ravitsemus

jalkapallo

Jalkapallo toimii

Kalsium (Ca ++) on erittäin tärkeä mineraalisuola ihmiskeholle, joka on edelleen lukuisten tutkimusten kohteena.

Kalsium on ihmiskehon runsain mineraalielementti. Sitoutumalla fosforiin (P) on ensinnäkin hyvin tärkeä rakenteellinen funktio (suhde 2, 5: 1). Nämä kaksi suolaa yhdistyvät ja kiteytyvät muodostavasta hydroksipatiitista . Tämä "monimutkainen" mineraalisuola, joka sijoittuu siististi joidenkin spesifisten sidosproteiinien (ekstrasellulaarinen matriisi) suuntautumisen ansiosta, antaa muodon ja rakenteen luuille siten luurankoon.

Hydroksipatitissa havaitaan noin 98-99% koko kalsiumista; tällä tavalla luuston luita, ollessaan todellinen "rakennusteline" lihaksille, ja elinten suojaus toimii mineraalien säiliönä. Siksi on mahdollista päätellä, että luun "säiliö" voi mobilisoida kalsiumia täyttämään joitakin elintärkeitä plasman ja solunulkoisia vaatimuksia (metabolinen prioriteetti). Fysiologiset mekanismit, jotka vaativat kalsiumionia, ovat lukuisia: entsymaattiset aktivaatiot, hermoston impulssilähetys, lihassupistuminen, kalvon läpäisevyys, solujen lisääntyminen ja erilaistuminen (yhteensä noin 1-2% koko kehon kalsiumista); kalsiumin aineenvaihdunnasta vastuussa olevat hormonit ovat: parathormoni, kalsitrioli (D-vitamiinin aktiivinen muoto) ja kalsitoniini .

imeytyminen

Lisätietoja: Kalsiumin imeytyminen »

Elimistössä imeytyy keskimäärin vain 35–40% kalsiumista. Tämä kapasiteetti vaihtelee huomattavasti mineraalisuolan saannin perusteella, osittain ravitsemustilan (D-vitamiinin saanti), osittain hormonivirtojen vuoksi (ks. Edellä: kalsiummetaboliasta vastaavat hormonit) ja iän perusteella. aiheen. Ihmisen suolistossa on suurin imeytymismahdollisuus lapsuudessa ja vähitellen tämä vähenee ikääntymisen myötä, jonka aikana 1, 25 (OH) 2-kolekalsiferolin väheneminen on merkittävä.

Ruokavalion sisältämä kalsium imeytyy kahdella eri tavalla: ensimmäinen on kyllästettävä ja tapahtuu aktiivisen transcellulaarisen kuljetusmekanismin avulla; tätä prosessia välittää vit-peptidi. D-riippuvainen ( kalsium sitova proteiini ), joka sijaitsee enterosyyttien (kalvon limakalvon solut) ulommassa kalvossa ja joka sitoo kalsiumia ja siirtää sen pohjakalvoon, jossa se syötetään verenkiertoon kalsium-magnesium-ATPaasi . Toinen imeytymistapa on passiivinen diffuusio, prosessi, joka on riippumaton minkään hormonaalisen tekijän interventiosta.

Kaiken kaikkiaan kalsiumin imeytyminen on äärimmäisen vaihtelevaa kapasiteettia, sillä se vaikuttaa edelleen:

  • Aiheen jalkapallovaatimus
  • Muiden molekyylien läsnäolo ateriassa, joka vaikuttaa kalsiumin biosaatavuuteen:
    • Lisääntynyt vit. D
    • Lisääntynyt sokerien, erityisesti laktoosin, läsnäolo
    • Lisääntynyt lysiinin ja arginiini-aminohappojen läsnä ollessa
    • Lisääntynyt emäksisen intraluminaalisen pH: n läsnä ollessa
    • Vähentynyt oksalaattien (ravitsemuksellisten molekyylien) läsnä ollessa
    • Fytaattien (ravitsemuksellisten molekyylien) läsnäolo vähensi
    • Vähentynyt fosfaattien läsnäololla
    • Vähentynyt hermojen (kofeiini, alkoholi - ravitsemukselliset molekyylit) läsnäololla
    • Vähentynyt uronihappojen (ravintokuitujen - ravitsemuksellisten molekyylien) läsnä ollessa
    • Pienentynyt samanaikaisesti patologisen imeytymishäiriön kanssa.

