esittely

Termi " Treponema" ilmaisee bakteerien suvun, johon kuuluu kaksi erilaista patogeenistä lajia, Treponema pallidum ja Treponema carateum, mikro-organismit, jotka osallistuvat vastaavasti syfilisin ja pintin alkamiseen. Vaikka suurin osa Treponema-sukuun kuuluvista lajeista muodostaa kommensaalisen symbioosin isännän kanssa (tuloksena ei-patogeeninen), Treponema pallidum on ominaista sen tyypilliselle virulenssille.

Tarkastellaan lähemmin Treponema pallidumin erityispiirteitä.

Treponema pallidumin mikrobiologinen analyysi

Spirochaetien ja Spirochaetaceae-perheen eksponentti Treponema pallidum on gramnegatiivinen bakteeri, joka on trepomatoosiksi kutsuttujen sairauksien vektori, jonka joukosta erottuu lue tai syphilis.

Tummalla kentällä tai fluoresenssimikroskoopilla havaittu bakteeri esiintyy ohuena, kierteisenä ja spiraalimuotoisena mikro-organismina. Sen halkaisija on 0, 1-0, 5 mikronia ja pituus vaihtelee 5 - 20 mikronia.

Treponema pallidum on kuumuudelle ja kuiville lämpötiloille herkkä bakteeri. Viitaten hyvin huonoon kykyyn selviytyä happipitoisessa ympäristössä määritellään "mikroaerofiilinen" bakteeri.

Treponema pallidum poikkeaa muista liputetuista mikro-organismeista, vaikka niillä onkin lippuvalmisteita. Itse asiassa nämä liikkuvuuteen ja endoflageleihin käytettävät solujen lisäosat sijaitsevat bakteerisolun sisällä (EI ole ulkopuolella, kuten useimmat patogeenit). Endoflagelien läsnäolo antaa Treponema pallidumille merkittävän kyvyn siirtää ns. Näiden erityisten liitteiden ansiosta mikro-organismi pystyy suorittamaan supistuksia, kiertoja, pyöreitä liikkeitä tai "korkkiruuveja". Jopa se kattaa bakteeriseinä on erityisen joustava.

Treponema pallidum EI VOI kasvattaa nestemäisillä tai kiinteillä mailla: vain tietyt serologiset testit voivat varmistaa bakteerin läsnäolon.

Treponema pallidumiin liittyvät virulenssitekijät ovat:

  • hyaluronidaasi (hydrolyyttinen entsyymi): suosii bakteerin tunkeutumista isäntään
  • fibronektiini (dimeerinen glykoproteiini): suojaa samaa Treponema pallidumia fagosytoosista.
  • hemolysiinit: bakteerin tuottamat myrkylliset aineet

Infektioiden siirto

Koska Treponema pallidum -lajin bakteerit ovat herkkiä ulkoisille lämpötiloille, ne voidaan siirtää yksinomaan suoralla kosketuksella.

Kuten edellä mainittiin, Treponema pallidum on syfilisin etiologinen tekijä, joka on laajalle levinnyt sukupuolitauti. Seksuaalisen siirron lisäksi Treponema pallidum voi tartuttaa istukan sikiön raskauden viimeisissä vaiheissa: tässä tapauksessa äidin välittämää ja syntymättömän lapsen saamaa sairautta kutsutaan "synnynnäiseksi syfilisiksi".

Treponeman erityinen kierukkainen rakenne sallii sen liikkua jopa viskoosissa väliaineissa, kuten limassa. Saavutettu myöhemmin veressä ja imusolmukkeessa, bakteeri tartuttaa kudoksia ja limakalvoja.

Joissakin tapauksissa Treponema pallidum välittyy infektoituneen veren siirrosta.

Sifilisin inkubointiaika vaihtelee 2 - 10 viikossa.

Syventäminen: syfilisin kliiniset vaiheet

  1. ensisijainen vaihe: sille on tunnusomaista sifiloman läsnäolo, joka on erittäin tarttuva vaurio, joka esiintyy rokotuskohdassa, usein ulkoisen sukuelinten tasolla. Papule muuttuu pian jäykäksi ja tuskaksi haavaksi. Nämä kliiniset oireet ovat ilmeisiä 3-4 viikon kuluttua infektiosta
  2. toissijainen faasi (levitetty syfilis): 6-12 viikkoa primäärisen syphiloman katoamisen jälkeen alkaa syfilisin toinen vaihe. Tässä vaiheessa Treponema pallidum on levinnyt ja lisääntynyt maksassa, imusolmukkeissa, nivelissä, lihaksissa, ihossa ja limakalvoissa. Tämän vaiheen tunnusmerkit ovat: runkoon levinneet papulit, kädet ja jalat ja ihon haavaumat (eroosiat, erytemaattiset plakit). Vaikuttava potilas valittaa usein kuumetta, hiustenlähtöä, kulmakarvojen harvennusta, päänsärkyä, ruokahaluttomuutta. Tämä vaihe kestää noin 8 viikkoa, jonka lopussa potilas voi siirtyä piilevään vaiheeseen (oireeton) tai myöhäiseen vaiheeseen (tertiääriseen).
  3. tertiäärinen faasi: esiintyy monta vuotta infektion jälkeen, sydän- ja verisuonijärjestelmän ja keskushermoston vaurioita, jotka liittyvät ihon haavaumiin tai sisäelimiin.

Treponema pallidum -infektio varmistetaan epäillystä haavasta otetusta nestenäytteestä. Neste arvioidaan sitten mikroskoopilla.

Lääkäri voi myös altistaa potilaalle verikokeita etsimällä spesifisiä vasta-aineita (esiintyy kaikilla syfilis-potilailla).

Lääketieteelliset tilastot osoittavat, että suuri osa syfilisistä kärsivillä on suuri riski saada HIV: tä, tästä syystä syphiliticsille on suositeltavaa tehdä kaikki asiaankuuluvat testit mahdollisen samanaikaisen HIV-infektion testaamiseksi.

Infektioiden ehkäisy ja hoito

Koska syfilisille ei ole rokotetta, on hyvä pidättäytyä suojaamattomasta sukupuoliyhteydestä riskiryhmien kanssa; muuten suoritetaan säännöllisesti verikokeita, jotka ilmoittavat kaikille henkilöille, joille olet käyttänyt riskialttiita raportteja, jopa vuoden ajan ennen syphilis-oireiden alkamista.

Treponema pallidum -infektioita voidaan hoitaa antibiooteilla, kuten penisilliinillä (valittu lääke), prokaiinilla, erytromysiinillä, doksisykliinillä ja tetrasykliinillä. Ennaltaehkäisy on paras ase paeta Treponema pallidum -infektioista.