Dr. Carlo Ratto
Coloproctologist Surgeon, Policlinico Clinical Surgery Institute, Gemelli University - Rooma
THD-menetelmä on hemorroidien kirurginen hoito, joka on vaihtoehto perinteisille kirurgisille tekniikoille. Italiassa kehitetty 2000-luvun alusta lähtien THD-menetelmä (kirjaimellisesti Transanal Hemorrhoidal Dearterialization ) on löytänyt suosiota lääketieteen yhteisössä. Aihealueen tieteellinen kirjallisuus on laaja ja palaute tuhansista potilailta, jotka kärsivät peräpukamia, jopa vakavista, THD-menetelmällä hoidetuista, ovat positiivisia.
THD-menetelmä on vaihtoehtoinen kirurginen toimenpide perinteiselle hemorroidien leikkaukselle: klassinen tekniikka on itse asiassa trauma anorektaalikanavan ja potilaan monimutkaiselle fysiologialle, johon komplikaatiot ja voimakkaat leikkauskipulangat ovat. Muuten THD-menetelmä on minimaalisesti invasiivinen lähestymistapa, jossa leikkauksen jälkeinen kipu vähenee merkittävästi.
Dearterializatsatsioni tai ylemmän peräsuolen valtimon päähaarojen ja mukopeksian tunnistaminen ja selektiivinen ligaatio tai laakereiden uudelleen sijoittaminen luonnollisessa anatomisessa sijainnissa antavat potilaalle mahdollisuuden palauttaa normaali fysiologia ja nopea postoperatiivinen elpyminen. Itse asiassa on laajasti dokumentoitu, että THD-menetelmä on perinteisen hemorrhoidektomian ja PPH-prolassektomian tavoin tehokas kirurginen hoito myös muko-hemorrhoida-prolapsille, joka on erityinen oire sairauden edistyneimmissä vaiheissa.
Koska kudosta ei leikata tai poistaa, leikkauksen jälkeinen kipu on siisti, tukeva tai kokonaan poissa, ja komplikaatiot ovat harvinaisia, rajoitettuja ja helposti ratkaistavia. Tämä mahdollistaa leikkauksen suorittamisen päiväkirurgisessa järjestelmässä, missä tahansa anestesiassa.
Postoperatiivisessa jaksossa ei ole välttämätöntä suorittaa erityisiä lääketieteellisiä hoitoja, mutta on suositeltavaa, että ruokavalio sisältää runsaasti nesteitä (kaksi litraa päivässä) ja kuituja, jotta evakuoinnit suosivat heikosti kompakteja ulosteita, mikä poistaa saman trauman peräaukon kanavalle. Paluu normaaliin toimintaan tapahtuu keskimäärin 2-5 päivän kuluessa.
Rajoitetun invasiivisuuden ansiosta THD-menetelmää voidaan soveltaa myös potilaille, joilla on vakavia sairauksia (kuten sydän- ja munuaisten vajaatoiminta, diabetes jne.) Tai jotka jo toimivat muulla kirurgisella menetelmällä. Normaalin anatomian palauttaminen, muutama kuukausi leikkauksen jälkeen, ei vaaranna mahdollisuutta suorittaa muita analyysejä peräaukon kanavaan ja peräsuoleen, eikä seksuaalista toimintaa ja elämäntapoja, kuten esimerkiksi polkupyörän tai sen käytön. rotu.
Verenvuotojen oireiden alkaessa suosittelen aina, että otat välittömästi yhteyttä GP: hen tai prokologiisi, jotta saatat varhaisessa vaiheessa diagnosoida ja saada ohjeita tehokasta hoitoa varten.
bibliografia
