määritelmä
Erittäin heikentävistä reumaattisista sairauksien joukosta ankyloivalla spondyliitilla on tärkeä rooli: puhumme systeemisestä ja autoimmuunisesta patologiasta, jossa on krooninen kurssi, johon liittyy selkäranka ja tuki- ja liikuntaelimistö. Degeneroituvalla ankyloivalla spondylitisillä voi olla todellinen liitosten fuusio.
syyt
Ankyloivan spondyliitin syy on geneettinen poikkeavuus; katsotaan mahdolliseksi, että HLA-B27-geenin läsnäolo valkoihoisilla potilailla ja HLA-B7-geenillä mustissa voi vaikuttaa voimakkaasti taudin puhkeamiseen. Ankyloiva spondyliitti on lähes yksinomaan miessairaus.
oireet
Ankyloiva spondylitis-potilas valittaa usein kipua ja jäykkyyttä selässä, varsinkin aamulla ja inaktiviteetin aikoina. Kun tauti etenee, selkäkipu kasvaa vähitellen ja vaurio ulottuu useisiin selkärangan kohtiin, selkärangan muutokset ja liikkumisvaikeudet.
- Komplikaatiot: kardiovaskulaariset muutokset, anemia, matala kuume, keuhkofibroosi, aortan vajaatoiminta, Crohnin tauti, akuutti uveiitti
Tietoa ankyloivasta spondylitis-lääkkeestä - lääkkeistä, jotka on tarkoitettu ankyloivan spondyliitin hoitoon, ei ole tarkoitus korvata terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välistä suoraa yhteyttä. Kysy aina lääkäriltäsi ja / tai erikoislääkäriltäsi ennen kuin ryhdytte ankyloivaan spondylitis-hoitoon.
huumeita
Valitettavasti alkyylitulehduksen aiheuttamat spondyliitin oireet, jotka ovat epämääräisiä ja epäselviä, voivat viivästyttää diagnoosia; etenemisvaiheessa havaittu tauti ei ole palautuva, joten taudin kääntämiseen kykenevää lääkettä ei ole.
Yleensä hoidon tavoitteena on vähentää kipua ja korjata mahdolliset selkärangan ja nivelten vauriot ja epämuodostumat.
Kivunvalvonnassa eniten käytettyjä lääkkeitä hoidossa ovat tulehduskipulääkkeet ja jotkut kortikosteroidit, jotka on otettava suun kautta tai laskimoon.
- Ibuprofeeni (esim. Noan, Vatran, Pedea) Indikaattorina ankyloivaan spondyliittiin liittyvän kivun hallitsemiseksi on suositeltavaa ottaa 400-800 mg aktiivista 6-8 tunnin välein tarpeen mukaan. On myös mahdollista ottaa lääke suonensisäisesti (400 - 800 mg / 30 minuuttia joka 6. tunti, tarvittaessa). Osoitettu hoitamaan kivuliaita oireita, jotka ovat mukana ankylosoivan spondyliitin lievissä muodoissa.
- Diklofenaakki (esim. Fastum, Dicloreum): ankyloivaan spondyliittiin (varhaisessa vaiheessa) liittyvän lievän kivun torjumiseksi on suositeltavaa ottaa 25 mg aktiivista, 4 kertaa päivässä. Noudata lääkärisi antamia ohjeita.
- Celekoksibi (esim. Onsenal): syklo-oksigenaasi II: n selektiivinen inhibiittori. Ankyloivan spondyliitin hoidossa on suositeltavaa ottaa lääke suun kautta, annoksena 200 mg, yhtenä annoksena tai kahtena jaettuna annoksena. Jos 6 viikon hoidon jälkeen potilaalla ei ole hyötyä, annosta on mahdollista nostaa 400 mg: aan päivässä. Vaihtoehtoisesti voit muuttaa hoitoa.
- Prednisoni (esim. Deltacortene, Lodotra): kortikosteroidilääke, jota käytetään hoidossa tulehduksen vähentämiseksi, jopa ankylosoivan spondyliitin yhteydessä. Pitkäaikainen steroidihoito voi aiheuttaa vakavia haittavaikutuksia, kuten diabetes, osteoporoosi ja kaihi. Tavallisesti annostus edellyttää 5-60 mg lääkkeen ottamista, fraktioituna 1-4 annoksena päivässä.
