Korkea kolesteroli itsessään ei aiheuta mitään oireita potilaalle, lukuun ottamatta hyvin harvinaisia homotsygoottisen perinnöllisen hyperkolesterolemian tapauksia, joissa - erittäin korkeasta kolesterolitasosta (600 - 1200 mg / dl) johtuen - niitä arvostetaan lapsuuden kolesterolitalletukset ihossa, jänteissä ja silmän sarveiskalvon ympärillä (sarvi kaaret) sekä lipidilevyt (ksantomit ja xantelasmas) ihon sisäpuolella kyynärpäät, polvet ja pakarat.
Silmäluomien Xantelasm. Vuodesta wikipedia.org
Vaikka korkea kolesteroli ei ilmeisesti aiheuta potilaan oireita tai epämukavuutta, se on yksi sydän- ja verisuonitautien tärkeimmistä riskitekijöistä, mikä on tunnustettu surulliseksi syyksi, koska se on johtava kuolinsyy teollisuusmaissa. Erityisesti korkea kolesteroli on ehkä tärkein etiologinen elementti ateroskleroosin, suurten ja keskikaliiperisten valtimoiden degeneratiivisen taudin esiintymisessä, johon se vähitellen vähentää elastisuuden ja laajuuden.
Arterian sisäseinissä, joihin ateroskleroosi vaikuttaa, esiintyy tulehduksellisia / cicatricial-leesioita, jotka on täytetty lipidi- ja immuunisolujaineilla; Näiden kerrostumien takia valtimot ovat alttiimpia rikkoutumiselle ja muodostavat esteen veren normaalille kiertokululle, mikä vähentää enemmän tai vähemmän tärkeällä tavalla hapen ja ravintoaineiden määrää, joita kudoksille on saatavilla esteen alapuolella.
Samankaltainen kuin korkea kolesteroli, joka yhdessä verenpaineen, ylipainon, insuliiniresistenssin, tupakoinnin, fyysisen inaktiivisuuden ja liiallisten kaloreiden aiheuttamien syömishäiriöiden kanssa (lajit, joissa on ylijäämää kolesterolia, tyydyttyneitä rasvoja, alkoholia ja sokeria) - edustaa yhtä tärkeimpiä riskitekijöitä sen ateroskleroosissa on varhaisessa vaiheessa täysin oireeton. Tänään tiedämme, että suuressa osassa yksilöitä ateroskleroottiset prosessit alkavat jo lapsiaikana tai viimeistään 20 vuoden iässä; lipidikertymät ja histologiset muutokset valtimotasolla pyrkivät siksi huonontumaan ajan myötä ja menettämään palautuvuuden ominaispiirteen (fibroottiset prosessit). Vain kymmeniä vuosia myöhemmin, noin 50 vuotta, ateroskleroottiset plakit saavuttavat sellaiset ulottuvuudet, että ne aiheuttavat pelottavia komplikaatioita, kuten angina pectoris, iskeeminen sydänsairaus, sydäninfarkti, ajoittainen claudikaatio, erektiohäiriö, aivohalvaus. Näiden sairauksien kaikkein hälyttävimmistä oireista mainitaan: rintakipu, jolla on voimakas sorron tai supistumisen tunne (ikään kuin rintareppu painaisi rintakehään tai tarttuisi varapäähän), varsinkin vaikean psykofyysisen stressin, lamenessin ja krampien aikana kävellen, sekavuus henkinen, päänsärky.
Vuonna 1953 tehdyssä kaukaisessa tutkimuksessa, joka toteutettiin Korean sodassa kuolleiden nuorten amerikkalaisten sotilaiden ruumiilla, Enos ja hänen yhteistyökumppaninsa totesivat, että vaikka näillä sotilailla ei ollut sydän- ja verisuonitautien oireita, 35 prosentilla näytteestä oli jonkin verran näkyvää, mutta merkityksetöntä kapenevuutta yhdestä tai useammasta sepelvaltimoaluksesta, 39%: lla oli stenoosi (kapeneminen johtuen ateroskleroottisen plakin sakeutumisesta) välillä 10 - 90%, ja 3%: lla oli täydellinen stenoosi yhdestä tai useammasta sepelvaltimoaluksesta. Vain 23% sotilaista kehui makroskooppisesti normaaleilla sepelvaltimoilla.
Vuodesta 1953 lähtien monet muut tutkimukset ovat vahvistaneet, että ateroskleroottinen prosessi alkaa jo lapsiaikana ja että sen alkaminen ja kehittyminen liittyvät kolesterolitasoihin: mitä enemmän nämä ovat koholla ja sitä suurempi riski. Lisäksi korkeat kolesteroliarvot lapsilla ennustavat suuria arvoja aikuisuudessa.
Mitä sitten tehdä?
Vaikka korkea kolesteroli on salakavalaista vihollista, koska se ei anna suoria merkkejä tai oireita, se on helposti tunnistettavissa yksinkertaisella verikokeella. Tästä syystä kolesterolitasojen säännöllinen seuranta 20 vuoden iästä alkaen on viisas ja suositeltava käytäntö. Yleensä toisesta vuosikymmenestä alkaen on suositeltavaa toistaa kokeen viiden vuoden välein, myös oireiden puuttuessa, ellei toisin ole osoitettu lääketieteellisesti; esimerkiksi korkean kolesterolin tai hyperkolesterolemian altistumisen tapauksessa lääkäri voi suositella useampia analyysejä.
