yleisyys
Kyphosis on kaarevuuden patologinen korostus, joka luonnehtii selkärankaansa sen rintaosassa.
Todellisuudessa termillä kyphosis on erilainen merkitys; se merkitsisi itse asiassa fyysistä käyrää, joka muodostuu rintakehän nikamista. Sen käyttö patologisella merkityksellä on kuitenkin niin laajaa, että se on nyt korvannut tarkemmat terminologiat, kuten "patologinen kyphosis" tai "hypercyphosis".
Jos esiintyy, selkälihaksen klassiset oireet ovat: selkäkipu, selkäjäykkyys, selkäytimen kipu ja taipumus helposti väsymiseen.
Tarkka diagnoosi edellyttää fyysistä tutkimusta ja kuvantamista.
Hoito riippuu kyfoosin vakavuudesta.
Mikä on kyphosis?
Cifosi on termi, joka tavallisessa ammattikielessä ilmaisee, että selkärangan muodostaessa sen rintakehään on ominaista kaarevuutta korostava.
Todellisuudessa olisi oikeampaa määritellä "phphphosis" selkärangan rintakehän fysiologinen etuosa ja " patologinen kyphosis " tai " hypercifosis " tämän kaarevuuden liiallinen korostus.
Sanan "kyphosis" käyttö patologisella merkityksellä on kuitenkin nyt niin laajalle levinnyt, ettei se aiheuta erityistä kritiikkiä myös lääketieteelliseltä yhteisöltä.
Erikoistuneessa ammattikielessä
Asiantuntijat puhuvat patologisesta kyphoosista, kun ns. Kyphosis-kulma ylittää 45 °.
Normaaleissa olosuhteissa kyphosis-kulma on välillä 20 ° ja 45 °.
VERTABRAL-KOLUMAN ANATOMINEN LYHYT LÄHESTYMINEN
Ihmisen kehon tukiakseli, selkäranka tai selkäranka ovat luun rakenne, joka mittaa aikuisessa noin 70 senttimetriä.
Koostuu 33-34 nikamasta, jotka on pinottu päällekkäin anatomisten alaluokkien klassisen mukaan.
- Kohdunkaulan osa, johon kuuluu 7 nikamaa, ns. Kaulan nikama .
- Rintakehä, johon kuuluu 12 nikamaa, nimeltään rintakehä .
- Lannerangan osa, joka sisältää 5 nikamaa, jota kutsutaan lannerangaksi .
- Sakraalinen osa, johon kuuluu 5 nikamaa, nimeltään sakraalinen nikama .
- Coccygeal-osio, johon kuuluu 4 nikamaa, nimeltään kokkiljan nikama .
Kunkin nikaman selkärangan reiät ovat samansuuntaisia ja tämä määrittää pitkän kanavan muodostumisen, joka toimii selkäytimen sijoittamiseksi.
Selkäydin on aivojen ohella yksi niistä kahdesta elementistä, jotka muodostavat keskushermoston .
syyt
Patologinen kyphosis voi syntyä useista syistä, kuten:
- Huono asento (posturaalinen kyphosis)
- Morfologisten poikkeavuuksien esiintyminen selkärangan tasolla (Scheuermannin kyphosis)
- Selkärangan epänormaali kehitys kohdun aikana (synnynnäinen kyphosis)
- Edistynyt ikä
- Selkärangan vamma
POSTURAL KEYS
Posturaalinen kyfoosi on seurausta huonosta asennosta, joka synnyttää rintalastoja tukevien nivelsiteiden ja lihasten sopimattoman pidentymisen. Tämä pidennys muuttaa rintakehän normaalia rakennetta ja korostaa pysyvästi selkärangan etuosan muodostamaa etuosan koveruutta.
Huonosta asennosta johtuva Kyphosis on yleisempää nuorten keskuudessa, sillä näillä henkilöillä on selkäranka, joka on helpompi muotoilla kuin aikuinen.
Huonoasentoiset klassiset asenteet ovat:
- Pysy käsivartesi kanssa. Tämä asento tunnetaan myös laskevana asennona .
- Lepää selkärangan rintakehän kanssa tuolin takana.
- Jos käytät säännöllisesti reppua, aseta se liiallisella painolla.
SCHEUERMANNIN DIGITSIT
Scheuermannin kyphosis tunnetaan myös nuorten kyfoosina, joka on yleisin patologisen kyphoosin muoto nuorten väestön keskuudessa.
Sen puhkeaminen johtuu selkärangan elinten väärästä kehityksestä, joka sen sijaan, että sillä olisi klassinen sylinterimäinen suorakulmainen muoto, ottaa kolmikulmaisen kartiomainen muoto.
Tämä selkärangan elinten virheellinen kehitys tapahtuu yleensä lapsuuden aikana.
Tiukasti lääketieteellisestä näkökulmasta Scheuermannin kyphosis on osteokondroosin muoto, johon liittyy nikamia.
Syyt, jotka määräävät selkärangan elinten virheellisen kehityksen, ovat epäselviä: asiantuntijoiden mukaan Scheuermann kyphosis olisi monitahoinen.