- Parasetamoli (esim. Asetamoli, Tachipirina): lievään ankylosoivaan spondyliiniin liittyvän kivun keventämiseksi parasetamoli vaikuttaa erillisellä terapeuttisella vaikutuksella. Huomaa, että lääke ei ole anti-inflammatorinen. Ota lääke oraalisesti tablettien, siirappien, kuohuvien pussien tai peräpuikkojen muodossa; Parasetamolia on suositeltavaa ottaa annoksena 325-650 mg joka 4-6 tunnin välein 6-8 peräkkäisenä päivänä, jotta voidaan vähentää kuumetta, joka liittyy usein ankyloivaan spondyliiniin. Lääke voidaan ottaa myös laskimoon: 1 gramma 6 tunnin välein tai 650 mg 4 tunnin välein aikuisille ja yli 50 kilon painoisille nuorille: jos potilas painaa alle 50 kiloa, anna 15 mg / kg joka 6. tunti tai 12 tuntia., 5 mg / kg joka 4. tunti. Kysy lääkäriltäsi.
- Sulfasalatsiini (esim. Salatsopyriini): anti-inflammatorinen immunomoduloiva lääke, joka on tarkoitettu oireiden hoitoon perifeeristen nivelten yhteydessä. Otetaan alustavasti 500 mg lääkettä ensimmäisen hoitoviikon aikana; annosta on lisättävä asteittain: toisella viikolla on mahdollista ottaa 500 mg aktiivista lääkettä kahdesti vuorokaudessa, kun taas kolmannen hoitoviikon aikana on suositeltavaa ottaa 500 mg suun kautta aamulla, ja sen jälkeen 1000 mg illalla. Sen sijaan ylläpitoannos sisältää 1000 mg lääkettä suun kautta, kahdesti päivässä. Jos potilas ei raportoi hyötyä 3 viikon hoidon jälkeen, on mahdollista nostaa lääkkeen annosta enintään 3 grammaan päivässä. Kysy lääkäriltäsi.
- Metotreksaatti (esim. Reumaflex, metotreksaatti HSP, Securact): lääke on foolihapposynteesin antagonisti, joka pystyy vaikuttamaan voimakkaasti kehon immuunivasteeseen. Se on tarkoitettu helpottamaan oireita, jotka liittyvät ankylosoivaan spondyliiniin, etenkin kun kyseessä ovat perifeeriset nivelet. Yleensä otetaan 7, 5 mg lääkettä kerran viikossa. Vaihtoehtoisesti ota kolme annosta 2, 5 mg suun kautta 12 tunnin välein kerran viikossa. Älä ylitä 20 mg viikossa.
- Adalimumabi (esim. Humira): biologinen injektoitava lääke. On suositeltavaa ottaa 40 mg lääkettä ihon alle joka toinen viikko. Yhdessä tämän lääkkeen kanssa voidaan myös määrätä NSAID-lääkkeitä, kortikosteroideja tai metotreksaattia. Kysy lääkäriltäsi.
- Etanecerpt (esim. Enbrel): lääke on kudosekroositekijän inhibiittori, joka on kemiallinen lähetin, joka esiintyy sellaisissa sairauksissa kuin nivelreuma ja nivelreuma. Vaikuttava aine tulisi antaa ihon alle 25 mg: n annoksella kahdesti viikossa; Vaihtoehtoisesti voit ottaa 50 mg: n annoksen kerran viikossa. Lapset, joilla on tämä häiriö, voivat ottaa lääkkeen painonsa perusteella. Kysy lääkäriltäsi.
- Infliksimabi (esim. Remicade): tämä on myös biologinen lääke, jota käytetään laajalti anonyloivaan spondyliittiin liittyvän kivun hoitoon. Ohjeellinen annos on ottaa 5 mg / kg lääkettä toisella ja kuudennella hoitoviikolla (alkaa laskea ensimmäisestä infuusiosta). Tämän jälkeen jatketaan tätä annostelua 6-8 viikon välein. Jos ankylosoiva spondylitis-potilas ei raportoi mitään hoitovaikutusta kuudennen viikon jälkeen, on suositeltavaa lopettaa hoito ja muuttaa hoitoa, käänny lääkärin puoleen.
- Golimumabi (esim. Simponi): luultavasti uuden sukupolven lääkkeet, kuten golimumabi, ovat paljon tehokkaampia kuin ensimmäisen sukupolven lääkkeet. Se on anti-inflammatorinen lääke, jota käytetään hoidossa sekä nivelreuman hoidossa että ankyloivassa spondylitis-hoidossa. Lääkettä annetaan kuukausittain ihonalaisesti annoksella 50 mg. On suositeltavaa pistää lääkettä aina kuukauden samana päivänä. Potilas, joka painaa yli 100 kiloa, voi ottaa kaksinkertaisen annoksen (100 mg).
Viimeaikaisten tutkimusten valossa näyttää siltä, että omega-3: ssa runsaasti ruokavalio voi vähentää tulehdusta (tai ainakin estää sen rappeutumisen) sekä vähentää kipua ja posturaalista jäykkyyttä. On kuitenkin muistettava, että omega-3-ravintolisä, joka on terveellistä ja tasapainoista ruokavaliota, ei voi korvata, vaan vain rikastuttaa farmakologista hoitoa ankyloivaa spondylitis-hoitoa varten.
