yleisyys
Syfilis on tartuntatauti, joka vaikuttaa sekä miehiin että naisiin. Syövän aiheuttaja on Treponema pallidum -bakteeri , jolla on merkittävä organismin invasiivisuus.
Infektioiden jälkeen syfilisistä vastaava bakteeri on läsnä veressä ja kaikissa muissa kehon eritteissä, pääasiassa sen aiheuttamien vaurioiden tasolla.
Ensimmäisten oireiden esiintyminen ilmenee kolmen tai neljän viikon kuluttua: nämä ovat haavaumia tai pyöreitä haavoja patogeenin tulopisteessä (ts. Alueilla, jotka ovat joutuneet kosketuksiin toisen henkilön tartunnan saaneiden alueiden kanssa). Naisilla näillä vaurioilla esiintyy useammin sukupuolielinten alueella, etenkin labia minora-, vaginal- tai perineum-aukossa . Lisäksi naisilla infektio voi johtaa erilaisiin komplikaatioihin raskauden aikana .
Ilman riittävää ja oikea-aikaista diagnoosia ja hoitoa taudin eteneminen on mahdollista, mikä voi aiheuttaa vakavaa vahinkoa useille elimille ja järjestelmille, kuten iholle, sydämelle ja luuralle. Viimeisessä vaiheessa syfilis vahingoittaa keskushermostoa, joka aiheuttaa henkistä sekaannusta, dementiaa ja progressiivista halvaantumista.
Onneksi diagnostisten menetelmien saatavuuden ja antibioottihoidon tehokkuuden ansiosta syfilis on kontrolloitava ja hoidettava infektio.
Treponema pallidum
- Syfilisin aiheuttaja on Treponema pallidum . Kun mikroskooppi havainnollistetaan pimeässä kentässä, tämä mikro-organismi näkyy pienenä spiraalimuotona, liikkuvana ja joustavana, pituudeltaan 5 - 20 mikronia.
- Treponema pallidum pystyy kulkemaan ehjien limakalvojen tai vaurioituneen ihon läpi . Naisilla syfilisestä vastuussa oleva aine välittyy siten helpommin suun kautta ja suojaamattoman emättimen ja anaaliseksin kautta .
- Yleisimpiä saapumispaikkoja ovat itse asiassa sukuelinten ja suun limakalvot, joissa Treponema pallidum löytää ihanteellisen elinympäristön helposti lisääntyvän. Myöhemmin tämä mikro-organismi kulkee ihon kapillaarien läpi ja leviää sitten imusolmukkeisiin, missä se lisääntyy, kunnes se saavuttaa riittävät tasot kliinisen sairauden aiheuttamiseksi. Yleensä syfilisin inkubointiajat ovat 2 - 12 viikkoa.
- Potilailla, joilla on tauti, Treponema Pallidumia esiintyy kaikissa kehon nesteissä, kuten siittiöiden ja emättimen eritteissä. Lisäksi bakteeri löytyy ihon, sukuelinten ja limakalvojen leesioista, mukaan lukien suussa, jotka esiintyvät taudin kulun aikana.
tartunta
Miten nainen voi saada syfilisiä?
Naiset solmivat syfilisiä pääasiassa suojaamattoman sukupuoliyhteyden kautta - joko sukupuolielinten (emättimen tai peräaukon) tai suun kautta - tartunnan saaneen henkilön kanssa.
Infektio voidaan välittää suorassa kosketuksessa haavojen tai ihon ja limakalvojen haavaumien kanssa, jotka muodostuvat alueilla, joilla sairaus esiintyy pääasiassa (emättimen, peräaukon, suun, kurkun tai vaurioituneen ihon pinnan). Joskus jotkin näistä ilmenemismuodoista ovat kivuttomia ja voivat jäädä huomaamatta, joten voi käydä niin, että henkilö ei ole tietoinen siitä, että se vaikuttaa, mikä uhkaa tarttua kumppaniinsa.
Raskauden aikana syphilis voidaan siirtää sikiöön transplacentaalisen reitin kautta (tartunnan saaneen äidin veren kautta) tai synnytyksen kautta kulkevan kanavan kautta . Tämä tekee lisäksi mahdolliseksi erottaa hankitun syfilisin (kun sairaus esiintyy myöhässä) ja synnynnäistä (jos infektio on tehty ennen syntymää tai syntymän aikana).
Toisinaan tauti voidaan siirtää verensiirtojen kautta. Tämä tartuntatapa on nyt hyvin harvinaista maailmassa, ja se rajoittuu maihin, joissa verta ei ole kontrolloitu ennen kuin se siirretään. Toinen riskitekijä on laskimonsisäisten lääkkeiden käyttö.
Sifilisiä EI välitetä yleensä epäsuorasti, esimerkiksi kosketuksissa sairaiden henkilöiden käyttämiin esineisiin, astioihin tai vaatteisiin, koska Treponema pallidum on huonosti kestävä ympäristössä.
