yleisyys
Vastasyntyneen ripuli on häiriö, joka koostuu 28 päivän ikäisten tai sitä vanhempien lasten nestemäisten tai puolinesteiden ulosteiden päästämisestä (vastasyntyneet); tavallisessa mielessä vanhempia lapsia (esim. enintään 1-vuotiaita) pidetään vastasyntyneinä.
Ripuli vastasyntyneessä on oire, joka harvoin esiintyy yksinäisesti; usein siihen liittyy muita häiriöitä, kuten oksentelua, kuumetta, ärtyneisyyttä, ruokahaluttomuutta ja vatsakipua.
Vastasyntyneen ripulin diagnosoimiseksi ja liipaisimien tunnistamiseksi, fyysisen tarkastuksen, historian, ulosteen kulttuurin, verikokeiden ja allergiatestien tunnistamiseksi.
Vastasyntyneen ripulin hoitoon liittyy syy-hoito ja oireenmukaista hoitoa, jonka päätarkoituksena on välttää potilaan kuivuminen.
Lyhyt katsaus ripuliin
Ripuli on ulostumishäiriö, jolle on tunnusomaista runsaiden ja huonosti muodostuneiden ulosteiden nopea emissio.
Voidakseen puhua ripulista lääkärit uskovat, että seuraavat ehdot on täytettävä:
- Vähintään kolme evakuointia päivässä;
- Lannoitteiden määrän ja laadun muutosten esiintyminen (esim. Nestemäiset tai puoliliuokset).
Usein siihen liittyy jatkuva ärsyke evakuoida, vaikka ulostemateriaali puuttuu, ripuli ei ole sairaus, vaan aspekkinen oire, joka on ominaista monille ruoansulatuskanavan sairauksille ja tiloille, jotka eivät ole tiukasti patologisia.
Mitä?
Vastasyntyneen ripuli vaikuttaa niihin lapsiin, jotka äkillisesti tuottavat ja / tai tietyn päivittäisen repetivityyn, vähemmän muodostuneita ja / tai enemmän vetisiä ulosteita kuin tavallisesti.
Täysin ymmärrettäväksi, mitä juuri sanottiin, on syytä huomauttaa, että vastasyntyneillä on taipumus tuottaa ulosteita, joilla on pehmeää johdonmukaisuutta, koska ne ruokkivat pääasiassa rintamaitoa, joka on ruokaa, joka on tunnetusti vastuussa pehmeistä ulosteista.
Ulosteen ja ulostuksen ominaisuudet rintaruokinnassa
Lyhyesti sanottuna tässä on, miten ulosteet ja ulostus rintaruokinnassa on yleensä:
- Ulosteet ovat pehmeitä ja kirkkaan keltaisia;
- Muutaman ensimmäisen jakson aikana päivittäisten evakuointien määrä voi jopa nousta 5: een;
- Jokaisen imetyksen jälkeen evakuoidaan selvästi;
- Ensimmäisen elinkuukauden jälkeen päivittäisten evakuointien määrä laskee 2: een.
syyt
Vastasyntyneen ripulin syyt ovat lukuisia; Näiden joukossa ovat:
- Virusinfektiot;
- Bakteeri-infektiot;
- Parasiittitaudit (parasitosis);
- Korvan virus- tai bakteeri-infektiot (otiitti);
- Elintarvikkeiden allergiat;
- antibiootit;
- Liian monta hedelmämehua;
- Myrkytys nieltynä;
- Joidenkin entsymaattisten alijäämien läsnäolo.
Virusinfektiot
Virusinfektio on virusinfektio, jota virus tukee.
Niistä viruksista, jotka voivat aiheuttaa ripulia vastasyntyneessä, tunnetuimpia ja yleisimpiä ovat Rotavirus, enteropohjainen adenovirus, Calicivirus, Astrovirus ja influenssavirus.
Vaikka nämä virukset poikkeavat toisistaan, niillä on yhteinen ulostulo suussa-suun kautta tapahtuvaan siirtoon.