CONGENITAL KEYS
Ne, jotka kärsivät synnynnäisestä kyfoosista, syntyvät selkärangan kanssa, jossa on poikkeavia ominaisuuksia.
Yleensä nämä anomaaliset ominaisuudet johtuvat kahden tai useamman nikaman fuusion prosessista; harvemmin ne ovat selkärangan ruumiillisen epämuodostuman vaikutuksia.
Tällä hetkellä lukuisista tutkimuksista huolimatta lääkärit ja tutkijat eivät ole tietoisia siitä, mikä muuttaa selkärangan sisäistä kehitystä.
DIGITS VASTAA VANHEMISEKSI
Luonnollisen ikääntymisprosessin jälkeen selkärangan läpi tapahtuu erilaisia morfologisia muutoksia, jotka joissakin yksilöissä aiheuttavat enemmän tai vähemmän vakavia patologisia kyphosisia.
Selkärangan morfologiset muutokset liittyvät eri tekijöihin, kuten:
- Muutos selän lihasrakenteessa.
- Muutokset nivelsiteissä, jotka tukevat kolonnin nikamia.
- Huonon asenteen asenteet.
MUUT SYYT
Muut mahdolliset kyphoosin syyt ovat:
- Osteoporoosi : osteoporoosin luut ovat heikompia ja herkempiä.
- Spondylosis : on erityinen niveltulehdusmuoto, joka deformoi kehon ja nikamien väliset kiekot.
- Spina bifida : on sairas, johon liittyy selkärangan epänormaali kehitys.
- Pagetin tauti : sen läsnäolo on sama kuin luun remodelingin muutos ja luiden heikkeneminen.
- Neurofibromatoosi : se on geneettinen sairaus, joka vaikuttaa hermostoon.
- Lihasdstrofia : se on geneettinen sairaus, joka vaikuttaa lihasten terveyteen.
- Tuberkuloosi : se on bakteeri-infektio, joka vaikuttaa pääasiassa keuhkoihin.
- Tuumori, joka vaikuttaa selkärangan .
Oireet ja komplikaatiot
Lievä patologinen kyphosis voi olla sekä oireeton - eli siinä ei ole ilmeisiä merkkejä ja oireita - että se on vastuussa joistakin tyypillisistä kliinisistä ilmenemismuodoista, kuten:
- Selkäkipu.
- Selkeyden jäykkyys.
- Selkärangan arkuus.
- Taipumus helposti väsymiseen. Niillä, jotka kärsivät patologisesta kyfoosista, selän lihakset ja nivelsiteet altistuvat suuremmalle stressille verrattuna ihmisiin, joilla on normaali selkäranka. Tämä lisääntynyt stressi aiheuttaa väsymystä ja väsymystä helpommin.
Yleensä mitä vakavampi kyphosis on, sitä todennäköisemmin se on, että kyseinen kohde valittaa edellä mainitusta oireesta.
Estetiikka
Erityisesti nuorilla koehenkilöillä kyfoosi voi aiheuttaa tiettyä esteettistä epämukavuutta, koska takana on epämääräinen muoto.
Vaikka se ei olekaan kyfoosin oireita, tämä epämukavuus voi vaikuttaa, eikä vähän, elämää niille, jotka tuntevat sen.
KOMPLIKAATIOT
Tavallisesti kyfoosin komplikaatiot syntyvät, kun selkärangan etupuolen koveren korostus on huomattavaa.
Toisin sanoen, joilla on vakava patologinen kyphosis, on enemmän riskiä komplikaatioille.
Kyphoosin mahdolliset komplikaatiot ovat:
- Pysyvä kipu, joka ei reagoi kipulääkitystä koskevaan hoitoon.
- Hengitysvaikeuksien esiintyminen. Nämä vaikeudet johtuvat selkärangan puristuksesta keuhkojen ja hengitystien vaurioitumiselle.
- Hermostohäiriöiden esiintyminen. Nämä häiriöt johtuvat selkärangan murskaamisesta johtuen lähellä olevista hermovaurioista.
Tyypillisiä tämän komplikaation oireita ovat: käsivarsien tai jalkojen tunnottomuus tai heikkous, tasapaino-ongelmat, virtsarakon toiminnan hallinnan menetys ja suolen toiminnan kontrollin menetys.
Kyfoosin komplikaatiot vaativat lääkärin huomiota ja tekevät usein leikkauksen tarpeelliseksi.
diagnoosi
Kyphosis-diagnoosin kannalta on välttämätöntä suorittaa tarkka fyysinen tutkimus ja joitakin instrumentaalisia diagnostisia kuvantamistestejä, kuten röntgenkuvat, CT ja / tai ydinmagneettinen resonanssi .
Muiden tutkimusmenetelmien käyttö tapahtuu tietyissä kyphosis-tapauksissa: esimerkiksi jos potilaalla on merkkejä epäillystä tuberkuloosista, lääkäri voi määrätä verikokeita; jos potilas on sen sijaan ikääntynyt henkilö, jolla on todennäköinen osteoporoosi, hoitava lääkäri voi määrätä luumassan (luun densitometria).