Syfilis ei anna immuniteettia myöhemmälle uudelleensopeutumiselle.
oireet
Mitkä ovat syfilisin oireet naisilla?
Syfilisin kulku naisilla on jaettu useisiin vaiheisiin, joista jokaiselle on ominaista vaihtelevat oireet. Joka tapauksessa tauti on monimutkainen ja - jos sitä ei hoideta asianmukaisesti - voi johtaa erilaisiin komplikaatioihin, kuten sydänsairauksiin ja neurologisiin häiriöihin.
1) Ensisijainen syfilissi naisilla
Infektion alkuvaihe tapahtuu noin 3-4 viikon kuluttua infektiosta, jolloin esiintyy leesio ( syphiloma ) Treponema pallidumin istutuspisteessä .
Tämä alkuperäinen merkki on samanlainen kuin pyöreä muotoinen, hyvin rajattu, vaihtelevan kokoinen, yleensä kivuton ja vankka pohja. Pian tämän muodostumisen pinta heikentää ja läpäisee haavaumia, paljastaa kirkkaan punaisen taustan, josta ulos tulee treponemeja sisältävä seroosi.
Naisilla sifiloma esiintyy useammin sukupuolielimissä tai seksuaalisen kosketuksen alueella, erityisesti kohdunkaulassa, vulvassa, emättimessä ja perineumissa . Tämä vaurio voi tapahtua myös peräaukon ja suuontelon sisällä, siis huulilla, kumilla, nielulla tai kielellä.
Noin viikko syphiloman ilmestymisen jälkeen esiintyy toinen tyypillinen merkki primaarisesta syfilisistä, eli imusolmukkeiden määrä kasvaa .
Syfilisin ensimmäisen vaiheen oireet häviävät 4-6 viikkoa niiden alkamisen jälkeen, jopa ilman hoitoa, mutta bakteeri pysyy kehossa. Samaan aikaan nämä vauriot olisivat voineet jäädä huomaamatta, varsinkin jos ne ovat hyvin pieniä tai eivät ole helposti näkyvissä (kuten esimerkiksi kohdunkaulassa sijaitsevien sifiloomien tapauksessa).
2) Toissijainen syfilissi naisilla
Toissijainen syphilis alkaa 3-6 viikkoa syphiloman alkamisen jälkeen. Tätä vaihetta kuvaavat systeemiset ilmentymät, jotka johtuvat Treponema pallidumin veren ja imusolmukkeiden leviämisestä ja leviämisestä. Syfilisillä olevalla naisella esiintyy siis flunssan kaltaisia oireita, kuten kuumetta, asteniaa, päänsärkyä, lihaskipua ja yleistä huonovointisuutta.
Toisimpien syfilisien ilmeisin ilmentymä on kuitenkin limakalvon purkaus yhdellä tai useammalla kehon pinnan alueella, joka voi olla ohimenevä tai toistuva ja voi olla hyvin vaihteleva. Esimerkiksi kämmenissä ja jalkojen pohjalla voi näkyä pyöreitä halkeamia, ja koko runkoon ja raajoihin leviää vaaleanpunaisia täpliä, jotka muistuttavat meitä tuhkarokko-ihottumisesta. Ihottumaa seuraa suurennetut imusolmukkeet.
Toissijainen syfilissi naisessa, jolla on ollut suojaamaton seksuaalinen yhdyntä. Jalan pohjaan osallistuminen
Hoidon puuttuessa vauriot voivat hävitä muutaman päivän tai viikon kuluessa, ne voivat säilyä kuukausia tai toistua toistuvasti; kaikki menevät kuitenkin lopulta remissioon, yleensä jättämättä arpia.
Naisten sifilissi voi myös johtaa kurkkukipuun, ruokahaluttomuuteen, laihtumiseen, näköhäiriöihin, kuulo- ja tasapainomuutoksiin, luukipuun, lukkojen hiustenlähtöön ja paksunnetun laastarin ulkonäköön, harmaan tai vaaleanpunaisen (syylät) ihon kosteilla alueilla. Sitten toissijaisen vaiheen aikana voi esiintyä aivokalvontulehdusta.
3) Latenssiaika
Toisen vaiheen taantumisen jälkeen alkaa pitkä latenssiaika, joka voi kestää kuukausia tai jopa vuosia. Tässä vaiheessa syfilisillä ei ole oireita, mutta infektio jatkuu.
4) Tertiäärinen syfilissi naisilla
Naisilla syphilis etenee tertiääriseen vaiheeseen, kun Treponema pallidum "aktivoituu uudelleen" latenssiajan päätyttyä, yleensä noin 10 - 25 vuoden kuluttua tartunnan saamisesta. Tässä vaiheessa taudilla voi olla erilaisia vaikutuksia ja pysyviä vahinkoja sydämelle, maksalle, luudille, nivelille, verisuonille, iholle ja muille elimille.
