Katso myös: PAPP-A ja Downin oireyhtymän seulonta
Seulontatesti on tentti, jossa yksilöidään ne, jotka todennäköisesti kärsivät siitä tietyssä sairaudessa vaarassa olevassa väestössä.
Seulonnan klassikko on onkologia. Monet syöpätyypit kehittyvät itse asiassa erittäin hitaasti ja oireettomasti tai pausistomaattisesti siten, että varhainen diagnoosi on välttämätön terapeuttisten ja selviytymismahdollisuuksien lisäämiseksi. Riittävä seulonta ei voi pelkästään pelastaa ihmishenkiä, parantaa sairautta tai lievittää siitä tulevaa kärsimystä, vaan jopa estää sen alkamisen, esimerkiksi poistamalla suoliston polyyppejä tai rintarauhasen solmuja, joiden katsotaan olevan pahanlaatuisen kehityksen vaarassa.
Tarkastellaan nyt tärkeimpiä onkologia-alan seulontatestejä, jotka ovat voimassa yleisölle:
| kasvain | ehdokkaat * | Seulontatesti |
| Rintasyöpä | I. I 50 ja 69 vuotta | Kahdenvälinen mammografia kahden vuoden välein |
| Kasvain kohdunkaula | 25–64-vuotiaat naiset | Pap-testi kolmen vuoden välein |
| Kasvain paksusuolen paksusuoli | Miehet ja naiset välillä 50 ja i 70/74 vuotta | Etsi piilevää verta ulosteessa joka toinen vuosi. 58 ja 60 vuoden välisenä aikana peräsuoligmoidoskooppi toistetaan 10 vuoden välein. |
Digitaalinen rektaalinen etsintä ja PSA: n (eturauhasen spesifinen antigeeni) annostus 50-vuotiaasta alkaen ovat osa eturauhassyövän seulontaa, mutta niiden voimassaolo - toisin kuin taulukossa ilmoitetut tapaukset - on edelleen kiistanalainen.
Sana "seulonta" on termi, jota yleisesti käytetään nykyaikaisessa lääketieteessä ja joka tarkoittaa kirjaimellisesti "huolellisesti valittua". Seulonta on suodatin, jota väestössä käytetään tunnistamaan henkilöt, jotka ovat vaarassa tietyssä sairaudessa.
Seulontatestin tarkoituksena on sen vuoksi tunnistaa suurimmassa vaarassa olevat henkilöt, joille on tarjottava mahdollisuus suorittaa lisätutkimuksia.
Jos seulontatesti on positiivinen, kuten odotettiin, potilaalle tehdään lisätutkimuksia (koska hän ei välttämättä ole sairas), kuten kolposkopia (epäillään kohdunkaulan syövän tapauksessa), kolonoskopia (jos epäillään olevan syöpää). paksusuolen peräsuoli), lisälevyt, rintatutkimus ja rintojen ultraääni (jos epäillään rintasyöpää).
Arvioimalla mahdollisuutta valtakunnallisiin seulontakampanjoihin, hyvin pitkä luettelo tekijöistä, kuten:
kustannus-hyötysuhde (perusteltua vain hyvin epidemiologisesti merkittäville patologioille);
väärien positiivisten riskien riski (kohteet, joissa seulonta osoittaa suurta taudin todennäköisyyttä ja jotka sitten kieltävät myöhemmät tutkimukset) ja niiden vaikutukset (potilaiden kärsimä psykologinen stressi, affektiiviset, työvaikutukset jne.);
väärien negatiivisten riskien (kohteiden, joissa seulonnalla on kielteinen tulos patologian todellisesta läsnäolosta huolimatta) vaara ja sen vaikutukset (väärä turvallisuuden tunne, taipumus luopua kaikista ennaltaehkäisevistä toimenpiteistä tai olla suorittamatta sitä myöhemmin).
Toinen klassinen seulonnan alue on synnytys. Tässä mielessä etsimme ensin sellaisia tartuntatauteja, jotka voivat vahingoittaa sikiötä, kuten toksoplasmoosi (tokotesti), vihurirokko (rubero-testi), syfilis (lue screening), HIV ja herpes simplex (jotka kuuluvat TORCH), sytomegalovirus ja mahdollinen äidin ja sikiön yhteensopimattomuus (Coombs Test). Erittäin tärkeä on myös raskausdiabeteksen (GCT, Glucose Challenge Test ) seulonta, kun taas kromosomaaliset muutokset arvioidaan tyypillisesti ultraäänellä (nuchal läpikuultavuus), verikokeilla (Down-oireyhtymän tri-testit) ja amniosentesillä. Lisäksi syntymättömälle lapselle syntyy välittömästi synnytyksen jälkeen ns. Vastasyntyneen seulonta joidenkin synnynnäisten sairauksien, kuten kystisen fibroosin, fenyyliketonurian ja synnynnäisen hypotyroidismin, tutkimukseen. Jälleen kerran tällainen seulonta on perusteltua sillä, että patologia ei ole näkyvissä syntymishetkellä, ja sen toteuttaminen estää lapsen peruuttamattomien vaurioiden ja kuoleman diagnostisten viiveiden vuoksi, samalla parantamalla patologian kulkua ja elämänlaatua yksittäisiä.
Artiklassa esitettyjen perinteisten esimerkkien lisäksi on olemassa lukuisia muita patologisia seulontatestejä, jotka kuitenkin toteutetaan vain tietyissä riskiryhmissä, esimerkiksi yhden tai useamman sairauden tuntemuksen vuoksi.
