yleisyys
Agorafobia on ahdistuneisuushäiriö, jonka laukaisee avoimet tilat tai hyvin tungetut paikat.
Kliinisestä näkökulmasta sitä kärsivä henkilö on pahoinpidelty ahdistusta, voimakasta epämukavuutta, kun hän löytää itsensä tuntemattomiin tilanteisiin, joka voi antaa vaikutelman siitä, että heillä ei ole helppoja paikkoja ja missä kukaan ei voisi auttaa . Useimmissa tapauksissa agorafobia on ongelma, joka syntyy toisinaan paniikkikohtausten, vähäisten ahdistuskohtausten ja traumaattisen stressin alkamisesta.
Agorafobian vakavuus ja käyttäytymismuodot, joita käytetään pelättyjen tilanteiden välttämiseksi, voivat vaihdella suuresti eri henkilöiltä. Vakavimmissa tapauksissa voi ahdistuksen lisäksi esiintyä fyysisiä oireita tai täysipainoista paniikkikohtauksia, joissa on kylmä tai korostunut hikoilu, lisääntynyt syke (takykardia), pahoinvointi ja tukehtumisen tunne.
Muiden fobioiden tavoin agorafobialla voi olla kielteisiä vaikutuksia ihmisen jokapäiväiseen elämään sosiaalisen ja työelämän rajoitusten kannalta. Onneksi tämä häiriö voidaan ratkaista psykoterapian kurssilla, jonka tarkoituksena on voittaa fobia.
Mikä
Agorafobia: Määritelmä
Agorafobia on pelko avoimista tiloista ja paikoista, joista voi olla vaikeaa tai kiusallista lähteä.
Siksi tämä sairaus kärsii:
- Hänellä on vaikeuksia lähteä kotiin, ellei sitä seuraa;
- Tunne epämukavuutta matkustaa yksin julkisilla liikennevälineillä (kuten bussilla tai lentokoneella);
- Yritä välttää kiireisiä julkisia paikkoja (esim. Ravintoloita, markkinoita, konsertteja, elokuvateattereita ja ostoskeskuksia).
Sen lisäksi, että agorafobia liittyy vaihteleviin ahdistuneisuusoireisiin, siihen liittyy usein somaattisia oireita, kuten hikoilua, vilunväristyksiä tai kuumia aaltoja, nopeaa sydämen lyöntiä, pahoinvointia, tunne, että sinulla ei ole happea ja kuoleman pelko.
Näin ollen agorafobiasta kärsivä henkilö yrittää olla alttiina fobiselle ärsykkeelle ja päättyy hyväksymisstrategioihin tai etsimään perheenjäsenen jatkuvaa rauhoittavaa läsnäoloa.
Agorafobia on häiriö, joka voi olla hyvin vammainen, koska ne, jotka kärsivät siitä usein:
- Ryhdy täysin riippuvaiseksi kotista;
- Hänen on pakko lähteä kotiin vain, kun hän on mukana.
Tiesitkö, että ...
"Agorafobia" syntyy etymologisesti kreikkalaisesta "agorà": sta, joka tarkoittaa "neliö" ja "phóbos", eli "pelko" tai "fobia", joten se tarkoittaa kirjaimellisesti "neliön pelkoa".
Syyt ja riskitekijät
Mitkä ovat syyt Agorafobian alkuperään?
Agorafobia on häiriö, jossa fobista ärsykettä edustaa ajatus ympäröivästä ja vapaasta sen ympärillä olevasta vapaudesta .
Syyt eivät ole vielä täysin tiedossa. Useimmissa tapauksissa tämä häiriö näyttää kuitenkin johtuvan lapsuuden ja nuoruuden aikana koetusta traumaattisesta kokemuksesta: jos luonnollista tutkimista koskevaa vaistoa pidätetään, syntyy lohko, joka vaikuttaa myös itsensä ja oman käsitykseen mahdollisuus. Aikuisuudessa tätä reaktiota voi korostaa alhainen itsetunto.
Oireet ja komplikaatiot
Agorafobia: Miten se ilmenee?
Agorafobia on hyvin monimutkainen tila, joka ei koske pelkästään suuria ja suuria avoimia tiloja tai väkijoukkoja . Itse asiassa pelko olla erityisen stressaavissa tilanteissa tai siitä, josta on mahdotonta paeta tai saada apua vaaratilanteessa, voi laukaista tämän fobisen häiriön oireet.
Siksi agorafobiasta kärsivä henkilö voi pelätä tiettyjä tilanteita, kuten:
- Avoimen ja laajan tilan (supermarket, pysäköintialue tai silta);
- Poistuminen kotoa, jos ei mukana;
- Odota jonossa tai ole joukossa;
- Matkustaminen julkisilla kulkuneuvoilla (esimerkiksi junat, linja-autot tai lentokoneet);
- Käy ostoskeskuksessa;
- Osallistu hyvin täynnä julkisia paikkoja (esim. Ravintoloita, markkinoita, konsertteja, elokuvateattereita ja ostoskeskuksia).
Tällöin on tapauksia, joissa havaittu huonovointisuus liittyy pelkoihin yleisestä tilanteesta, kuten rikoksesta, onnettomuuksista ja sairaudesta.
