määritelmä
Kaulan massan tai turvotuksen läsnäolo tunnistaa monia syitä, kuten infektioita, synnynnäisiä patologioita ja kasvaimia, jotka ovat peräisin yhdestä paikallisista anatomisista rakenteista. Esimerkiksi orofarynxissa voi esiintyä turvotusta vasteena bakteeri- tai virusinfektiolle (tavallisimmin nielutulehdus tai ylempien hengitysteiden infektiot; joskus hammasinfektio). Jotkut systeemiset infektiot (esim. Mononukleoosi, HIV ja tuberkuloosi) aiheuttavat kohdunkaulan imusolmukkeiden laajentumista, yleensä yleistyneitä. Synnynnäiset patologiat voivat aiheuttaa tyypillisen niskan turvotuksen, ts. Pitkäkestoisen (esim. Kyrmityskanavan kystat, dermoidit tai talirakenteiset kystat). Kasvainmassat ovat yleisempiä iäkkäiden potilaiden keskuudessa, mutta ne voivat esiintyä myös nuoremmilla. Massan läsnäolo kaulassa voi edustaa primitiivistä kasvaimen lokalisointia tai solmukohtaa, joka on sekundaarinen paikalliselle primitiiviselle kasvaimelle tai alueellisille tai kaukaisille metastaaseille (esimerkiksi alkuperässä ylemmistä hengitysteistä tai ruoansulatuskanavasta). Kilpirauhasen voi turvota erilaisissa sairauksissa, mukaan lukien struuma, kilpirauhasen vajaatoiminta ja kasvaimet, mikä aiheuttaa enemmän tai vähemmän näkyvää ja yhtenäistä kaulan turvotusta.
Kaulan turvotukseen liittyvät tärkeät differentiaaliset diagnostiset tekijät sisältävät akuutin tai kroonisen alkamisen, kivun, johdonmukaisuuden, liikkuvuuden ja siihen liittyvien oireiden esiintymisen. Muutamassa päivässä alkava turvotus osoittaa ylempien hengitystieinfektioiden tai nielutulehduksen todennäköisen esiintymisen. Krooninen massa puolestaan viittaa kystan läsnäoloon; tuumori tai kilpirauhasen alkuperä (hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen) on kuitenkin suljettava pois. Kaula tai arkuus kaulan palpaatiossa viittaa tulehdukselliseen syyhön (erityisesti infektioon). Sen sijaan kiinteät ja kiinteät massat taustalla oleviin kudoksiin ovat todennäköisemmin syöpä. Joka tapauksessa lääkärin suorittama perusteellinen orofaryngeaalinen tutkimus on tärkeää.
Mahdolliset syyt * massaan tai turvotukseen kaulassa
- aids
- pernarutto
- kurkkumätä
- Zenkerin diverticulum
- nielutulehdus
- faryngotonsilliitin
- struuma
- mononukleoosi
- Hashimoton tauti
- neuroblastooma
- Kilpirauhasen solmut
- sikotauti
- PFAPA
- Kuudes sairaus
- Krooninen väsymysoireyhtymä
- Subakuutti tyrroidiitti
- nielurisatulehdus
- toksoplasmoosi
- tuberkuloosi
- Kilpirauhasen tuumori
- Kurkunpään kasvaimet