Jotkut kiinnostavuudet
Rotavirus, enteerinen adenovirus, calicivirus ja astrovirus ovat neljää virusta, joiden tiedetään aiheuttavan viruksen gastroenteriittia (tai suoliston virusta ) imeväisillä, lapsilla ja joskus aikuisilla.
Erityisesti huomataan rotaviruksen, joka pitää tärkeintä vastuussa vastasyntyneen ja lapsen ripulin jaksoista.
Bakteeri-infektiot
Bakteeri-infektio on bakteerin tukema tartuntatauti.
Niistä bakteereista, jotka voivat aiheuttaa ripulia vastasyntyneessä, tärkeimmät ovat: Salmonella, Shigella, Staphylococcus, Campylobacter ja Escherichia coli.
Parasiittiset infektiot
Parasiitti-infektio on loisen tukema tartuntatauti.
Niiden loisten joukossa, jotka voivat aiheuttaa ripulia vastasyntyneessä, on niin kutsuttuja helmintejä tai suoliston matoja (esim. Ossiuri, Giardia jne.).
Ruoka-allergiat
Elintarvikeallergiat ovat olosuhteita, joista voi seurata tärkeitä seurauksia, jotka vaativat välitöntä lääketieteellistä apua.
Vastasyntyneillä, hyvin nuorena, elintarvikkeet, jotka voivat aiheuttaa allergisia reaktioita, ovat seuraavat:
- Lehmänmaito proteiinien kanssa. Lehmänmaidolle allergia on hyvin yleinen tilanne vastasyntyneillä, ja se on yksi syy siihen, miksi lääkärit suosittelevat tätä ruokaa vasta ensimmäisen elinvuoden jälkeen.
- Munat, maapähkinät, soija, vehnä, saksanpähkinät ja äyriäiset. Lehmänmaitoon verrattuna nämä elintarvikkeet ovat paljon vähemmän tärkeitä, koska melkein koskaan ei tapahdu, että vanhempi antaa heille lapsensa.
antibiootit
Erityisesti, jos antibioottien käyttö on pitkittynyt, se voi vähentää bakteerien määrää ns. " Suoliston bakteerifloorassa ". Jälkimmäisellä on keskeinen rooli suoliston hyvinvoinnin ylläpitämisessä; siksi muutos häntä vastaan johtaa erilaisten ruoansulatuskanavan häiriöiden, kuten ripulin, esiintymiseen.
Hedelmämehujen liiallinen saanti
Ylimääräinen hedelmämehu aiheuttaa ripulia, koska se tuottaa suuria määriä sorbitolia ja fruktoosia, kaksi sokeria, jotka muuttavat suoliston normaalia toimintaa.
Myrkytys nieltynä
Kun myrkytys on nieltynä, lääkärit tarkoittavat sitä tilannetta, jossa yksilö nielee jotain ei-ruokaa, joka on haitallista hänen terveydelleen.
Tämä voi olla huume, kohde, tietty myrkyllinen kemiallinen valmiste jne.
Oireet ja komplikaatiot
Vastasyntyneen ripulin ilmiö liittyy usein muihin oireisiin, jotka vaihtelevat syystä riippuen.
Lasten ripuliin liittyviä oireita ovat:
- oksentelu;
- Vatsakipu, joka ilmenee itkemällä ja jolla on taipumus tuoda polvet rinnassa;
- kuume;
- ärtyneisyys;
- Ruokahaluttomuus;
- ilmavaivat;
- Veri ulosteessa;
- nokkosihottuma
- Ihottuma;
- Yleinen turvotus;
- Hengitysvaikeudet;
- Lethargy ja väsymys;
- Kouristuksia.