eritys

Elimistössä oleva kalsium (pois lukien imeytymättömän ja sisäisen aterian) kalsium poistetaan osittain ulosteiden, virtsan ja hiki avulla.

  • Ulosteessa se kaadetaan suoliston eritteisiin (100-200 mg / vrk); virtsassa toisaalta kalsiumin erittyminen vaihtelee huomattavasti subjektiivisuuden ja ravitsemustilan perusteella.
  • Ne ovat elementtejä, jotka altistavat kalsiumin erittymiselle virtsaan: natriumia, fosforia ja proteiineja (vaikka viimeksi mainitut eivät viime aikoina tehtyjen tutkimusten perusteella näytä olevan suoraan yhteydessä ilmiöön, vaan ne vaikuttavat yleiseen happo-emäs-tasapainoon - katso PRAL); siksi on vähäistä, että näiden kolmen elementin ravitsemuksellinen ylimäärä voi lisätä kalsiumin virtsan poistumista.
  • Jalkapallo-hikihäviöt voivat myös olla merkittäviä (ks. Urheilijat).

Kalsiummetabolia sisältää lukuisten fysiologisten järjestelmien iteraation, jotka ovat vastuussa luuston rakenteen ja yleisen homeostaasin (plasman, solunulkoisten ja solunsisäisten nesteiden) lisäämisestä / ylläpitämisestä.

Seerumin kalsiumia (tai kalsemiaa) säännellään pääasiassa:

  1. Suolen imeytyminen
  2. Vitin aktivointi. D maksassa ja munuaisissa (sekoitusfunktio: suoliston pro-absorboiva aine, lisää luun resorptiota ja lisää lisäkilpirauhashormonin ominaiskapasiteettia)
  3. Kalsiumin resorptio tai erittyminen munuaisissa riippuen:
    • kalsitoniinin synteesi ja erittyminen parafollikulaaristen kilpirauhasolujen avulla (seerumin IPOcalcimizing)
    • parathormonin synteesi ja eritys paratyreoidilla (seerumin IPcalcimizing).

Sisäinen ja solunulkoinen kalsium vaihtelee pitoisuuksiensa perusteella seerumin kalsium-, pitoisuusgradientti- ja spesifisten sytoshistologisten tasapainomekanismien perusteella.

Luutasolla kalsiumia säätelee kuitenkin pääasiassa spesifisten solujen, kuten osteoblastien, osteoklastien ja osteosyyttien, aktiivisuus. Lisätietoja on luun aineenvaihduntaa koskevassa artikkelissa.

Kalsium elintarvikkeissa ja vedessä

Kalsium on ravitsemuksellinen komponentti, joka on sekä elintarvikkeissa että vedessä, mutta joissakin ravintolähteissä syntyvä mineraalisuolan todellinen biologinen hyötyosuus on kuitenkin epäilyttävää.

