yleisyys
Allopurinoli on vaikuttava aine, jota käytetään virtsahapon muodostumisen torjumiseksi.
Tarkemmin sanottuna allopurinoli kuuluu anti- kihti-huumeiden ryhmään, koska sitä käytetään kihdin hoidossa, mutta myös kaikkien sellaisten häiriöiden hoidossa, jotka johtuvat liikaa virtsahapon pitoisuudesta kehossa.
Jotta se voisi hoitaa terapeuttisen vaikutuksensa, allopurinoli on otettava suun kautta . Itse asiassa se on saatavana tablettien muodossa, joissa aktiivinen aineosa voi olla eri pitoisuuksina (tavallisesti 100 mg, 150 mg ja 300 mg).
Allopurinolipohjaisia lääkkeitä voidaan luovuttaa vain toistettavan reseptin esittämisen jälkeen.
Esimerkkejä allopurinolia sisältävistä lääkevalmisteista
- Allopurinoli DOC Generici®
- Allopurinol Molteni®
- Allopurinol Mylan®
- Allopurinol Sandoz®
- Allopurinol Teva Italia®
- Allurit®
- Zyloric®
Terapeuttiset käyttöaiheet
Milloin Allopurinolin käyttö on ilmoitettu?
Allopurinolin saanti on ilmoitettu seuraavissa tapauksissa:
- Kihti hoito;
- Eri häiriöiden ja sairauksien aiheuttaman hyperurikemian hoito, mukaan lukien:
- Munuaisten krooniset sairaudet (krooninen nefropatia);
- Pitkäaikainen hoito diureettilääkkeillä;
- polycythemia;
- Joitakin kasvaimia.
- Kivien tai muiden virtsahapon aiheuttamien munuaissairauksien hoito;
- Virtsahappokiteiden kertymisen estäminen kudoksissa ja luun vaurioitumisen estäminen;
- Kalsiumoksalaattikiven muodostumisen estäminen, kun virtsahappotasot ovat korkeat.
Lisäksi allopurinolia voidaan käyttää aikuisilla ja lapsilla, joilla on Lesch-Nyhan-oireyhtymä tai adeniinifosforibosyylitransferaasin puute (tämä on erityinen perinnöllinen entsyymipuutoshäiriö).
Tiesitkö, että ...
Potilasta pidetään hyperuremiallisena, kun - viiden päivän kuluttua hypopurista ruokavaliota ilman lääkkeitä, jotka vaikuttavat urikemiaan - virtsahappoarvot ovat yli 7 mg / dl miesten ja yli 6, 5 mg / dl naisilla.
Yli 9 mg / dl kihti on erittäin korkea ja konkreettinen.
varoitukset
Allopurinolin käytön varoitukset ja varotoimet
Ennen kuin käytät allopurinolia sisältäviä lääkkeitä, sinun on kerrottava lääkärillesi, jos olet jossakin seuraavista tilanteista:
- Sinulla on maksa- ja / tai munuaissairaus;
- Sinulla on sydän- ja verisuonisairauksia.
- Akuutti kihti hyökkäys on käynnissä;
- Sinulla on diabetes;
- Sinulla on kilpirauhasen häiriöitä;
- Yksi kärsii hemokromatoosista (perinnöllinen häiriö, jolle on ominaista liiallinen raudan kertyminen kehossa).
Joka tapauksessa on aina hyvä kertoa lääkärillesi, jos kärsit tai olet viime aikoina kärsinyt häiriöstä tai sairaudesta.
Lopuksi on huomattava, että allopurinoli saattaa aiheuttaa haittavaikutuksia, jotka voivat muuttaa ajokykyä ja koneiden käyttökykyä, joten varovaisuutta on noudatettava.
Huomaa
Allopurinolihoidon ajaksi on välttämätöntä pysyä hydratoituna ja juoda runsaasti nesteitä (alkoholittomia).
Farmakologiset yhteisvaikutukset
Allopurinolin ja muiden lääkkeiden yhteisvaikutukset
Sinun on ilmoitettava lääkärillesi, jos käytät tai olet äskettäin käyttänyt sellaisia lääkkeitä, joita voi esiintyä ennen allopurinolihoidon aloittamista:
- Immunosuppressiiviset lääkkeet , kuten 6-merkaptopuriini, siklosporiini ja atsatiopriini;
- Vidarabiini (viruslääke);
- HIV : n hoidossa käytettävät viruslääkkeet, kuten didanosiini;
- Probenesidi (aktiivinen ainesosa, joka käytetään kihtiin ja kykenee lisäämään virtsahapon poistumista virtsasta);
- Salisylaatit, kuten asetyylisalisyylihappo (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet ja verihiutaleiden vastainen aine);
- Kumariiniset antikoagulantit (esimerkiksi varfariini);
- Fenytoiini (vaikuttava aine, joka on tarkoitettu epilepsian, sydämen rytmihäiriöiden ja trigeminaalisen neuralgian hoitoon);
- Syöpälääkkeet, kuten bleomysiini, doksorubisiini, mekloretamiini, syklofosfamidi ja prokarbatsiini;
- Teofylliinipohjaiset lääkkeet (yksi metyylixantiini);
- Tiatsididiureetit ;
- Verenpainelääkkeet, kuten kaptopriili (ACE: n estäjä);
- Antibioottiset lääkeaineet, kuten ampisilliini ja amoksisilliini;
- Diabeteslääkkeet, kuten tolbutamidi ja klooripropamidi.