Taulukko . Vastasyntyneen ripulin oireet jakautuvat syiden mukaan.
| syyt | Oireet ja oireet ripulin lisäksi |
Virusinfektio | Oksentelu, vatsakipu, kuume, vilunväristykset ja huonovointisuus. |
Bakteeri-infektio | Vatsakrampit, veri ulosteissa, kuume ja oksentelu (ei aina). |
Parasiittinen infektio | Keuhkotulehdus, vatsan turvotus, peräaukon kutina, vatsakipu ja oksentelu. |
korvatulehduksia | Korvakipu, ruokahaluttomuus ja oksentelu. |
Myrkytys nieltynä | Kouristukset, hengitysvaikeudet, väsymys ja tajuttomuus. |
Ruoka-allergia | Keuhkotulehdus, vatsakipu, veri ulosteessa, nokkosihottuma (vakavimmissa tapauksissa), ihottuma (vakavimmissa tapauksissa), hajanainen turvotus (vakavimmissa tapauksissa) ja hengitysvaikeudet (vakavimmissa tapauksissa). |
antibiootit | Mucorrhea (tai limaa ulosteessa), veri ulosteessa, hypokalemia (vakavimmissa tapauksissa), suoliston verenvuoto (vakavimmissa tapauksissa) ja myrkyllinen megakoloni (vakavimmissa tapauksissa). |
komplikaatiot
Jos vastasyntyneen ripuli on pitkittynyt ja sitä ei hoideta kunnolla, se voi johtaa nesteiden ja mineraalisuolojen (elektrolyyttien) häviämiseen, mikä johtaa nestehukkaan tilaan.
Ilman riittävää hoitoa dehydraatio voi myös johtaa kuolemaan.
MITÄ ON SYMPÄRISTÖJÄRJESTELMÄN NÄKÖKOHDAT?
Vastasyntyneen kuivumisen tyypilliset merkit ja oireet ovat:
- Kuiva iho ja huulet;
- Vaipan muuttuminen diureesin vähenemisen vuoksi;
- Agitaatio ja ärtyneisyys;
- Kyyneleiden puute itkujen aikana;
- Epätavallinen uneliaisuus ja letargia;
- Masennuksen muodostuminen pään yläosassa olevaan fontanelle.
Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?
Vastasyntyneen ripuli vaatii välitöntä lääketieteellistä apua, kun sitä seuraa:
- Oksentelu toistuu yli 24 tuntia;
- Korkea kuume, yli 38 ° C, yli 24 tuntia;
- Veri ulosteessa tai ulosteessa, jossa on hyvin tumma väri;
- Turvonnut vatsa;
- Kieltäytyminen ottamasta nestettä;
- Kipu vatsassa voimakkaasti (kuten sanottu, vastasyntynyt ilmenee tämän oireen kanssa itkemällä ja taipumus tuoda polvet kohti rintaa);
- Dehydraation oireet ja merkit.
diagnoosi
Vastasyntyneen ripulilla on tietty lääketieteellinen kiinnostus, kun sillä on sellaisia ilmiöitä, jotka toistuvat useita peräkkäisiä tunteja; tämä ominaisuus edellyttää itse asiassa sitä, että häiriön alkuvaiheessa on kliinisesti merkittävä syy, joka ansaitsee sen tunnistamisen ja mahdollisesti ad hoc -hoidon.
Ymmärtäminen, kun vastasyntynyt kärsii ripulista
Ymmärtääkseen, kun vastasyntynyt kärsii ripulista, on välttämätöntä analysoida potilaan ulosteiden ulkonäkö ja pohtia, kuinka paljon viimeksi mainitut vaihtelevat koostumuksen, määrän ja värin suhteen samasta ikäisistä pikkulasten yleensä tuottamista ulosteista.
Tällöin on tärkeää lisätä arviointi siitä, mitä vanhemmat ovat raportoineet tarkasteltavan henkilön suoliston tottumuksista.
Etsi syitä
Kun ripuli on todettu vastasyntyneelle, seuraava askel on laukaisevien syiden etsiminen, koska vain jälkimmäisen tietämyksen avulla voidaan suunnitella sopivin hoito.
Vastasyntyneen ripulin syiden selvittämiseksi voi olla perustavaa laatua:
- Vanhempien huomioon ottaminen ei ainoastaan lapsen suoliston tottumuksista vaan myös siitä, miten ja milloin oireet ilmenivät, lapsen tavanomaisesta ruokavaliosta jne.