Elintarvikkeet, jotka tuottavat eniten ruokavaliota, ovat maito- ja johdannaisryhmään kuuluvia elintarvikkeita (65% "tyypillisen" ruokavalion kokonaispitoisuudesta). Seuraavat kasvikset ja vihannekset (12%), vilja (8, 5%) ja lopulta liha ja kala (6, 5%); munat eivät sisällä suuria määriä kalsiumia, kun taas palkokasvit, vaikka tekevät (joissakin tapauksissa huomattavia tasoja) ravitsemuksellisten molekyylien suuren pitoisuuden vuoksi (ks. edellinen kappale), eivät välttämättä ole merkittävä lähde. On kuitenkin tarpeen täsmentää, että palkokasvien, mutta myös viljan, vihannesten ja hedelmien (kuiva ja tuore) osalta jotkut biologisen hyötyosuuden vähentämisestä vastaavat molekyylit voivat olla kohtalaisia ​​/ estettyjä: uuttaminen - laimennus (liotus, korvaaminen ja ruoanlaitto) vedessä), fysikaalis-kemialliset hoidot, vuorovaikutukset muiden ruoan sisäisten tai ulkoisten tekijöiden kanssa ja suoliston bakteeriflooran fermentointi. Erityisesti tämä viimeinen komponentti voi merkittävästi lisätä NOT-biologisesti saatavan kalsiumin imeytymistä paksusuolen ja sieni-suolen suolistossa.

Vesi, jossa on runsaasti mineraalisuoloja, tai ne, joilla on erittäin korkea kiinteä jäännös, käyttävät erinomaisia ​​pitoisuuksia kalsiumia (400 mg / l) ja muita suoloja; toisaalta jotkut ajatusvirrat viittaavat siihen, että veteen sisältyvä kalsium EI ole oikeastaan ​​imeytyvää, eikä sitä siksi pidä laskea kyseisen mineraalisuolan kokonaisravinnosta. Totuuden toteamiseksi kokeelliset tutkimukset ovat antaneet vastakkaisia ​​tuloksia, ja suositeltujen saannin tasojen takaamiseksi olisi toivottavaa kattaa ruokavalion kalsiumvaatimus yksinomaan ruoan avulla.

vaatimus

Kalsiumin ravitsemuksellinen tarve on suurempi luuston kehityksessä, raskaudessa, imetyksessä ja myös osteoporoottisessa ehkäisyvaiheessa (vanhuus) kuin aikuisuudessa. Se ei seuraa yksisuuntaista etenemistä / hajoamista, vaikka rakenteellisen ja aineenvaihduntatarpeen tarkemman arvioinnin kannalta absoluuttisen kalsiumin määrän (mg / vrk) lisäksi olisi melko välttämätöntä arvioida absoluuttisen kalsiumpitoisuuden ja absoluuttisen kalsiumin tarpeen suhde. koehenkilön kokonaismäärä (tai luuston) massa (mg / vrk kalsiumia / kg koehenkilöä). Esimerkiksi:

9 kuukauden ikäisellä 8, 5 kg: n painoisella lapsella on päivittäinen kalsiumvaatimus 600 mg / vrk, ja 45-vuotiaalla aikuisella, jonka normaali paino on 60, 5 kg, on päivittäinen kalsiumvaatimus 800 mg / vrk, kun taas iäkkäälle naiselle, joka on vaihdevuosina 56 kg, on tunnusomaista päivittäinen kalsiumvaatimus 1500 mg / vrk.

Herkästi kvantitatiivisen tai absoluuttisen arvioinnin kannalta menopausin iäkkäillä naisilla näyttää olevan kalsiumvaatimus korkeampi kuin aikuisen ja lapsen, mutta jos laskemme kalsiumin päivittäisen tarpeen ja organismin kokonaismassan välisen suhteen (virheellisesti määritelty "paino"), saamme osuuden lapsen edusta toisessa kahdessa:

imetykseen:600 mg / 8, 5 kg = 70, 6
Vanhukset menopausin aikana:1500 mg / 56, 0 kg = 26, 8
aikuinen:800 mg / 60, 5 kg = 13, 2

Siksi on vakiintunut tosiasia, että suhteellinen (tai suhteellinen) kalsiumin tarve on imeväisillä korkeampi huolimatta absoluuttisesta (joka perustuu LARNin suosittelemiin energian ja ravinteiden saannin tasoihin Italian väestölle). iäkkäillä naisilla vaihdevuosien aikana ilman estrogeenikorvaushoitoa.

Huom . Muistutamme, että vanhojen korkeat kalsiumvaatimukset liittyvät myös edellisissä kohdissa kuvattuun heikentyneeseen imeytymiskapasiteettiin sekä riskiin, joka liittyy luuston kompromisseihin, joista keskustelemme myöhemmin.