Mitkä ovat Agorafobian oireet?
On selvää, että agorafobian oireet ja vakavuus voivat vaihdella tapauskohtaisesti:
- Jotkut kokevat lievää ahdistusta tai epämukavuutta vain silloin, kun he ovat tuntemattomassa ympäristössä.
- Toisaalta muut agorafobiat osoittavat vakavaa ahdistusta ja äärimmäisissä tapauksissa täysipainoista paniikkikohtausta.
Kuten muutkin fobiset häiriöt, agorafobia voi myös aiheuttaa fysiologisia reaktioita, kuten:
- Nopeutettu lyö;
- Vilunväristykset ja hanhen kuoppat;
- Kylmä hiki tai päinvastoin kuumat aallot;
- Tingling ja kutina;
- Pahoinvointi ja / tai oksentelu;
- Pyörtyminen tai huimaus;
- päänsärky;
- Sekaannus ja tunne "tyhjä pää";
- Hengitysvaikeudet (hengityksen vinkuminen, tukehtumisen tunne);
- Visuaaliset häiriöt, kuten silmien väsymys, nyrjähdykset tai optiset harhakuvat;
- Kuiskaaminen korvissa;
- Suun kuivuminen;
- vapina;
- itku;
- tunnottomuus;
- Virtsan kiireellisyys;
- Oikeus sortoa tai rintakipua.
Jotkut ihmiset ilmoittavat, että heillä on käsitys tukehtumisesta. Toiset yrittävät päästä ulos ja / tai siirtyä pois agorafobisesta tilanteesta kaikin mahdollisin keinoin. Vaikeissa tapauksissa agorafobia voi johtaa pelkoihin ohittaa, menettää kontrollin tai jopa kuolla .
Agorafobia: Somaattisten oireiden tiedossa
Fyysiset oireet, jotka ilmenevät sekä agorafobiassa että muissa fobioissa, osoittavat epänormaalin reaktion esiintymisen emotionaaliselle tasolle: keho reagoi fobiseen ärsykkeeseen äärimmäisen ilmaisulla " taistelun tai lennon " fysiologinen reaktio. Toisin sanoen mieli tulkitsee ajatuksen, että avoimet tai tungetut tilat uhkaavat potentiaalista vaaraa, joten se valmistelee kehon automaattisesti taistelemaan selviytymisestä. Tämä liiallinen emotionaalinen vaste on yksi selvimpiä merkkejä siitä, että henkilö on fobisen häiriön saalista.
Agorafobian mahdolliset seuraukset
Agorafobia voi lyhyen odotuksen mukaisesti rajoittaa vakavasti sairastuneiden elämää. Vaikeissa tapauksissa fobisen häiriön oireet aktivoituvat vain ajatellen tilanteita, jotka yleensä aiheuttavat pelkoa.
Useimmissa tapauksissa agorafobia voi aiheuttaa paniikkikohtauksia ajatellen:
- Älä saa julkista tukea, jos ilmenee ahdistuskriisi;
- Se on paikassa, jossa ei ole välitöntä hätäuloskäyntiä, joka on silmän käytettävissä ja jonka avulla voit mennä sanottuun turvallisempaan paikkaan (jälkimmäistä pidetään yhtenä agorafobisten tilanteiden keskeisistä piirteistä ).
Agorafobia voi myös johtaa erilaisiin ratkaisuihin, kuten esimerkiksi ei aio mennä erityisen täynnä osapuolia tai välttää bussilla tai lentokoneella matkustamista. Fobiseen häiriöön liittyvä ahdistus aiheuttaa myös jatkuvan korkean stressin tilan, joka pitkällä aikavälillä voi olla terveydelle haitallista .
Agorafobia: assosioituneet häiriöt
Agorafobia voi liittyä masennukseen ja pakkomielteiseen käyttäytymiseen . Sairaus voi sitten liittyä ahdistuneisuushäiriöihin ja muihin fobioihin, kuten sosiaalisiin häiriöihin, pimeyteen, korkeuksiin ja lentoliikenteeseen.
Tiesitkö, että ...
Agorafobiaa pidetään yleensä klaustrofobian antiteesina.
Lisätietoja: Claustrophobia - Määritelmä, ominaisuudet ja hoito »diagnoosi
Agorafobia voi olla erittäin heikentävä häiriö, koska se voi vaikuttaa moniin päivittäisiin toimintoihin ja konteksteihin. Tästä syystä, jos oireet rajoittavat merkittävästi normaalia arkea ja ovat olleet läsnä yli kuuden kuukauden ajan, on suositeltavaa ottaa yhteyttä lääkäriin, psykiatriin tai psykologiin. Joissakin tapauksissa agorafobian diagnoosi voi ilmetä potilaan suorittaman kuulemisen aikana toiselle ahdistukseen liittyvälle ongelmalle.
Agorafobia: Miten diagnoosi on luotu?
Agorafobian alkuarviointi on välttämätöntä epämukavuuden syiden ymmärtämiseksi, sen merkityksen tunnistamiseksi ja sen laajuuden määrittämiseksi.
