tartuntataudit

Aspergillus

Aspergillus: johdanto

Yhdessä Fusarium sp . ja Penicillium sp., suvun Aspergillus on luku toksikeenisista muotteista: puhumme mikro-mikro-organismeista, jotka kykenevät syntetisoimaan melkoisen määrän toksiineja, joiden myrkyllinen voima on tuottajakannan genotyypin alainen.

Yleisessä sanamuodossa termi Aspergillo viittaa tämän kaikkialla olevaan muottiin kuuluvan sukuun. "aspergilloosi" tunnistaa toisaalta tämän taudinaiheuttajan välittämät infektiot.

Aspergillus välittää opportunistisia myosseja: kuten Candida albicans, Aspergillus aiheuttaa vahinkoa isännässä (mies) yksinomaan suotuisissa olosuhteissa. Itse asiassa Aspergillus on yksi kommensaalisia mikro-organismeja, jotka vain tietyissä tarkoissa olosuhteissa muuttuvat opportunistisiksi patogeeneiksi. Vähentynyt isäntäimmunisuoja, astma ja keuhkoputket ovat tärkeitä altistavia tekijöitä.

Toisin kuin kandidiaasi, aspergilloosi on supistunut Aspergillus-itiöiden hengittämisen jälkeen.

yleisyys

Aspergillus-sukuun kuuluvat mikro-organismit ovat kosmopoliittisia, kaikkialla esiintyviä, esiintyy maaperässä, orgaanisissa kasvimateriaaleissa ja eläimissä. Aspergillus kasvaa tavallisesti polysakkarideja (esim. Amyloosia) ja hiiltä sisältävillä substraateilla (esim. Glukoosi ja muut monosakkaridit). Tärkkelyspitoiset elintarvikkeet, kuten perunat ja viljat, ovat parhaita säiliöitä monien Aspergillus-lajien kasvulle. Nämä muotit voivat kuitenkin kasvaa jopa ilman olennaisia ​​ravintoaineita: esimerkiksi Aspergillus niger kasvaa vapaasti kostealla seinällä.

Konidien lisääntyminen (itiöt) tapahtuu ilmassa: arvioidaan, että ihminen päivittäin asuu useita sieni-soluja, jotka ovat 6 x 107, joista 8% muodostuu Aspergilluksesta. Suljetuissa ympäristöissä tai alueilla, joilla kasvillisuus on erityisen antelias, oletetaan, että hengitettävien sienisolujen osuus kasvaa jopa 6 x 108 päivässä!

Ottaen huomioon, että tällaisia ​​suuria määriä Aspergillusta hengitetään, on selvää, että näitä sieniä ei voida kutsua patogeeneiksi kaikilta osin. Tästä syystä Aspergillusta pidetään apatogeeneiksi terveessä isännässä, normaalin ihmisen kommandaalisen kasviston ja tavallisten saprofyyttien komponenteissa.

Lampaissa ja naudoissa Aspergillus-infektiot voivat aiheuttaa aborttia; tämä mikro-organismi on lintuparasiitti, jossa se voi aiheuttaa tappavia keuhkosinfektioita.

Utelias ja erityinen on etymologinen analyysi: näiden sienien nimi on peräisin latinankielisestä lauseesta "asperges, aspergillus", joka tarkoittaa aspersorioa (väline, jota pappi käyttää ihmisten ripustamiseksi pyhällä vedellä). Pitkin 1729 pappi PA Micheli luetteloi nämä mikro-organismit ensimmäistä kertaa: tarkkaillessaan niitä mikroskoopilla, hän dokumentoi Aspergilluksen erikoisen "aspersorio" -rakenteen, joka antoi nimen uudelle mikro-organismiryhmälle.

Mikrobiologinen kuvaus

Aspergillus-suku koostuu useista sadoista eri lajeista, joita löytyy kaikkialla: uskotaan, että Aspergillus on mikro-organismien eniten asuttu suvu toksogeenisten lajien osalta.

Aspergillus kestää erinomaisesti korkeita lämpötiloja, jopa 50 ° C. Ne on määritelty ei-dimorfisiksi sieniksi, joista tunnetaan vain myseelin muoto.

Aspergilluksen jäljentäminen noudattaa tyypillisesti konidiaalia. Vaikka valtaosa aspergilluksista ei lisäänny seksuaalisesti, jotkut lajit on dokumentoitu, jotka voivat muodostaa sukupuolisia rakenteita, joita kutsutaan cleist-silmäkammioiksi.

