Normaalipaineisessa glaukoomassa näköhermi vaurioituu silmänsisäisestä paineesta huolimatta näennäisesti normaaleissa rajoissa.
Sairaus vaikuttaa riippuvaiselta heikolta verenkierrosta näön hermoon, joka aiheuttaa hermosäikeiden atrofiaa. Tämä voi johtua ateroskleroosista tai muusta verenkiertoa rajoittavasta tilasta.