Siksi lääkäri:
- Hän pyytää potilasta kuvaamaan oireet ja ne, jotka ne laukaisevat;
- Yritä selvittää, kuinka vakavia oireet ovat;
- Ei sisällä muita ahdistuneisuushäiriöitä tai yleistä patologiaa.
Mielenterveyshäiriöiden diagnosointi- ja tilastokäsikirjan (DSM) mukaan agorafobia määritellään eräillä kriteereillä:
- Pelko on kohtuuton, liiallinen, pysyvä ja johtuu tietyn tilanteen esiintymisestä tai siihen liittyvästä ennakoivasta ahdistuksesta;
- Jos ärsyke altistuu, syntyy anksiogeeninen vaste: aikuisilla tämä voi ottaa äkillisen paniikkikohtauksen piirteet;
- Aikuiset tunnustavat, että heidän pelonsa on perusteeton ja suhteeton suhteessa havaittuun uhkaan tai vaaraan;
- Vältettävät toimenpiteet ja strategiat on otettu käyttöön pelätyn tilanteen välttämiseksi, sekä osoittavat taipumusta kohdata uusia kokemuksia tietyn ahdistustunteen kanssa;
- Henkilön ahdistuneisuusreaktio, ennakointi tai välttäminen häiritsee jokapäiväistä elämää ja suhteita tai aiheuttaa merkittävää ahdistusta.
Lisäksi diagnoosin laatimiseksi agorafobia säilyy jonkin aikaa (tavallisesti 6 kuukautta tai enemmän) ja siihen liittyy oireita, joita ei voida liittää toiseen henkiseen tilaan, kuten pakko-oireinen häiriö (OCD) tai häiriö traumaattinen stressihäiriö (PTSD).
Hoito ja korjaustoimenpiteet
Agorafobia: miten voit käsitellä ja voittaa?
Agorafobiaa voidaan käsitellä erilaisilla terapeuttisilla vaihtoehdoilla, jopa yhdessä toistensa kanssa. Valinta riippuu henkilöstä ja kliinisen kuvan vakavuudesta. Tehokkaimmat interventiot ovat rentoutumismenetelmät, meditaatio ja kognitiivinen käyttäytymiseen liittyvä psykoterapia, jonka tarkoituksena on avata avoimien tilojen pelko.
Näiden interventioiden tavoitteena on saada potilas järkeistämään sairastavaa pelkoaan ja yrittää keskittyä mahdollisuuteen reagoida ahdistusta herättäviin ajatuksiin ja käsitellä agorafobiaan liittyviä negatiivisia uskomuksia.
huumeita
Yhdessä psykologisen hoidon kanssa psykiatri voi määrätä lääkehoitoa fobiseen häiriöön liittyvien oireiden, kuten ahdistuksen, hallitsemiseksi .
Tavallisesti ilmaistut lääkkeet ovat bentsodiatsepiinit, beetasalpaajat, trisykliset masennuslääkkeet, selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI) ja monoamiinioksidaasi-inhibiittorit (MAOI).
On korostettava, että lääkkeiden käyttö voi väliaikaisesti rauhoittaa ongelman, mutta se ei ratkaise sitä lopullisesti.
Altistumisen hoito ja herkistyminen
Tehokas tulos agorafobian hoidossa on fobisten ärsykkeiden esittäminen potilaalle kontrolloiduissa olosuhteissa, kunnes saadaan systeeminen desensitoituminen .
Hoitoon kuuluu asteittainen ja toistuva altistuminen ajan myötä tilanteelle, jota hän pitää agorafobisena, oppia hallitsemaan ahdistusta ja käsittelemään negatiivisia ajatuksia, jotka liittyvät pelkoihin avoimista tiloista, tuntemattomista paikoista ja ilman välitöntä hätäpoistumista.
Kognitiivinen-käyttäytymishoito
Desensitisaatiota voidaan käyttää yhdessä kognitiivisten ja käyttäytymistekniikoiden kanssa, jotta voidaan muuttaa agorafobian kieroa ja tehdä työtä fobisten ärsykkeiden merkityksestä potilaalle.
Tällä tavalla agorafobinen aihe altistuu pelättyihin tilanteisiin ja mahdollisuus oppia tekniikoita, joilla on emotionaalinen itsekontrollia, joka sallii hänen vähentää pelkoaan.
Lisätietoja: Kognitiivinen käyttäytymispsykoterapia - Mikä se on? Mitä se on? »Rentoutustekniikat
Jotta agorafobiaa voidaan käsitellä tehokkaasti, psykoterapiaa voidaan harjoittaa yhdessä rentoutumismenetelmien, kuten autogeenisen koulutuksen, hengitysharjoitusten ja joogan, kanssa. Nämä hoidot voivat auttaa hallitsemaan ahdistusta, joka liittyy tilanteeseen, jota hän pitää agorafobisena.
Toinen lähestymistapa, joka voi olla hyödyllinen joillekin ihmisille, on hypnoosi . Tämä vaihtoehtoinen hoito tarjoaa rentoutumisen tilan, joka saa asianomaisen henkilön tunnistamaan pelkojensa syyt ja voittamaan ne.
