yleisyys
Tuhkarokko on erittäin tarttuva tartuntatauti, jonka aiheuttaa Morbillivirus- sukuun kuuluva virus. Infektion kulkeutumiselle on ominaista erilaiset oireet: aluksi se muistuttaa kylmyyttä, minkä jälkeen se aiheuttaa muutaman päivän kuluessa hyvin tyypillisiä puna-ruskeita täpliä.
Tällä hetkellä ei ole erityistä hoitoa. Ainoat asiat, joita voit tehdä, ovat seuraavat: odota tartunnan spontaania erottumista ja lievittämällä tehokkaita korjaustoimenpiteitä eniten ärsyttäviä oireita.
Niissä maissa, joissa rokotukset ovat yleisiä, tuhkarokko on nykyään melko harvinainen tapaus, joka edellyttää tietyin edellytyksin.
Mikä on tuhkarokko?
Tuhkarokko on tarttuva tauti, virusperäinen, erittäin tarttuva ja sille on tunnusomaista pienten punaruskean ihon läiskät.
Tuhkarokko vaikuttaa vain ihmiseen ja on laajalti levinnyt kaikkialla maailmassa, vaikka se on tullut jonkin verran harvinaisemmaksi, koska rokotus on ollut olemassa.
MITÄ HITS?
Kaikki rokottamattomat henkilöt, jotka eivät ole koskaan saaneet sairautta elossa niissä, voivat olla vaarassa saada tuhkarokko.
Kuva: tuhkarokko
Toinen infektio on todellakin mahdollista, mutta hyvin epätodennäköistä; tämä johtuu siitä, että immuunivaste, jonka ihmiskeho ymmärtää, kun se ottaa tuhkarokkoa, on tehokas ja kestävä.
epidemiologia
Tuhkarokkoa pidetään tartuntavaikuttajana, kuten vihurirokko, vesirokko, hinkuyskä ja sikotauti, koska se vaikuttaa pääasiassa 12–4 vuoden ikäisiin lapsiin (HUOM: puhumme tietenkin riskialttiista aiheista, ts. rokottamattomia ja joilla ei koskaan ollut tuhkarokkoa elämässään).
Nykyään sen leviäminen (erityisesti teollisuusmaissa, myös Italiassa) on laskenut huomattavasti tehokkaan rokotteen toteuttamisen ansiosta.
Kuitenkin kuolemaan johtavia tapauksia esiintyy edelleen: jotkut arvovaltaiset lähteet kertovat tosiasiassa, että tuhkarokkoihin liittyvä kuolema johtuu 30–100 yksilöstä 100 000: aa sairasta ihmistä kohden.
Tuhkarokko Italiassa
Useiden vuosikymmenten ajan meidän maassamme jokainen tuhkarokko on ilmoitettava alueen terveysviranomaisille.
Lisäksi vuosien 2002 ja 2003 välisen epidemian jälkeen perustettiin erityinen tuhkarokkojärjestelmä, jonka mukaan lääkärin on ilmoitettava epäillyistä tapauksista lähimmälle paikalliselle terveysviranomaiselle, joka sai raportoinnissa on tehtävä kaikki sopivimmat laboratoriotutkimukset ja tulosten välittäminen terveysministeriölle ja kansalliselle epidemiologian, seurannan ja terveyden edistämisen keskukselle ( Cnesps ).
syyt
Taulukko . Tuhkarokko Italiassa vuosina 2001-2009. | |||
| vuosi | M | F | kokonais- |
2001 | 464 | 358 | 826 |
2002 | 9362 | 8644 | 18020 |
2003 | 6363 | 5608 | 11978 |
2004 | 380 | 305 | 686 |
2005 | 115 | 100 | 215 |
2006 | 302 | 269 | 571 |
2007 | 340 | 253 | 595 |
2008 | 2875 | 2426 | 5312 |
2009 | 423 | 336 | 759 |
Tuhkarokko johtuu morbillivirus- sukuun kuuluvasta viruksesta, joka puolestaan on osa mononegavirales- ja paramyxoviridae- perheen järjestystä.
Morbilliviruksilla on kapsiidi (ulompi kuori, joka suojaa virusta ulkoisen ympäristön vaaroilta) ja jolla on geneettistä materiaalia varten vain yksi RNA-juoste .
MORBILLIVIRUSIN KALAT
Morbilliviruksia on erilaisia lajeja; nämä lajit, jotka voivat saastuttaa paitsi ihmisiä myös muita nisäkkäitä, ovat:
- Koiran karsintavirus
- Valaiden morbillivirus
- Tuhkarokovirus
- Pienen märehtijöiden rutto virus
- Tiivistä paisuvirus
- Restpest-virus
MITEN VOITTAA VIRUS DEL MORBILLOa?
Yskimällä ja aivastamalla ihmiset poistavat miljoonia pieniä haihtuvia pisaroita . Jos virus vaikuttaa potilaaseen, nämä pisarat sisältävät viruksen; siksi niiden läheisyydessä olevien hengittäminen edellyttää infektion välittämistä.
Kun hengitettynä, tuhkarokko nestles suun ja keuhkojen tasolla, missä se lisääntyy, kunnes se saavuttaa numeerisen kiintiön niin, että se voi levitä koko muualle.
Viruksen siirtyminen haihtuvien pisaroiden kautta edustaa suoraa tartuntatapaa.
Tuhkojen välillinen siirto
Haihtuvat pisarat, jotka sisältävät viruksen, voivat asettua esineisiin ja tehdä niistä infektiovälineen. Itse asiassa ne, jotka koskettavat tällaisia esineitä, voivat tarttua, varsinkin jos heidän manipuloinninsa jälkeen hän laittaa kätensä suuhunsa tai tuo ne lähelle nenäänsä.
