Munasarjojen syövän hoitoon tarkoitetut lääkkeet

määritelmä

Munasarjasyöpä on peräisin naisten lisääntymiselimistä (gonadit), munasolujen tuotannossa olevista varajäsenistä. Kolme munasarjasyövän tyyppiä erottuu:

1. Munun munasarjasyöpä: 5% munasarjasyövästä. Tyypilliset imeväisten ja nuorten jaksot
2. Epiteelin munasarjasyövät: 90% munasarjojen kasvaimista. Lähdetään munan epiteelisoluista
3. Stromalaiset munasarjasyövät: 4% munasarjan syövistä. Muodostuu sukuelinten stromasta.

syyt

Munasarjasyövän pohjalla ei ole tarkkaa ja yksiselitteistä syytä; pikemminkin on mahdollista tunnistaa tärkeimmät riskitekijät, jotka liittyvät tämän monimutkaisen pahanlaatuisen kasvaimen alkamiseen: yli 40-vuotiaat, hedelmättömyys (ei liity anovulaatioon), varhainen menarhe, myöhäinen vaihdevuodet, geneettinen alttius munasarjasyövälle, rintasyöpä, aikaisempi endometrioosi, valkoihoinen rotu.

oireet

Valitettavasti munasarjasyöpä ei käynnisty erityisistä oireista: se, mikä on todettu, on vakava ongelma kasvaimen varhaisessa diagnoosissa, joten sairaat naiset vaarantavat, että kasvain diagnosoidaan liian myöhään. Munasarjasyöpä alkaa oireista, jotka ovat verrattavissa lievän virtsarakon / suolistosairauksien oireisiin: aerofagia, epäsäännöllinen kuukautiskierto, ripuli, ruoansulatusvaikeudet, dyspareunia, vatsan turvotus, pahoinvointi, taipumus usein virtsata.

Tiedot munasarjasyövästä - Munasarjasyövän hoitoon tarkoitetuista lääkkeistä ei ole tarkoitus korvata terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välistä suoraa yhteyttä. Kysy aina lääkäriltäsi ja / tai erikoislääkäriltäsi ennen munasarjasyöpä - munasarjasyövän hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden käyttöä.

huumeita

Munasarjasyövän varhainen havaitseminen on välttämätöntä, jotta sairaan naisen selviytymismahdollisuudet lisääntyvät; Kuten olemme nähneet, varhaisen diagnoosin esteenä on voimakkaasti oireettomuus - tai joka tapauksessa oireiden epäspesifisyys - liittyy sairauden alkamiseen.

Heti kun munasarjasyöpä on havaittu, nainen joutuu leikkaamaan mahdollisimman pian, mikä on välttämätöntä terapeuttisen lavastuksen mahdollistamiseksi. On selvää, että kirurginen hoito on enemmän tai vähemmän radikaali syövän vakavuudesta riippuen.

Kasvain laajenemiseen perustuvat enemmän tai vähemmän kireät kirurgiset vaihtoehdot:

• Kokonainen hysterektomia: kohdun poistaminen
• Salpingo-ooforektomia: munasarjojen ja munanjohtimien uloste (salpingi)
• Omentumin osittainen poistaminen: (seroosinen kerros, joka peittää vatsan ja lantiontelon)
• Imusolmukkeiden tai muiden vatsan kudosten poistaminen

Leikkauksen jälkeen syöpää sairastava nainen hoidetaan yleensä kemoterapian lääkkeillä tuhoamaan kaikki pahanlaatuiset solut, joita ei poistettu leikkauksen aikana. Sairas nainen voi myös käyttää kemoterapiaa relapsien yhteydessä.

