vatsan terveydelle

Gastriitti: diagnoosi ja hoito

Mikä on gastriitti?

Termi "gastriitti" tunnistaa häiriön, jolle on tunnusomaista monimutkainen ja heterogeeninen oireiden joukko, jonka laukaisee mahalaukun limakalvo. Alkuperän syystä riippuen gastriitti voi olla akuutti tai krooninen.

Akuutit variantit johtuvat usein alkoholismista, tupakoinnista, liiallisesta tulehduskipulääkkeiden saannista, toistuvista infektioista ja epätasapainoisesta ravitsemuksesta. Sitä vastoin krooniset muodot johtuvat yleensä autoimmuunisairauksista, toistuvista Helicobacter pylori -infektioista, pitkäaikaishoidosta gastrolessiivisilla lääkkeillä ja psykosomaattisista häiriöistä.

Gastriitin diagnoosi on välttämätöntä, jotta voidaan jäljittää tulehdusprosessin syy ja korjata se asianmukaisen hoidon avulla. Akuutti gastriitti - varsinkin jos se on riippuvainen epäterveellisestä ruokavaliosta - ratkaistaan ​​helposti sopivilla ruokavalioilla (ks. Ruokavalio ja gastriitti) ja mahdollisesti farmakologisilla. Krooniset muodot puolestaan ​​vaativat perusteellisempia diagnostisia tutkimuksia ja hoito on yleensä monimutkaisempi ja nivelletty.

diagnoosi

Mahdolliset gastriitin epäilyt on tutkittava asianmukaisilla diagnostisilla tutkimuksilla; näiden joukossa diagnoosissa käytetään

  • Potilaan historia: usein lääkäri voi hypoteesoida jatkuvaa gastriittia ja muotoilla hypoteeseja sen alkuperästä
  • Koe Helicobacter pylorille:
    • Verikoe (täydellinen verenkuva)
    • Tuolan analyysi ( Helicobacter pylorin ulosteen antigeenien tutkimus)
    • Hengitystesti (urea-hengitystesti)
  • Mahalaukun endoskooppi, diagnostinen testi, joka on hyödyllinen vatsan sisäseinien tarkastelemiseksi etsimällä tulehduksen oireita, jotka voivat vahvistaa gastriitin diagnoosin
  • Biopsia: sisältää näytteen kudoksesta mahalaukusta myöhempää sytologista laboratoriotestiä varten
  • Ylemmän ruoansulatuskanavan röntgenkuva, hyödyllinen kuva ruokatorvesta, vatsaan ja ohutsuolesta. Toisinaan se tehdään etsimään mahdollisia poikkeavuuksia ruoansulatuskanavassa.

Korjaustoimenpiteet, hoito ja ehkäisy

Saat lisätietoja: Gastriittihoidon lääkkeet

Ennen kuin aloitat hoidon gastriitin hoitoon, on välttämätöntä palata laukaisevaan syyhön ja ymmärtää, jos kohtaamme akuutin tai kroonisen muodon. Terapeuttinen lähestymistapa akuutin gastriitin hoitoon on itse asiassa erilainen kuin sen krooninen variantti.

