Sigmoidoskooppi on diagnostiikkatesti, jonka tarkoituksena on tutkia paksusuolen peräaukon, peräsuolen ja terminaaliradan visuaalista tutkimusta, jota kutsutaan sigmaksi tai sigmoidiksi kaksoispisteeksi. Joustavan anturin avulla, joka on työnnetty peräaukon läpi ja joka on varustettu kameralla ja valonlähteellä, lääkäri voi arvostaa monitorissa olevan limakalvon terveydentilaa, joka peittää nämä suolistosolut sisäisesti. Lisäksi sigmoidoskoopin aikana operaattorilla on mahdollisuus poistaa polyyppejä tai epänormaaleja kudosnäytteitä, jotka ovat käyttökelpoisia seuraavaan mikroskooppiseen tutkimukseen ja terapeuttisiin tarkoituksiin.
Kolorektaaliset kasvaimet
Kolorektaalinen syöpä on toiseksi suurin kuolinsyy läntisessä maailmassa. Onneksi, jos se havaitaan ja hoidetaan alkuvaiheessa, sitä voidaan hoitaa yli 90 prosentissa tapauksista. Seulontatestit - kuten okkulttisen veren etsiminen ulosteissa, sigmoidoskooppi ja kolonoskopia - takaavat ajoissa tapahtuvan diagnoosin, mikä vähentää merkittävästi esiintyvyyttä ja kuolleisuutta. Vaikka potilas ei pidä hänestä, kolonoskopia ja sigmoidoskooppi sallivat hänen taistella:
- varhaisen vaiheen kasvaimet, niiden diagnosointi ja hoito vähemmän traumaattisilla ja tehokkaampilla hoitomuodoilla;
- kasvaimet, jotka edelleen rajoittuvat polyyppiin, diagnosoivat ne ja poistavat ne tutkimuksen aikana ilman leikkausta;
- polyypit, jotka voivat muuttua pahanlaatuiseksi kasvaimeksi, diagnosoida ja poistaa ne avohoidossa tutkimuksen aikana ilman leikkausta;
Nämä kaksi viimeistä pistettä eivät täyty virtuaalisen kolonoskopian avulla.
Ihmisten, jotka eivät halua käydä sigmoidoskooppia ja / tai kolonoskopiaa, on tiedettävä, että pitkälle edenneessä vaiheessa paksusuolen syöpä aiheuttaa sekundääristen kasvainten (metastaasien) muodostumista vatsan elinten tasolla, ennen kaikkea maksaan, mikä tekee siitä tarpeellisen. vahingoittuneen suolikanavan ja mahdollisten metastaasien osittainen tai täydellinen poistaminen. Tämä interventio, joka lisäksi lisää potilaan elämänlaatua, ei ole aina ratkaiseva.
Sigmoidoskoopialla on siksi valtava merkitys paksusuolen syövän diagnosoinnissa ja seulonnassa, mikä paljastaa olevansa käyttökelpoinen tutkittaessa suolen oireita, kuten vatsakipuja ja kramppeja, peräsuolen verenvuotoa, ummetusta tai kroonista ripulia, alvuksen toistuvia muutoksia (jaksot) ummetus vuorotellen ripulien episodien kanssa), tuntemattoman alkuperän rautapulan anemia, tenesmus (epätäydellisen ulosteesta poistumisen tunne), nauhamainen uloste ja runsas lima esiintyminen ulosteessa. Kaikista näistä syistä sigmoidoskooppi on itse asiassa yksinkertaistettu versio tunnetuimmista, mutta myös kaikkein invasiivisimmista kolonoskopioista; tämä viimeinen diagnoosimenetelmä tutkii koko paksusuolen, jolloin se on tarkempi, mutta myös potilaan invasiivisempi ja ärsyttävämpi; Sigmoidoskooppiin verrattuna sitä rasittaa myös suurempi komplikaatioiden määrä, joka on kuitenkin edelleen hyvin alhainen (noin 3 tapausta tuhatta testiä kohti).
