kasvaimet

Oireet Endometriumin syöpä

Aiheeseen liittyvät artikkelit: Endometriumin syöpä

määritelmä

Endometriumin syöpä on yleinen gynekologinen pahanlaatuisuus kehittyneissä maissa.

Tuumoria edeltää yleensä epätyypillinen endometriumin hyperplasia, joka useimmissa tapauksissa kehittyy adenokarsinoomaksi.

Endometriumin syöpä esiintyy useammin menopausaalisilla naisilla, kun taas hedelmällisessä iässä se on harvinaista (kuukautiskiertoon liittyy kuukausittainen endometriumin uudistuminen, joten se on suojaava).

Taudin kehittymisen riski lisääntyy hormonaalisen epätasapainon, lihavuuden, diabeteksen ja verenpainetaudin läsnä ollessa. Aiempi lantion tuumorihoito voi myös edistää endometriumin syövän ja tamoksifeenihoidon alkamista rintasyöpään kuuluvilla naisilla. Riskitekijöitä ovat myös perheen historia tai positiivinen henkilökohtainen rinta- ja munasarjasyöpä tai perinnöllinen paksusuolen syöpä, jotka eivät liity polyposiin (Lynchin oireyhtymä).

Yleisimmät oireet ja merkit *

  • Muutokset kuukautiskierrossa
  • Vatsakrampit
  • Dismennorea
  • dysuria
  • Vatsakipu
  • Kipu sukupuoliyhdistyksen aikana
  • Lantiokipu
  • menorragia
  • metrorragia
  • Veren menetys vaihdevuosien jälkeen
  • Emättimen purkaus
  • polymenorrhea
  • Emättimen verenvuoto

Muita merkintöjä

Endometriumin syöpä esiintyy tyypillisesti epänormaalin postmenopausaalisen tai peri-menopausaalisen emättimen verenvuodon yhteydessä (ei liity kuukautiskiertoon). Alle 40-vuotiailla naisilla mahdollinen ilmentymä on toistuva intermenstruaalinen metrorragia. Muita oireita ovat vaikeus tai kipu virtsaamisen ja yhdynnän aikana, lantion kipu, runsaampi kuukautiskierron virtaus ja kahden jakson välinen vähennys. Valkoinen tai kirkas emätinpoisto voi tapahtua viikkoja tai kuukausia ennen todellista verenvuotoa. Tuumori diagnosoidaan usein aikaisin, kun tauti rajoittuu edelleen kohdun kehoon ja yleensä tämä korreloi hyvän ennusteen kanssa. Jotkin muodot levittivät kuitenkin kohdun pinnasta kohdunkaulan kanavaan ja tunkeutuvat syvästi myometriumiin. Lisäksi endometriumin syöpä voi verenkierron ja imusolmukkeiden kautta antaa kaukaisia ​​metastaaseja (erityisesti keuhkojen ja mediastinaalien). Diagnoosi on muotoiltu endometriumin biopsian ja kirurgisen lavastuksen avulla. Jälkimmäinen koskee peritoneaalisen nesteen sytologiaa, vatsan ja lantion tutkimista sekä epäilyttävien ekstraineettisten vaurioiden biopsiaa tai leikkausta. Jopa rutiininomainen Pap-testi voi osoittaa epätyypillisten endometriumisolujen läsnäolon. Hoito edellyttää täydellistä hysterektomiaa (kohdun poisto) kahdenvälisellä salpingo-ooforektomialla laparotomia, laparoskopiaa tai robotiikkaa käyttäen. Invasion asteesta riippuen myös lantion ja para-aortan imusolmukkeet voidaan poistaa ja kaikki mahdollisesti mukana olevat kudokset irrotetaan. Kehittyneet syövät vaativat kirurgian, sädehoidon, kemoterapian ja progestiinipohjaisen hormonihoidon yhdistelmän. Myös epätyypillinen endometriumin hyperplasia hyötyy hormonihoidosta ja sitä voidaan harkita nuorille potilaille. Tämä lähestymistapa edellyttää säännöllistä ja erityistä seurantaa, jotta voidaan puuttua viipymättä pahanlaatuiseen kehitykseen.