ACUTE GASTRITISIN HOITO

  • Kun akuutti gastriitti riippuu alkoholin väärinkäytöstä, se on lopetettava mahdollisimman pian. Alkoholi ärsyttää itse asiassa mahalaukun limakalvoa, jolloin se on herkempi mahalaukun mehuja vahingoittavalle toiminnalle. Muista myös, että alkoholi, joka otetaan suurina annoksina, suosii gastriitin esiintymistä, koska se vähentää bikarbonaatin määrää limassa. (Lisätietoja: alkoholia ja gastriittia koskeva artikkeli)
  • NSAID- väärinkäytöstä riippuva gastriitti edellyttää näiden lääkkeiden käytön keskeyttämistä luonnollisesti lääkärin valvonnassa, joka osoittaa asianmukaisen korvaushoidon. Jos ei ole mahdollista keskeyttää gastrolesivaksi osoittautunutta farmakologista hoitoa, on suositeltavaa yhdistää se gastroprotektiivisiin lääkkeisiin, jotka kykenevät puskuroimaan mahahapon. Lisätietoja on artikkelissa gastrolesivi-lääkkeet, jotka aiheuttavat gastriittia
  • Akuutti gastriitti voi johtua epätasapainoisesta ruokavaliosta, jolle on ominaista mahan limakalvon mausteinen, rasvainen ja ärsyttävä ruoka. Ilmiö korostuu, jos ruoan nauttimisen lisäksi gastriitin yhteydessä aterioita syötetään nopeasti ja pureskelematta kunnolla. Jopa virheelliset elintarvikeliitot voivat ruokkia närästystä, joka liittyy gastriittiin. Lisätietoja: lue ruokavalio ja gastriitti
  • Hermot voivat lisätä närästystä. Kahvi on esimerkiksi eupeptinen aine (se stimuloi mahan mehujen erittymistä ruoansulatuksen edistämiseksi) on osa kiellettyjen elintarvikkeiden luetteloa gastriitin tapauksessa. (Lisätietoja: kahvi ja gastriitti). Potilaiden, joilla on gastriitti tai jotka ovat alttiita gastriitille, pitäisi myös rajoittaa kolan, kaakaon, guaranan, teen ja perämies saantia.
  • Jopa raskaita tupakoitsijoita uhkaa gastriitti. Tupakointi laajentamalla mahan tyhjennysaikaa suosii ruoan ja pohjukaissuolen refluksointia samalla kun vähennetään bikarbonaattien erittymistä. Tästä syystä tupakoinnin pidättyminen on tehokas keino gastriitin ehkäisemiseksi sekä sen estämiseksi että sen parantamiseksi.
  • Vaikka stressiä voidaan alentaa, se voi auttaa lievittämään akuutin gastriitin oireita. Tätä varten on suositeltavaa harjoittaa urheilua säännöllisesti ja ottaa joogaa tai pilates-kursseja.

Kaikissa edellä kuvatuissa olosuhteissa antasidien (esim. Alumiinihydroksidi + magnesiumhydroksidi), mahalaukun limakalvon tai protonipumpun estäjien antaminen voi lievittää mahalaukun polttamista, vatsakrampeja ja dyspepsiaa, nopeuttaen toipumista gastriitista.

Esimerkkejä gastriitin hoitoon käytetyistä lääkkeistä

  • Protonipumpun estäjät (IPP):
    • pantopratsoli
    • lansopratsoli
  • Antasidit:
    • Alumiinihydroksidi + magnesiumhydroksidi
    • kalsiumkarbonaattia
    • sooda
  • Mahalaukun suojaimet:
    • sukralfaatti
    • Bismuttiyhdisteet

Jopa luonto voi auttaa lievittämään gastriitin oireita. Tässä tapauksessa on suositeltavaa ottaa mukanaan limakalvoja ja mahalaukun suojaavia lääkkeitä (esim. Mallow, kamomilla, aloe GEL, vaahtokarkki jne.) Kasviperäisten teiden tai infuusioiden muodossa. Lisätietoja: Lue artikkeli, joka koskee gastriitin luonnollisia korjaustoimenpiteitä.

HENKILÖKOHTAISEN GASTRITISEN HOITO

Kroonisen gastriitin hoitamiseksi terapeuttinen lähestymistapa on monimutkaisempi. Tämä edellyttää toisaalta oireiden minimointia ja toisaalta vastuullisen syyn poistamista. Useimmissa kroonisissa gastriitin muodoissa päävastaaja on Helicobacter pylori . Infektio vaatii melko aggressiivista farmakologista lähestymistapaa, joka koostuu yhdistelmähoidosta (kolminkertainen tai nelinkertainen hoito), johon liittyy antibioottien ja protonipumpun estäjien ja / tai mahalaukun limakalvon suojainten yhdistelmä:

  1. Kahden antibiootin yhdistelmä: amoksisilliini ja metronidatsoli +
  2. IPP (esim. Pantopratsoli tai lansopratsoli) +
  3. Gastroprotektiiviset lääkkeet (esim. Sucralfato)

Muista kuitenkin, että alkoholi voi tuottaa myös kroonista gastriittia; siksi on suositeltavaa lopettaa alkoholin nauttiminen tai noudattaa alkoholismin hoitoa.

Kroonisen gastriitin hoito aina ja joka tapauksessa sisältää akuutin gastriitin yhteydessä kuvattujen elintarvikelaitteiden noudattamisen.

Käsittelemätön gastriitti voi vakavasti vaikuttaa potilaan terveyteen. Muistamme itse asiassa, että krooninen gastriitti - erityisesti H. pylori - lisää suuresti mahalaukun syövän riskiä.