Suositeltavat päivittäiset kalsiumannokset

Italialainen väestö ottaa ruokavaliosta keskimäärin noin 820 mg / vrk kalsiumia, mutta sukupuolen ja iän mukaan kalsiumin tarve muuttuu merkittävästi. Vauvat tarvitsevat 600 mg / vrk kalsiumia, kun taas 1–6-vuotiaat lapset 800 mg / vrk; 7 - 10 tarvitset 1000 mg / päivä kalsiumia ja 11 - 17 noin 1200 mg / vrk. Vuodesta 18–29 vuoteen väestö tarvitsee 1000 mg / vrk ja 30–49 vrk 800 mg / vrk. Yli 60-vuotiailla miehillä voi olla enintään 1000 mg / vrk, kun taas menopausaalisilla naisilla tulisi saavuttaa 1200-1500 mg / vrk (perustuu estrogeenikorvaushoidon olemassaoloon tai puuttumiseen). Raskaana olevat naiset ja sairaanhoitajat tarvitsevat 1200 mg / vrk kalsiumia.

ylimäärä

Ruuansulatuskalvon ylimäärät ovat harvinaisia ​​ja vastaavat haitalliset metaboliset seuraukset johtuvat pääasiassa vit-lääkkeen virheellisestä farmakologisesta antamisesta. D tai kalsiumin laskimonsisäisenä injektiona; samanaikaisesti mineraalin liiallinen saanti voi estää muiden suolojen, kuten raudan ja sinkin, imeytymistä. Joissakin tutkimuksissa on myös kuvattu mahdollinen hypotensiivinen vaikutus, joka johtuu elintarvikkeiden kalsiumin suuresta määrästä.

pula

Lisätietoja: Kalsiumin puutos »

Elintarvikkeiden kalsiumin suboptimaaliset annokset voivat aiheuttaa huomattavaa vahinkoa keholle; kasvun aikana kalsiumin puutos voi johtaa siihen, että luun tiheys ei ole huippuluokkaa, tai jopa heikentää kroonista luuston tiheyttä, koska se on merkittävä altistava tekijä seksuaalisesti erottamattomalle geriatriselle osteoporoosille. Kalsiumin lisäyksen lisäksi vit. Share on ratkaiseva myös luun massahuipun saavuttamiseksi / ylläpitämiseksi. D ruoka ja endogeeninen ja fyysinen moottoriaktiivisuus (erityisesti kehityksessä ja kolmannessa iässä).

Vanhassa iässä osteoporoosi vaikuttaa lähinnä naisten sukupuoleen, jonka on kestettävä estrogeenisen toiminnan äkillinen keskeytys (ensisijainen etiologinen tekijä naisten osteoporoosille). Ei ole sattumaa, että suurempien kalsiumpitoisuuksien saavuttaminen vanhuksilla CARENTI-potilailla vähentää tehokkaasti patologista Progress-hoitoa, mutta ei hoitoa. Viime kädessä vanhusten ruokavalion kalsiumtasoilla on ratkaiseva merkitys patologisessa kurssissa, mutta ne eivät näytä liittyvän sairauden primaariseen alkamiseen, vaan enemmän vaikuttavat edellä kuvatut tekijät: luun massa ja estrogeenisen aktiivisuuden keskeytys.

Vauvan riittämättömät kalsiummuodot liittyvät pääasiassa vit. D ja / tai sellaisten elintarvikkeiden saanti, joilla on alhainen kalsiumin ja fosforin suhde (Ca / P). Kalsiumin ja fosforin välisen suolatasapainon osalta lue artikkeli: oikea tasapaino kalsiumin ja fosforin välillä.

Tuotantoa:

  • Suositeltavat energiankulutuksen ja ravintoaineiden tasot Italian väestölle (LARN) - Italian ihmisen ravitsemusyhdistys - pag. 131: 137.