Liittyvät artikkelit: Cushingin tauti
määritelmä
Cushingin tauti on sairaus, jolle on tunnusomaista ylimääräinen kortisoli kehossa. Useimmissa tapauksissa tämä tila johtuu aivolisäkkeen adenoomasta toissijaisen adrenokortikotrooppisen hormonin (ACTH) hypersekretiosta. ACTH kohdistaa lisämunuaisen kuoren, jota stimuloidaan tuottamaan ylimääräistä kortisolia. Kortisoli säätelee yleensä kehon vastetta stressiin, glukoosi- ja lipidiproteiinien metaboliaan eri kudoksissa ja plasman glukoositasoja.
Cushingin tauti voi johtua myös adenoomien tai lisämunuaisen syövän esiintymisestä.
Yleisimmät oireet ja merkit *
- finni
- ageusia
- Muutokset kuukautiskierrossa
- kuukautisia
- Kasvojen punoitus
- voimattomuus
- Painonnousu
- Munuaiskivet
- Vähentää seksuaalista halua
- masennus
- Vaikeudet keskittyä
- Erektiohäiriöt
- Dismennorea
- Mielialahäiriöt
- mustelmat
- turvotus
- Helppoa verenvuotoa ja mustelmia
- Luunmurtumat
- galactorrhea
- glukosuria
- unettomuus
- insuliiniresistenssi
- hyperglykemia
- verenpainetauti
- Intrakraniaalinen hypertensio
- hypofosfatemiaa
- hypokalemia
- hirsutismi
- osteopenia
- osteoporoosi
- Tumma iho
- Vedenpidätys
- Voimakas jano
- uneliaisuus
- Strie rubre
Muita merkintöjä
Cushingin taudin ilmenemismuotoja voidaan jäljittää kroonisesti kohonneiden kortisolin veritasojen elimistössä. Tyypillisiä oireita ovat pyöristetty, punoitettu kasvot (kuun muotoiset kasvot, täysikuun muotoinen) ja merkittävä ja äkillinen painonnousu, keskittynyt pääasiassa vatsan tasolla. Ylimääräinen rasva näkyy myös kaulan ympärillä, jossa rasvapatjat ovat näkyviä ja luovat pienen humpun.
Lisäksi Cushingin tauti ilmenee väsymisenä, lihaskudoksen menettämisenä ja käsien ja jalkojen asteittaisena ohenemisena. Iho on ohut ja atrofinen; Lisäksi siinä on helppo ilmestyä mustelmia, huono parantava voima, liiallinen hiusten kasvu, punertavan-violetti stria-vat vatsan tasolla (kuten "venytysmerkit") ja akne. Muita Cushingin taudin kohdalla esiintyviä merkkejä ovat: valtimon hypertensio, glukoosin intoleranssi, heikentynyt infektiokestävyys ja mielenterveyden häiriöt, kuten masennus, ärtyneisyys, unihäiriöt ja keskittymisvaikeudet. Mahdollisia komplikaatioita ovat osteoporoosi, johon liittyy vastaavia murtumia, munuaiskiviä tai kardiovaskulaarisia ongelmia.
Naisilla on yleensä kuukautisten epäsäännöllisyys, kun taas miehillä voi olla erektiohäiriöitä.
Diagnoosi perustuu hormonaalisiin annoksiin, erityisesti ACTH: n ja kortisolin kohonneiden tasojen havaitsemiseen, mikä liittyy siihen, että deksametasonilla ei ole mahdollista estää niiden tuotantoa. Syiden tunnistaminen edellyttää radiodiagnostisia testejä (CT, MRI ja gadolinium ja PET).
Cushingin taudin hoito riippuu syystä. Erittyvät ACTH-adenoomit poistetaan kirurgisesti tai hoidetaan sädehoidolla. Jotkut potilaat voivat saada adrenalektoomia (yhdestä tai molemmista lisämunuaisista) tai lääketieteellistä hoitoa (antikorisolisten lääkkeiden antaminen).
