Korjaustoimenpiteet anaalisia halkeamia varten

Anal-halkeamat ovat pieniä vaurioita, jotka vaikuttavat homonyymisen aukon limakalvoon.

Ne aiheuttavat paljon epämukavuutta ja kipua; ne usein vuotavat, etenkin kovan ulosteen evakuoinnin aikana. Tyypillinen merkki peräaukon halkeamista on elävän veren esiintyminen wc-paperissa.

Halkeamien esiintyminen peräaukon sisimmässä osassa voi aiheuttaa tahattomia kouristuksia, jotka vähentävät kroonista verenvuotoa.

Määritämme, että halkeamat eivät ole peräpukamia ja että ne vaativat osittain erilaisen farmakologisen hoidon (vasodilataattori eikä vasokonstriktori).

Mitä tehdä

Anal-halkeamat ovat laajalle levinneitä, mutta yleensä ratkaistavia huonovointisuutta.

Korjaustoimenpiteet, joita aiomme luetella, ovat tarpeen vain silloin, kun epämukavuus ei ratkea spontaanisti muutaman päivän kuluessa.

• Jos esiintyy, hoitaa infektio.
• Vältä ummetusta: neuvoja ummetuksen ehkäisemiseksi / hoitamiseksi on lähinnä ruoka ja käyttäytyminen.
• Vältä ripulia: jopa suositukset ripulin estämiseksi / hoitamiseksi ovat periaatteessa ravitsemuksellisia ja käyttäytymisiä.
• Harjoittele lämpimiä kylpyjä ja levitä anestesia-voiteita useita kertoja päivässä (jopa luonnollisia korjaustoimenpiteitä): niitä käytetään kivun vähentämiseen ja sisäisen peräaukon sulkijalihaksen rentoutumiseen.
• Vähennä stressiä ja pelkoa evakuoinnista: korjaustoimenpiteet ovat farmakologisia (anksiolyyttisiä) ja käyttäytymismalleja (henkinen koulutus, syvä rentoutuminen jne.). Joissakin tapauksissa liiallinen pelko työntää kohteen lykkäämään ummetusta, joka pahentaa ummetusta.
• Anaali-dilataattoreiden käyttö: lääketieteelliseen neuvontaan he voivat edistää paranemista.
• Prokologinen leikkaus: se on välttämätön korjaustoimi vain vakavimmissa tapauksissa.

Mitä EI tee

• Ohita infektio.
• Ummetuksen laiminlyönti eikä oikea aika pistäytymiseen. Liian paljon pyrkiminen on lähes varmaa, että halkeamia syntyy tai pahenee.
• Liioittele laksatiivien kanssa ja johtaa ripuliin.
• Kroonisen ripulin laiminlyönti (esimerkiksi ärtyvän paksusuolen tapauksessa).
• Estä henkilökohtainen hygienia ja / tai käytä hyvin aggressiivisia pesuaineita, jotka ärsyttävät peräaukon limakalvoa.
• Lykkää evakuointia kivun pelosta; seuraava episodi tulee varmasti entistä akuuttisemmaksi.

Mitä syödä

Lisätietoja: Ruokavalio Anal Rindsille

Kuten odotettiin, peräaukon halkeamilla on etiologia, joka liittyy läheisesti ruokavalioon.

Dieettihoito voi kuitenkin vaihdella tapauksen mukaan. Jos peräaukon halkeamia aiheuttaa ummetus tai ripuli, ravitsemukselliset korjaukset voivat olla erilaisia.

• Suolen säätämiseksi se on aina hyödyllistä:
• Ota lisäravinteet probioottien ja / tai käymistuotteiden perusteella: sopivimpien elintarvikkeiden joukossa tunnistamme toiminnalliset tuotteet (esimerkiksi lisätyt juomat) ja kaikki muut luonnollisesti fysiologisissa bakteereissa (jogurtti, kirnupiimä, tofu, tempeh, kefir jne.).
• Ota liukoisia kuituja täydentäviä aineita: inuliini, glukomannaanit jne. On tärkeää, että nämä ovat lisäaineita ilman liukenemattomia kuituja ja osmoottisia laksatiiveja.
• Jos kyseessä on ummetus:
• Lisätään ravintokuitua enintään 30 g: aan / päivä; ne sisältävät pääasiassa vihanneksia, hedelmiä, täysjyvätuotteita ja palkokasveja.
• Juo vettä vähintään 1 ml / kcal energian osalta ruokavaliossa: keskimäärin noin 1, 8-2, 0 litraa päivässä.
• Takaa, että ruokavaliossa on 25–30% rasvasta: niillä on voitelu. Olisi suosittava kasviperäisiä öljyjä, jotka sisältävät runsaasti anti-inflammatorisia molekyylejä, kuten omega-3, E-vitamiinia ja polyfenoleja (pellavansiemenöljyä, kiiviöljyä, rypäleen siemenöljyä, pähkinäöljyä); myös ekstra-neitsytoliiviöljyä.
• Jos ripuli:
• Voi olla hyödyllistä seurata matalan jäämän ruokavaliota, erityisesti liukenemattomien kuitujen prosenttiosuuden suhteen. Päinvastoin, liukoisilla on geeliytymistoiminto, joka auttaa joskus parantamaan johdonmukaisuutta. Saat lisätietoja: Ruokavalio ripulia varten