Joka tapauksessa ennen allopurinolihoidon aloittamista on tarpeen ilmoittaa lääkärillesi, jos käytät - tai jos olet äskettäin ollut - huumeita tai tuotteita, myös lääkkeitä ilman reseptiä (SOP ), OTC-lääkkeet, kasviperäiset ja kasviperäiset tuotteet sekä homeopaattiset tuotteet.
Allopurinolin käyttö ruuan ja juoman kanssa
Allopurinolihoidon aikana on välttämätöntä välttää tiettyjen elintarvikkeiden ja juomien saanti, kuten:
- Alkoholijuomat ja erityisesti olut;
- Elintarvikkeet, jotka sisältävät suuria määriä karsia, kuten esimerkiksi sydän, kieli, aivot jne.
Haittavaikutukset
Allopurinolihoidon aiheuttamat sivuvaikutukset
Vaikka allopurinoli on hyvin siedetty useimmissa tapauksissa, se voi kuitenkin aiheuttaa sivuvaikutuksia, vaikka kaikki potilaat eivät ilmentäisi niitä tai ilmentäisivät niitä yhtä hyvin. Itse asiassa kukin yksilö reagoi lääkkeen antamiseen subjektiivisella tavalla ja eroaa muista.
Alla on kuitenkin joitakin tärkeimpiä sivuvaikutuksia, joita voi esiintyä allopurinolihoidon aikana.
Ruoansulatuskanavan häiriöt
Allopurinolihoidon aikana voi esiintyä:
- Pahoinvointi ja oksentelu;
- ripuli;
- steatorrhea;
- Stomatiitti.
Iho ja ihonalainen kudos
Allopurinolin ottaminen voi aiheuttaa seuraavien vaikutusten:
- Ihottuma;
- kutina;
- punoitus;
- Ihon kuorinta;
- alopecia;
- Hiusten väri muuttuu;
- Stevens-Johnsonin oireyhtymä tai toksinen epidermaalinen nekrolyysi;
- Lyellin oireyhtymä;
- Erythema multiforme.
Hermoston häiriöt
Allopurinolipohjainen hoito voi johtaa seuraavien:
- päänsärky;
- uneliaisuus;
- makuaistin;
- ataksia;
- Perifeerinen neuropatia;
- kohtausten:
- halvaus;
- Koomaan.
Onneksi nämä ovat hyvin harvinaisia sivuvaikutuksia.
Veren häiriöt
Allopurinolipohjainen hoito voi aiheuttaa:
- Aplastinen anemia;
- agranulosytoosi;
- leukopenia;
- leukosytoosi;
- eosinofilia;
- Trombosytopenia.
Munuaisten ja virtsateiden häiriöt
Allopurinolihoito voi johtaa siihen, että:
- Munuaisten vajaatoiminta;
- hematuria;
- Interstitiaalinen nefriitti;
- atsotemiaa;
- Ksantiinilaskelmat.
Rinta- ja lisääntymishäiriöt
Vaikka allopurinolipohjainen hoito voi harvoin aiheuttaa gynekomastiaa, erektiohäiriötä ja miesten hedelmättömyyttä.
Silmien ja näön häiriöt
Allopurinolia sisältävien lääkkeiden hoito voi heikentää näköä, makulopatioita ja kaihileikkauksia.
Sydän- ja verisuonitaudit
Allopurinolia käytettäessä voi esiintyä seuraavaa:
- verenpainetauti;
- vaskuliitti;
- bradykardia;
- Angina pectoris.
Muut sivuvaikutukset
Muita haittavaikutuksia, joita voi esiintyä allopurinolihoidon aikana, ovat:
- Herkkien yksilöiden allergiset reaktiot, jopa vakavat;
- Yleinen huonovointisuus;
- voimattomuus;
- kuume;
- hyperlipidemia;
- Diabetes mellitus;
- masennus;
- huimaus;
- Maksahäiriöt;
- Myalgia ja / tai nivelkipu;
- Angioimmunoblastinen T-solulymfooma (onneksi tämä on hyvin harvinainen haittavaikutus).
yliannos
Liiallisia allopurinoliannoksia käytettäessä voi esiintyä oireita, kuten:
- Pahoinvointi ja oksentelu;
- ripuli;
- Huimaus ja huimaus;
- Kiteiden saostuminen virtsassa.
Siksi jos allopurinolin yliannostusta epäillään tai todetaan, on tarpeen mennä lähimpään ensiapuhuoneeseen ottamalla otetun lääkkeen pakkaus. Hoito on yleensä tukeva ja tarvittaessa mahahuuhtelu voidaan suorittaa aktiivihiilellä.
Toimintamekanismi
Miten Allopurinol vaikuttaa?