• Karboplatiinia (esim. Paraplatin, Carboplatin PFZ, Carboplatin TEVA) kemoterapeuttista lääkettä käytetään munasarjasyövän hoitoon monoterapiana, erityisesti toistuvissa muodoissa. Suositeltu annos on 360 mg / m2 laskimonsisäisesti, ja se toistetaan samana päivänä joka 4. viikko. On myös mahdollista antaa lääkettä yhdessä syklofosfamidin kanssa (esim. Endoxan Baxter): tässä tapauksessa farmakologinen yhdistelmä on tarkoitettu pitkälle kehitetyn munasarjasyövän hoitoon (karboplatiini: 300 mg / m2 laskimonsisäisesti, joka toistetaan seuraavassa kohdassa). samana päivänä 4 viikon välein + syklofosfamidi: 600 mg / m2 IV: lle, joka toistetaan joka 4. viikko samana päivänä 6 syklin ajan).
• Paklitakseli (esim. Paxene, Abraxane) luokka: taksaanit. Käytetään munasarjasyövän hoidossa edistyneessä vaiheessa eli silloin, kun sairaat solut ovat ohittaneet munasarjan. Usein lääkettä käytetään yhdessä sisplatiinin kanssa. Yleensä lääkettä otetaan 175 mg / m2 IV: n annoksena (3 tunnin infuusio) joka kolmas viikko, jota seuraa sisplatiinin annos; Vaihtoehtoisesti ota 135 mg / m2 24 tunnin ajan, 3 viikon välein, jota seuraa sisplatiini. Jos potilas oli jo hoidettu näillä kahdella lääkkeellä vanhan munasarjasyövän hoitamiseksi, on suositeltavaa säilyttää sama kuvattu annostus juuri välttäen yhdistymisen sisplatiinin kanssa.
• Doksorubisiinia (esim. Adriblastina, Caelyx, Doxorubicin ACC, Myocet) syöpälääkettä määrätään yleensä potilaille, joilla on pitkälle edennyt munasarjasyöpä, varsinkin jos sitä hoidetaan platinapohjaisella kemoterapialla, joka ei enää kykene terapeuttista toimintaa. Aloitusannos: 40-60 mg / m2 ev 3-4 viikon välein (niin että tauti ei pahene).
• Melfalaania (esim. Alkeran, päällystetyt tabletit tai injektioneste) kemoterapiaa käytetään munasarjasyövän hoitoon (erityisesti epiteelityyppeihin) annoksena 0, 2 mg / kg päivässä 5 vuorokauden ajan annoksina. yksi, toistetaan 4-5 viikon välein.
• Bevatsitsumabi (Avastin) suositeltu annos munasarjasyövälle on 15 mg / painokilo 3 viikon välein.
• Topotekaani (Topotecan Teva, Topotecan actavis, Potactasol, Hycamtin, Topotecan hospira) on erityisesti tarkoitettu munasarjojen metastaattisen syövän hoitoon muiden kemoterapiaa aiheuttavien lääkkeiden epäonnistumisen jälkeen. On suositeltavaa ottaa lääke annoksena 1, 5 mg / m2 30 minuutin suonensisäiseen infuusioon, 5 peräkkäisenä päivänä. Toista sykli 21 päivän välein (laskettuna siitä päivästä, jona aloitat lääkkeen ottamisen). Kasvaimen etenemisen puuttuessa tarvitaan yleensä 4 hoitosykliä.
• Sisplatiinia (esim. Cisplatin ACC, Platamine, Pronto Platamine) on suositeltavaa ottaa 100 mg / m2 ev 4-viikon välein munasarjasyövän metastaattisen vaiheen vuoksi. 75-100 mg / m2: n annos voidaan ottaa yhdessä muiden kemoterapian lääkkeiden, kuten syklofosfamidin, kanssa. Lääke on myös osoitettu munasarjasyövän tapauksissa: annos on 60-90 mg / m2 kahdessa litraan 0, 9% natriumkloridiliuosta, intraperitoneaalisesti.

Allergisten muotojen ehkäisemiseksi munasarjasyöpäpotilaita hoidetaan ennen kemoterapian aloittamista yleensä kortikosteroidien ja allergialääkkeiden kanssa. Lisäksi, koska kemoterapia-aineet aiheuttavat mahan happoa, potilaat voivat ottaa antasidisia lääkkeitä (H2-antagonisteja).

Selvitetyn munasarjasyövän tapauksessa on mahdollista käyttää sädehoitoa, vaikka sen käyttö rajoitettaisiin usein luu- ja imusolmukkeiden metastaaseihin puhtaasti palliatiivisiin tarkoituksiin.