Tilastollisesti ottaen, vaikka sigmoidoskoopin tutkitut enteeriset piirteet edustavat alle puolet paksusuolen kokonaispituudesta, niiden kotona on noin 60-70% hyvänlaatuisista ja pahanlaatuisista kasvaimista. Tästä syystä lukuisat suuntaviivat sopivat paksusuolen syövän seulonnasta yhdistetyn ulosteen sigmoidoskooppian / veren etsinnän varalta, ja säilyttää kolonoskooppisen tutkimuksen positiivisten tapausten arvioimiseksi. Erityisesti 50-vuotiaasta alkaen on suositeltavaa etsiä piilevää verta ulosteessa kahden vuoden välein, kun taas 58–60-vuotiaiden välillä on tärkeää tehdä suorakigmoidoskooppi, joka toistetaan sitten joka vuosikymmen. Kuitenkin taudin tuntemuksen vuoksi näitä seulontatestejä voidaan suositella jo varhaisessa iässä ja useammin.
Vaihtoehtoiset nimet: suorasigmoidoskooppi, proctosigmoidoskooppi; joustava adjektiivi viittaa käytet- tyyn koettimeen, joka ennen mikroteknologian kehittymistä oli jäykkä, ilman kameraa ja perustui Spartan-menettelyihin ja -työkaluihin, jotka ovat hyvin samankaltaisia kuin sel- lainen, joka on kuvattu suorakoskooppia käsittelevässä artikkelissa.
Onko sigmoidoskooppi tuskallista? Miten suoritat ja miten valmistaudut tenttiin?
Sigmoidoskooppi, jonka halkaisija on noin yksi senttimetri, työnnetään varovasti peräaukon läpi riittävän voitelun ja digitaalisen tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen aikana potilas sijaitsee hänen puolellaan, yleensä vasemmassa, ja polvet taivutetaan kohti rintaa; tavallisesti toimenpide ei aiheuta merkittävää kipua eikä siksi vaadi kipulääkitystä; rauhoittavien aineiden käyttö voi kuitenkin olla tarpeen erityisen huolellisen potilaan edessä. Tutkimuksen aikana on mahdollista tuntea paineen tunteita, ilmaliikkeitä ja evakuoivat ärsykkeet; itse asiassa sigmoidoskoopin kautta lääkäri jatkaa puhallusta hiilidioksidiin rentoutumaan suolen seinistä ja saamaan paremman yleiskuvan niistä. Tämä toimenpide on myös vastuussa meteorismin ja vatsakouristusten ohimenevistä ilmiöistä, joita esiintyy tutkimuksen lopussa.
Sigmoidoskooppi kestää keskimäärin 10-20 minuuttia, eikä anestesiaa tai sedointia yleensä tarvita. Jos tämä on välttämätöntä, lääkäri voi pyytää potilasta jäämään sairaalaan tunnin tai enemmän, jotta "hävitettäisiin" lääkkeen vaikutus; samaan aikaan se neuvoo ajamista, suosittelee lepoa loppupäivänä.
"Normaali" sigmoidoskooppinen valmiste koostuu yhden tai kahden hengen evakuoivan peräruiskeen suorittamisesta kotona kaksi tuntia ennen menettelyä. Tämä toimenpide on välttämätön suoliston lopullisen osan seinämien puhdistamiseksi, mikä estää ulosteen jäämien piiloutumisen taustalla olevaan limakalvoon. Valmistusmenetelmiä ehdottaa ruoansulatuskanavan endoskooppikeskus ja se voi vaihdella klinikasta avohoitoklinikkaan; esimerkiksi peräruiskeen sijasta nestemäistä ruokavaliota voidaan määrätä 12–24 tuntia ennen nimittämistä, ja sitä avustaa laksatiivi, joka otetaan edellisenä iltana tai seuraavana aamuna, jos tapaaminen on vahvistettu iltapäivällä (näissä päivissä). tapauksissa valmistelu sigmoidoskooppista lähestymistapaa varten, joka on kuvattu kolonoskopialle).