Mikroskoopin alla aspergilluksella on nämä ominaisuudet:

  1. Conidal pää, joka koostuu konidioista, fialideista ja metuuleista
  2. Lopetuskangasta kutsutaan konidoforiksi (konidoforisen hyphaen kanssa), jonka turvotus kutsutaan vesikkeliksi

Myrkyt ovat Aspergilluksen erittelemiä virulenssituotteita: näiden joukossa aflatoksiini aiheuttaa maksatoksisuutta ja (näyttää) karsinogeenisuutta ja teratogeenisuutta. Glykotoksiini puolestaan ​​on käyttökelpoinen aspergillukselle fagosytoosin estämiseksi makrofagien ja B-lymfosyyttien aktivoinnin avulla.

Tärkeimmät entsyymit ovat elastaasi, proteaasi ja katalaasi.

luokitus

Aspergilluksen eri lajit luokitellaan pesäkkeiden morfologian ja värin mukaan (makroskooppisesti) ja kunkin yksittäisen mikro-organismin, siis pään, foliidien, vesikkelin, jne. Morfologian funktiona. (mikroskooppisesti).

Aspergillus-sukuun kuuluvat tärkeimmät lääketieteellisen edun lajit ovat:

Aspergillus flavus : suuri patologinen kiinnostus, tämä aspergillus tuottaa aflatoksiineja, myrkyllisiä myrkyllisiä mykotoksiineja ihmisille ja eläimille. Tämän lajin "edullinen" substraatti näyttää olevan jauhoja. Muodostaa keltaisia ​​pesäkkeitä nettomarginaalista. Yleensä siinä on pallomaisia ​​vesikkeleitä, fialidit on järjestetty kaksoissarjaan (vain harvoin ainutlaatuiset) ja ryppyiset conidioforit.

Aspergillus fumigates : yleisin ja levinnein luonto (90% Aspergilluksesta). Muodosta vihreät pesäkkeet, joita rajoittaa valkoinen ääriviiva; pesäkkeiden marginaali on kirkas ja siinä on rakeinen pinta. Tämän aspergilluksen vesikkelit ovat clavate, fialidit on järjestetty yhteen sarjaan ja conidioforit ovat sileitä.

Aspergillus niger : pesäkkeellä on valkea ulkonäkö, jossa on erikoinen musta välimerkki (joka vastaa aspergillate-päätä). Marginaalit ovat epäsäännöllisiä, pallomaiset rakkulat, phialidit järjestetään yksi- tai kaksoissarjana ja sileät conidioforit. Mies käyttää Aspergillus nigeriä sitruunahapon ja joidenkin entsyymien tuottamiseen.

Aspergillus versicolor : lajin nimi muistuttaa pesäkkeiden erityisestä polykromia: vihreä, vaaleanpunainen, keltainen

Aspergillus clavatus ja Aspergillus nidulans ovat myös yleisiä Aspergillus- lajeja, vaikkakin vähemmän tunnettuja kuin A. flavus, A. fumigates ja A. niger .

Riskitekijät

Olemme analysoineet, että Aspergillus-infektiot näkyvät vain tietyissä altistumisolosuhteissa. Lääketieteelliset tilastot osoittavat, että potilailla, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, on suurempi riski saada Aspergillus-infektioita. Immunosuppresoidut potilaat eivät kuitenkaan ole ainoat Aspergillus-infektioiden kohteet: astmaatikot, elinsiirtopotilaat, leukemiat, kemoterapiaa saavat potilaat, potilaat, joilla on pitkäaikaisia ​​steroideja ja kystinen fibroosi, HIV tai keuhkoahtaumatauti ovat alttiita infektioille yleensä, mukaan lukien Aspergillus.

Aspergillus-infektiot

Aspergillus-infektioiden (suhteellinen) harvinaisuus on perusteltua aspergilloosin tyypillisen opportunistisen luonteen vuoksi. Huolimatta siitä, mitä on sanottu, näyttää siltä, ​​että invasiivisten muotojen esiintyvyys on kasvanut dramaattisesti viimeisten 20 vuoden aikana. Aspergilloosi voi esiintyä useissa muodoissa:

  1. ensisijainen / toissijainen invasiivinen muoto
  2. Ei-invasiivinen ensisijainen muoto
  3. ihosairaus
  4. nenä-orbitaaliset infektiot
  5. otomykoosi ja onychomycosis
  6. Sekundaarinen invasiivinen keuhkoputkien muoto (tai Aspergillus-allerginen bronkopulmonaalinen infektio)

Ottaen huomioon Aspergilluksen välittämien infektioiden merkityksen ja heterogeenisyyden aihe käsitellään perusteellisesti seuraavassa artikkelissa.