Tohtori Enrico Paoletti
Ylipainon leviäminen kasvaa hälyttävästi: kaikkialla maailmassa on noin 300 miljoonaa lihavaa, mukaan lukien aikuiset ja lapset. Maailman terveysjärjestön tietojen mukaan monissa Euroopan maissa yli puolet aikuisväestöstä ylittää "ylipainon" kynnyksen ja noin 20-30% kuuluu lihavaan ryhmään.
Liikalihavuus ei ole todellinen patologia, mutta sellaisenaan se on ratkaistava, jotta vältetään tai ainakin lievennetään lukuisia komplikaatioita, joita se voi aiheuttaa; tarpeeton rasva on itse asiassa yksi tärkeimmistä riskitekijöistä monien sairauksien kehittymiselle. Näitä ovat sydän- ja hengityselinsairaudet, insuliinista riippumaton diabetes tai tyypin 2 diabetes, verenpaine, nivelrikko tukevissa nivelissä, niskakipu, lumbagon ja lumbagon iskias, jotkut syöpämuodot ja riski varhainen kuolema; lisäksi ei pidä unohtaa kielteistä vaikutusta elämänlaatuun ja levottomuuteen liittyviin psykologisiin häiriöihin.
Syyt, jotka aiheuttavat lihavia ihmisiä laihtumaan, ovat siis lukuisia, mutta tieteellisen todellisuuden perusteella alaselän kipu ei ole luettelon yläosassa.
Painonpudotuksen merkitys lihavilla potilailla on varmasti kiistaton ja fyysinen aktiivisuus on yksi parhaista keinoista saada aikaan pysyviä tuloksia ajan myötä ja edistää fysiologista muutosta kohteessa, jolla on voimakas positiivinen vaikutus ihmisen terveyteen.
Usein lääkärit ja terapeutit ilmoittavat potilaille, että lihavuus aiheuttaa selkäkipuja ja että tämä häiriö voi kasvaa suhteessa painon kuormitukseen. Jotkut neuvoo potilaita laihtumaan ja väittävät, että normaalin painon säilyttäminen voi estää selkärangan tulevia ongelmia.
Alemman selkärangan useiden kivuliasolosuhteiden etiologia on kuitenkin vielä tuntematon; "Tällä hetkellä tunnistetaan tietyllä varmuudella tarkat kudokset useimmissa selkäkipuja koskevissa tapauksissa todellisuudessa mahdotonta". On varmaa, että liikalihavuuden alaselän kipu patogeneesi liittyy suurelta osin jänne-lihasjännitykseen eikä levyn kipuun; jänneen lihaksen kipua havaitaan pääasiassa keski-ikäisillä, ylipainoisilla ihmisillä, jotka johtavat istumatonta elämäntapaa ja jotka ovat jatkuvasti alttiina työn aiheuttamalle stressille, jatkuvalle virheellisten asennojen ylläpitämiselle, mutta myös sisäisten konfliktien korostamiselle: 30 prosentissa tapauksista kivulias tila riippuu orgaanisista syistä, kun taas jäljellä olevissa 70 prosentissa somaattinen näkökohta on toissijainen sen vaikutuksen suhteen, jota emotionaaliset rasitukset vaikuttavat keskushermostoon.
Lannerangan kipu voi sisältää ns. Nociceptive-kipua, joka on peräisin nivelten nivelten rappeutumisessa, neuropaattinen kipu, joka johtuu osteofyyttien tai herniated-levyn selkärangan puristumisesta, selkälihaksen hypertonus-refleksistä johtuva dysregolatorinen kipu ja kipu psykosomaattiset, jotka liittyvät kohteen riittämättömään sopeutumiskykyyn; lisäksi kipu voi syntyä äkillisesti, akuutilla tavalla suhteessa ponnisteluun tai vähitellen.
Yleensä potilailla, joilla on nivelsiteet, joissa on ilmeinen mekaaninen komponentti, ilmoitetaan, että oireenmukaisuus häviää lepotilassa ja korostuu pystyasennossa tai nostaa kuormitusta, kun taas toiset potilaat, joilla on nikamien välinen sairaus, voivat raportoida akuutti kipu säteilee jalkoihin erityisesti yskimisen ja aivastelun aikana.
On selvää, että lumbagon kohteena istuva ja ennen kaikkea ruumiinpainon kasvu on erittäin tärkeää: nyt on hyvin tunnettua, että lihavuus ja / tai ylipaino ovat tekijä, joka pahentaa näitä patologisia tiloja.
Olemassa olevat epidemiologiset varmuudet merkitsevät selvää, syy-yhteyttä lihavuuden ja selkäkipujen välillä tai pikemminkin painonpudotuksen ja tämän puuttumisen välillä. On olemassa kontrolloituja tutkimuksia, joissa todetaan, että laihtuminen helpottaa selkäkipua ja vähentää relapsien määrää; on kuitenkin hyvin vähän uskomuksia siitä, että normaalin painon säilyttäminen estää selkäkipuja.
Jatka: toinen osa »