TUTKIMUKSEN TAVOITE
Klassisen fyysisen tutkimuksen aikana kyfoosin arvioimiseksi lääkäri tarkkailee huolellisesti potilaan selkärankaa, pyytäen tällä välin suorittamaan joitakin erityisiä liikkeitä selällään.
Perustuen siihen, miten potilas suorittaa edellä mainitut liikkeet, lääkäri pystyy usein tunnistamaan kyfoosin läsnäolon tai puuttumisen.
KUVIEN DIAGNOSTIIKKA
Röntgensäteily, CT (tai tietokoneistettu aksiaalinen tomografia) ja ydinmagneettinen resonanssi (NMR) antavat hyödyllistä tietoa kyfoosin täsmällisistä ominaisuuksista (painovoima, naapureiden hermorakenteiden osallistuminen, selkärangan kosketus muihin elimiin jne.).
hoito
Kyfoosin tapauksessa hoito riippuu kaarevuuden korostumisasteesta rintakehän tasolla ja syistä, jotka johtivat tähän kaarevuuteen.
On:
- kyphosis niin lievä ja syistä, jotka eivät ole erityisen huolestuttavia, että he eivät tarvitse mitään hoitoa;
- lievän tai keskivaikean vakavuuden kypsyminen ja korjattavissa olevat syyt, jotka edellyttävät kipulääkkeiden antamista ja joidenkin harjoitusten suorittamista posturaalista parantamista ja lihasten vahvistamista varten (fysioterapia);
- vakava kyphosis, jolla on patologisesti tärkeitä syitä, jotka tekevät kirurgisesta toimenpiteestä jopa välttämättömiä.
ANTIDOLORIFISEN JA FYSIOTERAPIAN VAIKUTUKSET
Särkylääkkeiden ja fysioterapian harjoitukset asennon parantamiseksi ja selkän vahvistamiseksi ovat ensisijaisen tärkeitä kivun vähentämiseksi.
Joissakin tapauksissa fysioterapia voi olla hyödyllinen myös parantamaan rintakehän selkärangan ulkonäköä.
SURGERY
Kyphosis-kirurgia - tunnetaan selkärangan fuusioina kyphosis-hoitoon - mahdollistaa korjata liian korostetut selkärangan leikkauskohdat ja vähentää komplikaatioiden riskiä (ilmeisesti tapauksissa, joissa komplikaatioiden riski on suuri).
Tarkemmin sanottuna lääkärit suosittelevat leikkauksen käyttöä vakavan kyfoosin läsnä ollessa ja joille leikkauksen kautta saadut edut ovat suuremmat kuin jälkimmäisen vaarat. Itse asiassa on tärkeää muistuttaa lukijoita siitä, että kyfoosin selkärangan fuusio on erittäin herkkä ja monimutkainen toteutus (se voi kestää 4–8 tuntia).
Lyhyesti sanottuna toiminnallisesta näkökulmasta kyfoosin selkärangan fuusio koostuu kahden tai useamman nikaman sulattamisesta yhdessä luun varttajien, metallilevyjen ja ruuvien avulla.
Selkärangan fuusion tarkoituksena on palauttaa ainakin osittain selkärangan normaali rintakehä.
Yleisanestesiassa suoritettu selkärangan fuusio-operaatio sisältää noin viikon oleskelun ja pidikkeen käytön (jota kutsutaan yleisesti "olkapääreikiksi") vähintään 9 kuukauden ajan.
Esimerkkejä klassisista olosuhteista, joissa kyphosis vaatii kirurgisia toimenpiteitä:
- Kun selkärangan rintakehän kaarevuus on hyvin voimakas.
- Kun kaarevuus aiheuttaa voimakasta kipua ja kipulääkkeet ovat täysin tehottomia.
- Taivutettaessa haittaa joitakin tärkeitä tärkeitä toimintoja, kuten riittävästi hengitystä.
- Kun leikkauksen puuttuessa lääkärit ennustavat kyfoosin pahenemista.
VOI KÄYTÄT TUTORIA?
Joskus nuorille potilaille, joilla on keskivaikea kyphosis, lääkärit suosittelevat rintaliivin tai suoristuslaitteen käyttöä .
Näissä tilanteissa olkapäästimen tarkoitus on välttää kaarevuuden huonontuminen.
Alun perin kyphosis-kannattimen käyttö voi olla epämiellyttävää, mutta sitten hyvin usein potilas harjoittaa sitä.
ennaltaehkäisy
Ainoa kyphosis-tyyppi, jolle on olemassa tiettyjä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, on posturaalinen kyphosis.
Nämä ennalta ehkäisevät toimenpiteet ovat:
- Vältä ns. Putoavan asennon ottamista
- Istu oikein
- Jos käytät reppua joka päivä, älä lataa sitä liian suurella painolla
- Harjoittele säännöllisesti liikuntaa, johon kuuluu selkälihaksen pidentyminen. Uinti, juoksu, pitkät kävelyretket, jooga ja pilates ovat suositeltavimpia moottoritoimintoja posturaalisen patologisen kyfoosin ehkäisemiseksi.