Mitä EI syö

• Jos kyseessä on keliakia, vältä gluteenia (sisältää vehnää, spelttiä, spelttiä, ruista, kauraa ja durraa).
• Jos kyseessä on laktoosi-intoleranssi, vältä maitoa ja johdannaisia.
• Vältä alkoholia: ne pyrkivät ärsyttämään suolistoa ja dehydratoimaan kehon. Ensimmäisessä tapauksessa ripuli pahenee ja toisessa ummetus.
• Prosentteina kokonaiskuiduista vähennä liukenemattomien kuitujen osuutta: se on ennen kaikkea leseissä, palkokasvien ihossa jne .; voi aiheuttaa haittavaikutuksia ripulin tapauksessa.
• Vältä ärsyttäviä molekyylejä (pippuri, pippuri jne.) Ja nerviniä (kahvi, kaakao jne.).
• Ripulia, välttää laksatiivisia elintarvikkeita: kiivi, olut, hunaja, liemi, kuuma maito, persikat, lakritsi, tamarind, cassia jne.
• Jos kyseessä on ummetus, välttäkää ahdistavia elintarvikkeita: banaani, sitruuna, meri, tee, mustikat jne.

Luonnolliset parannuskeinot ja korjaustoimenpiteet

• Laksatiivit, joilla on laksatiivinen vaikutus ja pehmittävä aine suun kautta. He tekevät ulosteesta pehmeän, virtaavan, vähentävät dilatoitumista ja ärsytystä / verenvuotoa: pellavansiemen, psyyllium ja inuliini.
• Mallow, Plantain ja Altea, aina suun kautta, sekä laksatiivit toimivat myös anti-inflammatorisena ja parantavana.
• Consolida, Aloe Vera -geeli, Achillea Millefoglie ja eteeriset öljyt (laventeli, sypressi, salvia, mäkikuisma, timjami, sentella-asiatica ja geranium): käytetään keittona tai kermassa tai lämpimissä ratkaisuissa (molemmat ulkoiseen käyttöön), niillä on tulehdusta, parantavaa vaikutusta, mikrobilääkkeet, immunostimulaattorit ja anestesia-aineet.

Farmakologinen hoito

Lisätietoja: Lääkkeet anaalisen halkeamien hoitoon

Farmakologiset korjaustoimenpiteet anaalisten halkeamien hoitamiseksi ovat:

• Lidokaiini: esimerkiksi: Xylocaine, Lidofast, Luan CHIR. Se on ajankohtainen anestesiaaine, jota käytetään kivunhoitoon sekä peräaukon että peräpukaman hoitoon. Se liittyy joskus steroideihin (hydrokortisoniin), joilla on tulehdusta ehkäisevä toiminta. Nämä lääkkeet ovat erittäin hyödyllisiä, kun kipu häiritsee suoliston peristaltiikkaa.
• Psyllium-siemenet: esimerkiksi Fibrolax. Se on laksatiivi, joka lisää ulosteen tilavuutta ja jota käytetään ummetuksen aiheuttamiin peräaukon halkeamiin. Se otetaan suun kautta 3, 5 g: n annoksina aterioiden jälkeen, noin 2 tai 3 kertaa päivässä 2-3 päivän ajan; vaatii runsaasti vettä.
• Nifedipiini ja lidokaiini: esimerkiksi Antrolin. Se on kerman paikalliseen käyttöön, joka perustuu kalsiumkanavasalpaajaan. Sitä käytetään peräsuolessa rentouttamaan perifeeristä sileää lihaksia ja se liittyy lidokaiiniin. Sitä tulee levittää kahdesti päivässä vähintään 6 viikon ajan.
• Diltiatseemi: esim. Cardizem. Se toimii kuten edellinen ja sitä käytetään yhdessä kortikosteroidien kanssa.
• Nitroglyseriiniä. Voide (0, 2-0, 3-0, 4%) paikalliseen käyttöön. Käytetään 2-3 kertaa päivässä (jopa 6 kuukautta) perusteellisen puhdistuksen jälkeen.
• Trinitroglyseriini: esimerkiksi Rectogesic. Se on lihasrelaksantti, joka on tarkoitettu vähentämään kipua jopa vaikeimmissa tapauksissa. Soveltamista suositellaan 12 tunnin välein enintään kolmen viikon ajan.
• Botuliinitoksiini: kuten Botox, Vistabex, Bocouture ja Xeomin. Näiden myrkyllisten yhdisteiden ruiskuttaminen saa aikaan muutaman kuukauden kemiallisen denervoinnin; tämä on hyödyllistä lihasten rentouttamisessa.

ennaltaehkäisy

Anaali-halkeamien ehkäisy on melko yksinkertaista, vaikka subjektiivisuus on keskeisessä asemassa:

• Ummetuksen ehkäisy:
• Ruokavalio sisältää runsaasti kuitua ja vettä.
• Säännöllinen elämä, ei istumaton tai hurmaava, oikea aika omistautua evakuointiin.
• Ripulin ehkäisy:
• Vältä elintarvikkeita, jotka ovat vastuussa haitallisista reaktioista (sileiden ja laktoosin gluteeni suvaitsemattomille ihmisille).
• Vältä suoliston infektioita.
• Vältä suoliston bakteeriflooran muuttumista.
• Vältä laksatiivien ylittämistä.
• Huolehdi henkilökohtaisesta hygieniasta, mutta älä liioittele pesuaineiden aggressiivisuutta.

Lääketieteelliset hoidot

• Sisäisen peräaukon sulkijalihaksen osittainen resektio: yksinkertainen interventio ja noin päivän oleskelu; komplikaatiot ovat tilastollisesti merkityksettömiä.
• Anuloplastia: sitä pidetään myös helpona interventioina ja purkaus tapahtuu noin 24 tunnin kuluessa; komplikaatiot ovat harvinaisia. Se perustuu loukkaantuneen alueen peittoon, joka tuo takaisin korkeat kehon asentoiset ihon läpät.