Allopurinoli suorittaa hypouricemisen vaikutuksensa vaikuttamalla tiettyyn entsyymiin: ksantiinioksidaasiin . Tämä entsyymi kuuluu oksidoreduktaasien ryhmään ja katalysoi hypoksantiinin muuntumista ksantiiniksi ja ksantiiniksi uraatteissa ja virtsahapossa. Allopurinoli kykenee estämään ksantiinoksidaasia, mikä estää uriinihapon synteesiä ja siten alentaa sen tasoja kehossa.
Lisäksi joillakin potilailla allopurinoli pystyy alentamaan puriinien biosynteesiä uudestaan inhiboimalla hypoksantiini guaniinifosforibosyylitransferaasia palautteen kanssa.
Käyttö ja annostus
Miten Allopurinolia käytetään
Allopurinolia on saatavana oraaliseen antoon tarkoitetuina tabletteina, joissa aktiivinen aineosa löytyy eri annoksista.
Tabletit on välttämättä nieltävä kokonaisina pienen veden avulla, mieluiten aterian jälkeen tai lääkärin ohjeiden mukaisesti.
Huomaa
Allopurinolihoidon aikana - varsinkin jos se suoritetaan kihti- ja virtsahapon munuaiskivien torjumiseksi - on tarpeen ottaa riittävä määrä nesteitä, joiden avulla voidaan tuottaa vähintään kaksi litraa virtsaa päivässä.
Lääkärin on määritettävä annettavan allopurinolin annos jokaiselle potilaalle; kuitenkin alla on annokset, joita tavallisesti käytetään hoidossa.
Aikuiset ja 15–18-vuotiaat nuoret
Allopurinolin aloitusannos, joka annetaan yleensä aikuisille ja 15-18-vuotiaille nuorille, on 100 mg päivässä. Tämän jälkeen otettavan lääkeaineen määrää voidaan lisätä vähitellen, kunnes saavutetaan ihanteellinen ylläpitoannos. Tämä annos voi vaihdella potilaan tilan mukaan:
- Lievät olosuhteet: tavallinen annos on 100-200 mg allopurinolia päivässä.
- Kohtalaisen vakavat olosuhteet: yleensä käytettävä allopurinolin annos on 300-600 mg päivässä, jaettuna annoksina.
- Vaikeat olosuhteet: tavallinen annos on 700–900 mg allopurinolia päivässä, jaettuna annoksina koko päivän ajan.
6–15-vuotiaat lapset ja nuoret
Lapsilla ja nuorilla, joiden ikä on 6-15 vuotta ja paino vähintään 15 kg, tavallinen annos on 10-20 mg / kg ruumiinpainoa päivässä jaettuna annoksina koko päivän ajan.
Tässä potilasryhmässä suurin annos on 400 mg vaikuttavaa ainetta.
Alle 6-vuotiaat lapset
Alle 6-vuotiailla lapsilla allopurinolia ei tule antaa.
Vanhukset ja munuaissairaudet
Iäkkäillä potilailla (yli 65-vuotiailla) ja potilailla, joilla on munuaisongelmia, lääkäri voi päättää alentaa allopurinolin määrää ja / tai vähentää annostustaajuutta.
Tiesitkö, että ...
Allopurinolihoidon alussa lääkärisi voi päättää määrätä tulehduskipulääkkeiden tai kolkisiinin samanaikaisen käytön kihti-niveltulehduksen hyökkäysten estämiseksi.
Raskaus ja imetys
Voiko Allopurinolin ottaa raskauden aikana ja imetyksen aikana?
Allopurinolin käyttö raskaana oleville naisille on yleensä vasta-aiheista, koska sen turvallisuudesta tässä potilasryhmässä ei ole riittävästi tietoa.
Allopurinolin käyttö imetyksen aikana on sitä vastoin suoritettava vain todellisen tarpeen ja vain lääkärin tarkan valvonnan yhteydessä, koska vaikuttava aine erittyy äidinmaitoon . Tarvittaessa lääkärisi voi neuvoa sinua lopettamaan imetyksen, jotta hoito alkaa.
Vasta
Kun Allopurinolia ei tule käyttää
Allopurinolin käyttö on vasta-aiheista seuraavissa tapauksissa:
- Potilailla, joiden tiedetään olevan yliherkkiä itsestään tai mihin tahansa lääkkeen sisältämiin apuaineisiin;
- Akuuttien kihti-iskujen aikana tai välittömästi sen jälkeen;
- Raskauden aikana todetaan tai oletetaan olevan.
Lopuksi on muistettava, että joissakin tapauksissa allopurinolin käyttö on vasta-aiheista myös potilailla, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta.
Huomaa
Vaikka allopurinolia voidaan antaa 6–18-vuotiaille lapsille ja nuorille, joitakin tähän vaikuttavaan aineeseen perustuvia lääkkeitä ei voida antaa tässä potilasryhmässä, koska niillä on apuaineita, joiden saanti on vasta-aiheista. tässä ikäryhmässä. Siksi on epäselvissä tapauksissa neuvoteltava lääkärisi kanssa ja lue huolellisesti lääkevalmisteen pakkausseloste, joka perustuu sen määräämään allopurinoliin.