoa (alue, jossa lannoitus tapahtuu). Kun putken tilavuus kasvaa tasaisesti, puhumme kroonisesta hypertrofisesta salpingiitista ; jos tuuba näyttää jäykältä ja ohuelta, se on todennäköisesti krooninen atrofinen salpingiitti .

Erityistä huomiota on kiinnitettävä histopaattiseen istmiseen salpingiittiin : arvioidaan, että 20% intramuraalisen reitin putkien okkluusioista johtuu tästä erityisestä salpingiitistä, joka usein liittyy hedelmättömyyteen.

oireet

Lisätietoja: Oireet Salpingiitti

Yleensä akuutti salpingiitti esiintyy välittömästi kuukautisten jälkeisessä vaiheessa, ja kipu (alemman vatsan tasolla) kasvaa asteittain. Kiput liittyvät usein pahoinvointiin ja oksenteluun (erityisesti kun salpingiitti on aiheutunut patogeenisistä mikro-organismeista), kuume, emätinpoisto ja kutina, sekä epäsäännöllinen ja odottamaton kuukautiskierto.

Vaikka vatsakipu havaitaan vain toisella puolella, se ei tarkoita, että vain yksi tuubi on mukana, koska infektio voi vaarantaa molemmat salpingit.

Vakavissa tapauksissa salpingiitti voi kehittyä peritoniittiin.

Akuutti salpingiitti, jos sitä ei hoideta asianmukaisesti, voi muuttua krooniseksi ( krooninen salpingiitti ): putkien tasolla voi muodostua tartunta ja arpia, jotka liittyvät kuukautisten epäsäännöllisyyteen, kipuun ja hedelmättömyyteen. Päinvastoin kuin mitä voisi ajatella, salpingiitin krooninen muoto on kaikkein vaarallisin: niin paljon, että se on yksi tärkeimmistä syistä, jotka aiheuttavat steriiliyttä, koska pysyvä muutos tubaaneihin voi estää hedelmöityksen.

Salpingiitista peräisin oleva oireisto voi vaikuttaa myös yhdyntään, mikä aiheuttaa kipua ja epämukavuutta seksuaalitoiminnassa johtuen putkien ja putkien välisten rakenteiden välisestä tarttuvuudesta.

Salpingiitin syyt

Vapaaehtoinen abortti ja puerperäinen sepsis voisivat edistää bakteerien leviämistä emättimestä kohdunkaulaan ja putkiin, mikä aiheuttaa erittäin kivuliaita akuuttia salpingiittiä. Jopa esineiden sijoittaminen emättimen onteloon voi aiheuttaa salpingiittiä: itse asiassa on osoitettu, että tapana olla vaihtamatta usein kuukautisten aikana käytettyä sisäistä tampoa ja ehkäisymenetelmän kierteen käyttöä. suosivat bakteerien pääsyä ja infektioita. Edellä mainitut tuberkulibacillit leviävät verisuonissa virtsa- tai keuhkoinfektioiden jälkeen: tuberkulaarinen sepsis heijastuu myös putkiin ja munasarjaan, jolloin syntyy salpingiitti.

Diagnoosi ja hoito

Salpingiittiä ei näin ollen pidä aliarvioida: oikea-aikainen gynekologinen interventio voi varmasti vähentää seurauksia. Diagnoosi suoritetaan verianalyysillä, lantion ultraäänellä, kudoksen poistaminen kohdunkaulan tasolla ja emättimen kudoksen biopsia tunnistamaan salpingiitin aiheuttama bakteeri. Vakavimmissa tapauksissa potilas läpäisee laparoskopian perusteellisen vatsan diagnoosin tekemiseksi.

Hoidot on suunnattava bakteereja vastaan, jotka ensinnäkin aiheuttivat infektion; Yleisesti ottaen lääkäri määrää kumppanille myös antibioottihoidon, koska salpingiitti on yksi sukupuoliteitse tarttuvista sairauksista.

Jos antibioottihoidolla ei ole positiivisia tuloksia, potilaan on suoritettava kirurginen toimenpide: salpingiitin parantumisen jälkeen munasarjan toimintojen palauttaminen on taattu.

Lisätietoja: Salpingiitin hoitoon tarkoitetut lääkkeet »

yhteenveto