Korkea-asteen syfilisissä tärkeimmät ilmenemismuodot ovat kuitenkin keskushermostoon, ja aivojen ja selkäytimen kudoksiin vaikuttavat degeneratiiviset muutokset. Ns. Neurosyfilisissä progressiivinen degeneraatio voi aiheuttaa persoonallisuuden muutoksia, asteittaista sokeutta, muistin menetystä dementiaan asti, kyvyttömyyttä hallita lihasliikkeitä, progressiivista halvaantumista ja vakavimmissa tapauksissa potilaan kuolemaa.
Syfilis raskauden aikana
Syfilis voidaan siirtää hematogeenisen reitin kautta (istukan kautta) äidiltä lapselle raskauden aikana ja aiheuttaa vakavia seurauksia.
Jos teet sopimuksen raskauden aikana, sairaus voi aiheuttaa sikiön epämuodostumia ja muita ongelmia, mukaan lukien:
- Ennenaikainen syntymä;
- Syntynyt kuolleisuus;
- Spontaani abortit;
- Bullous-purkautuminen vastasyntyneen iholle;
- sokeus;
- kuurous;
- Vakavia vahinkoja luut, aivot, keuhkot, maksa ja muut elimet.
Tällaisten komplikaatioiden välttämiseksi on tärkeää, että nainen ottaa yhteyttä lääkäriin, joka pystyy antamaan oikeat ohjeet parhaista toimenpiteistä.
Yleensä raskaana olevilla naisilla synnynnäisen syfiliksen ehkäisy toteutetaan välittömästi penisilliinihoidon avulla . Lisäksi Italiassa kaikki naiset tutkitaan infektioiden varalta raskauden alussa .
diagnoosi
Syfilisin diagnoosi naisilla on muotoiltu alkaen potilaan tarkan lääketieteellisen tutkimuksen aikana raportoitujen oireiden joukosta; sitten mikroskoopin alla olevista vaurioista ja erityisistä verikokeista otetun materiaalin havainnointi.
Diagnoosi voidaan vahvistaa treponemien etsinnällä ja positiivisilla serologisilla testeillä, joiden tarkoituksena on havaita bakteerin vasta-aineiden mahdollinen läsnäolo jo infektion alkuvaiheessa. Näiden analyysien avulla on mahdollista ymmärtää, onko syfili on supistunut ja missä määrin infektio löytyy potilaasta, jotta voidaan aloittaa sopivin hoito.
Syfilis on "aggressiivisuuden" vuoksi sairaus, josta raportoidaan . Tämä tarkoittaa, että terveydenhuollon ammattilaisten on ilmoitettava kansanterveysviranomaisille, jos he tietävät tartunnan saaneen potilaan.
Hoito ja ehkäisy
Sifilisin hoito naisilla koostuu penisilliinin parenteraalisesta antamisesta. Vain potilaille, jotka ovat allergisia tälle aktiiviselle aineosalle, käytät muita lääkkeitä, kuten doksisykliiniä ja tetrasykliiniä .
Antibioottihoidon oikean annoksen ja keston määrittämiseksi lääkäri luottaa taudin vaiheeseen, joka on määritetty diagnostisessa menettelyssä.
Hoito on tehokkaampaa, jos se aloitetaan varhain syfilisissä. Itse asiassa se ei salli korjata eri elimille jo aiheutuneita vahinkoja. Luonnollisesti on välttämätöntä tehdä diagnostisia testejä ja hoitoa myös kaikille naisen aikaisemmille kumppaneille, jopa kolme kuukautta ennen oireiden alkamista.
Farmakologisen hoidon aikana, jotta vältetään hänen kumppaninsa tarttuminen, naisen pidättyminen mistä tahansa sukupuolisuhteesta on pakollista, kunnes syfilisin aiheuttamat vauriot ovat täysin toipuneet. Itse asiassa on aina pidettävä mielessä, että haavat ja ihon haavaumat voivat välittää infektion jopa oraalisen seksin tai muun ihokosketuksen aikana tartunnan saaneille alueille.
Lopuksi on muistettava, että kun se on parantunut, hänestä ei tule immuuni taudinaiheuttajalle, mutta se voi sattua saamaan tartunnan yhä uudelleen elämässä; tämä tarkoittaa sitä, että nainen voi sopia syfilisistä uudelleen .
Kuten muidenkin sukupuolitautien kohdalla, hyvien ehkäisytoimien antaminen tapahtuu kondomien avulla, joita on käytettävä sukupuoliyhdistyksen alusta alkaen emättimen, peräaukon tai suun kautta. Jopa tähän tarkoitukseen käytettävät seksilelut on käsiteltävä asianmukaisesti sekakäytön tapauksessa.
Lopuksi on huomautettava, että kondomin oikea käyttö ei takaa täydellistä suojaa, koska infektio voidaan siirtää kosketuksissa vaurioihin sukupuolielimillä, joita kondomi ei kata.
