Aiheeseen liittyvät artikkelit: Kolecystiitti
määritelmä
Kolecystiitti on sappirakon (tai sappirakon) tulehdus. Se on yksi sappikivien yleisimmistä komplikaatioista (sappirakon muutoksesta johtuen sappirakon sisällä esiintyviä vaihtelevan kokoisia ja yhtenäisiä aggregaatteja). Itse asiassa laskelmat voivat päätyä estämällä kystinen kanava (kanava, joka yhdistää sappirakon yhteiseen sappikanavaan ja kantaa sapen pohjukaissuoleen), estäen sappirakon tyhjenemisen itsestään. Sappi ei siis voi paeta ja pysähtyä sappirakossa, mikä aiheuttaa ärsyttävää toimintaa elimeen. Sappireaktio aiheuttaa myös entsyymien ja tulehduksellisten välittäjien vapautumisen, jotka pahentavat vaurioita, jotka, jos ne jäävät huomaamatta, johtavat nekroosiin ja elinperforaatioon. Joissakin tapauksissa infektio voi myös olla päällekkäistä, johtuen suolesta, maksasta tai imusolmukkeesta saapuvista bakteereista.
Sappirakon tulehdus voi esiintyä myös ilman sappikiviä (alitiasinen kolecistiitti). Näissä tapauksissa kolecistiitti voi riippua suuresta leikkauksesta, traumasta, pitkittyneestä paastosta, immuunipuutoksesta tai vakavista samanaikaisista sairauksista.
Yleisimmät oireet ja merkit *
- Akuutti vatsa
- ruokahaluttomuus
- anuriaa
- voimattomuus
- Suolen Atony
- ESR: n kasvu
- Painonnousu
- bakteriuriaa
- vilunväristykset
- katarri
- Huono ruoansulatus
- Colaluria
- koliikki
- Biliaarinen koliikki
- Pyöreiden kivuliaiden ja kutisevien vesikkelien esiintyminen
- Conati
- Vatsakrampit
- Keltainen ripuli
- dysuria
- Vatsakipu
- Vatsakipu palpaatiossa
- Kipu vatsan yläosassa
- Olkapään kipu
- ectropion
- närästys
- röyhtäily
- kuume
- Selvitin
- ilmavaivat
- Vatsan turvotus
- keltatauti
- Vatsan massa
- pahoinvointi
- Pahoinvointi ja oksentelu raskauden alkuvaiheessa
- Tasapainon menetys
- Ruoansulatuskanavan perforaatio
- Peritonismo
- nenäverenvuoto
- Veri virtsassa
- Vaahto virtsassa
- Nefriittinen oireyhtymä
- hikoilu
- Tumma virtsa
- oksentelu
- Sappimyrkytys
Muita merkintöjä
Kolecystiitti voi olla akuutti tai krooninen. Ensimmäisessä tapauksessa tauti alkaa yhtäkkiä, mikä aiheuttaa hyvin voimakkaan ja jatkuvan kivun vatsan oikeassa yläosassa; joskus tämä kipu liittyy kuume, vilunväristykset, pahoinvointi, ruokahaluttomuus ja oksentelu. Yleensä kipu tunne on samanlainen kuin sappikoolia, mutta sillä on pidempi kesto ja painovoima. Kipu korostuu silloin, kun kivuliasta osaa painetaan ja kun henkilö ottaa syvään henkeä; Lisäksi se voi myös säteillä levyn ja takaisin. Sappiteiden tukkeutuminen voi määrittää obstruktiivisen keltaisuuden, joka aiheuttaa enemmän tai vähemmän ilmeisen ihon ja okulaarisen scleraen värjäytymisen. Ulosteesta tulee vaalea, kun taas virtsa ottaa tumman värin, kuten teetä.
Kroonista kolecistiittiä puolestaan leimaa toistuvia hyökkäyksiä, jotka vaihtelevat remissioiden vaiheiden kanssa. Se voi johtua toistuvista akuuteista jaksoista tai pitkäaikaisesta ärsytyksestä. Akuuttiin kolesystiittiin verrattuna krooninen muoto voi aiheuttaa lieviä oireita.
Tyypillisesti kolesistiittihyökkäys vaatii sairaalahoitoa. Vatsan ultraääni osoittaa sappikiviä sappirakossa ja joskus siihen liittyvää tulehdusta. Henkilö jätetään paastoamaan muutaman tunnin ajan ja syötetään tiputus- tai nasogastrisen putken kautta. Hoidossa käytetään yleensä antibiootteja, antispasmodicsia ja kipulääkkeitä. Joissakin tapauksissa, heti kun oireet ovat parantuneet, jatkamme kolecystectomia, eli sappirakon poistamista laparoskopialla. Jos epäillään komplikaatiota, kuten paiseen tai rei'ityksen muodostumista, on tarpeen puuttua pikaisesti.