- Laboratorioanalyysi ulosteesta. Sen avulla voidaan jäljittää kaikki virukset, bakteerit tai loiset;
- Verikokeet. Ne antavat tietoa potilaan yleisestä terveydentilasta;
- Allergiset testit. Kerro meille, jos ripuli johtuu ruoka-aineallergioista.
terapia
Vastasyntyneen ripulin hoito pyörii asianmukaiseen syy-hoitoon (kun se on olemassa ja kun se on mahdollista) ja oireenmukaista hoitoa, jonka tarkoituksena on pääasiassa dehydraation estäminen.
Syy-hoito
Syy-hoito vaihtelee ilmeisesti liipaisimen mukaan.
Joissakin olosuhteissa se voi koostua todellisesta interventiosta (esim. Antibiootit virusinfektiota vastaan, parasiittista infektiota vastaan); muissa tilanteissa se voi toisaalta olla tiettyjen elintarvikkeiden yksinkertainen poistaminen (esim. lehmänmaito, hedelmämehut jne.).
Oireinen hoito
Säilytä vastasyntyneiden hydratoituneet, nestemäiset nesteet runsaasti: se on oireisen hoidon kulmakivi, joka suoritetaan vastasyntyneen ripulin läsnä ollessa.
Hyvää oireenmukaista hoitoa ei kuitenkaan ole rajoitettu edellä mainittuun, vaan siinä säädetään myös kaikkien näiden juomien ja kiinteiden elintarvikkeiden poistamisesta ainakin häiriön loppuun asti, mikä voi hidastaa paranemisprosessia, koska se voi mahdollisesti aiheuttaa ripulia.
Huomaa : lukijoille muistutetaan, että mahdollisuus antaa kiinteää ruokaa vastasyntyneille alkaa neljännen ja kuudennen elämän kuukauden välillä.
Hoito dehydratoitumisen yhteydessä?
Kun vastasyntynyt on dehydraation uhri, se tarvitsee välitöntä antamista, laskimoon nesteitä ja elektrolyyttejä, jotka voivat taata vain sairaalahoidon tai vastaavan laitoksen.
Voiko käyttää ripulia ehkäiseviä lääkkeitä?
Ripulia estävät lääkkeet ovat vasta-aiheisia alle 12-vuotiaille, joten ripulilla olevat lapset ovat ehdottomasti kiellettyjä.
Onko imetys suojattava vastasyntyneen ripulilta?
Rintamaito ei ole vain tärkeiden ravintoaineiden lähde, vaan myös immuunijärjestelmän osat, jotka suojaavat pientä lasta vastasyntyneen ripulin tyypillisiltä patogeeneiltä.
Ovatko elävät maitohappobakteerit hyödyllisiä?
Lapsilla, joilla on ripuli, elävillä maitohappobakteereilla, jotka sisältyvät esimerkiksi joihinkin jogurtteihin, on huomattava apu edellä mainitun defekaatiohäiriön voittamisessa, varsinkin kun tämä liittyy antibioottien käyttöön. Maitohappoeristeet parantavat itse asiassa suoliston bakteeriflooraa, joka, kuten edellä mainittiin, edistää merkittävästi suoliston hyvinvointia.
Miten käyttäytyä, jos ripuli on tarttuvan alkuperän vastasyntyneellä
Vastasyntyneen vastasyntyneen vanhemmat, lääkärit suosittelevat hoitamaan henkilökohtaisen hygieniansa ja lapsensa omaa hygieniaa, jotta he eivät sairastu samaan infektioon tai levittäisi sitä muille perheenjäsenille.
ennuste
Vastasyntyneen ripuli on hallittavissa oleva ja helposti ratkaistava kunto, edellyttäen kuitenkin, että potilas saa nesteen ja elektrolyyttien saannin (dehydraation estämiseksi), ja potilaalle tehdään sopivin syy-hoito.
ennaltaehkäisy
Lasten hygienian hoito, hedelmämehujen ja sokeripitoisten juomien hoidon hillitseminen, lehmänmaidon käyttämättä jättäminen ennen 12 kuukauden ajan syntymästä ja antibioottien väärinkäytöstä ovat tärkeimmät lääkärin neuvot vanhemmille, kun aihe on keskustelu on ripulin ehkäisy vastasyntyneellä .