Tuhkarokosten siirto edellä mainittujen menetelmien mukaisesti on epäsuora siirto.
HUOMAA: viruspartikkelit elävät esineiden pinnalla vain muutaman tunnin kuluttua, minkä jälkeen ne kuolevat.
oireet
Lisätietoja: tuhkarokko-oireet
Tuhkarokko : \ t
suora:
- Haihtuvat, yskiminen, hengitysvaikeudet (harvinaiset) \ t
epäsuora:
- Kosketa haihtuvien pisaroiden saastuttamia esineitä
Tuhkarokko alkaa joukolla oireita, jotka muistuttavat kylmää tai flunssaa ; sen jälkeen sille on tunnusomaista myöhempi merkki: ihon ihottuma, joka on taudin erottuva ilmentymä.
ALKUPERÄISET Oireet
Ensimmäisten oireiden esiintyminen ilmenee noin kymmenen päivän kuluttua tartunnasta ( inkubointijakso ). Näitä oireita ovat:
- Tyypilliset vilustumisen ilmenemismuodot, nimittäin: niska, repeämä silmä, turvonnut silmäluomet, aivastelu jne.
- Punaiset silmät ja herkkyys valolle
- Korkea kuume, jopa 40 ° C
- Väsymys, ärtyneisyys ja voimattomuuden tunne
- Kipu ja huonovointisuus
- Kuiva yskä
- Pienien harmaiden valkean pisteiden muodostuminen suun ja kurkun tasolla (Köplikin merkki)
- Ruokahaluttomuus
Tämän oireiden kesto on noin 7-10 päivää.
MORBILLON OMINAISUUDEN MERKINTÄ: RASHKUTANEOUS
Tuhkarokko on ihon ihottuma (tai ihottuma ), joka aiheuttaa koko keholle punertavien pisteiden ulkonäön, hieman helpotukseltaan ja vaihtelevassa koossa.
Lajittelu muuhun kehoon vaatii yhden tai kaksi päivää, kun taas täydellistä katoamista varten on yleensä tarpeen odottaa 4-7 päivää.
Tuhkojen ajoitus | |
| tapahtuma | Milloin se tapahtuu? |
Ensimmäisten oireiden esiintyminen | 10 päivää tartunnan jälkeen (inkubointijakso) |
Ihottuma (tai ihottuma) \ t | 2-4 päivää oireiden alkamisen jälkeen |
Ensimmäisten oireiden ratkaiseminen | 7-10 päivää niiden ilmestymisen jälkeen |
Ihottuman (tai ihottuman) resoluutio | 4-7 päivää sen ilmestymisen jälkeen |
MITEN JA MITEN LÄHETÄÄN ASIAKKAAN?
Jos ihottuma ja siihen johtaneet oireet saattavat johtua tuhkarokkoista, ota heti yhteys lääkäriisi ja kuvaile häiriöt.
Varoitus: Viruksen leviämisen estämiseksi olisi parempi, jos ensimmäinen yhteys lääkäriin tapahtuisi puhelimitse.
komplikaatiot
Tuhkarokko voi johtaa useisiin komplikaatioihin, joista osa on hyvin vakavia ja joskus tappavia.
Useimmat komplikaatioiden vaarassa olevat henkilöt ovat:
- Alle 12 kuukauden ikäiset lapset
- Aliravittuja lapsia
- Lapset, joilla on hyvin heikko immuunijärjestelmä. Esimerkiksi AIDS-potilaita ja leukemiaa sairastavia hoidetaan kemoterapialla
- Teini-ikäiset ja aikuiset
Vähemmän vaarassa olevat ihmiset ovat toisaalta terveitä yli vuoden ikäisiä lapsia.
TÄYDENTÄVÄT: YHTEISESTÄ YHTEISTYÖSTÄ
Tuhkarokkoihin liittyviä komplikaatioita voidaan erottaa taajuudella, koska jotkut ovat muita yleisempiä.
Täydellinen kuva kaikista mahdollisista komplikaatioista on seuraava:
- Yleisimmät komplikaatiot . Tuhkojen yleisimmät komplikaatiot ovat: ripuli, oksentelu, keskikorvainfektiot ( otiitti ), silmäinfektiot ( sidekalvotulehdus ), kurkunpään tulehdus ( kurkunpään tulehdus), hengitysteiden infektiot ( keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume ja lantio ) ja lopulta, kuumeiset kouristukset.
- Melko harvinaiset komplikaatiot . Tähän luokkaan kuuluvat maksat ( hepatiitti ), strabismus (hermojen ja silmän lihasten osallistuminen), aivokalvontulehdukset ( aivokalvontulehdus ) ja aivoja ( enkefaliitti ) aiheuttavat infektiot.
- Harvinaiset komplikaatiot . Hyvin harvinaisissa tapauksissa tuhkarokko voi johtaa vakaviin silmäsairauksiin (kuten optiseen neuritiin ), vakaviin sydänongelmiin, vakaviin hermoston häiriöihin ja lopuksi niin sanottuun subakuuttiseen sklerosoivaan panencepaliittiin (jälkimmäinen vaikuttaa tuhkarokko-potilaan joka 25.000).
Hälytyskellot, jotka osoittavat tilanteen pahenemisen
Oireet, jotka yleensä kuvaavat komplikaatioiden esiintymistä, ovat: hengenahdistus, rintakipu hengityksen aikana, hemoptyysi (veren emissio yskimisen aikana), löysyys, sekavuus ja kouristukset.
VAARALLISTEN NAISTEN VAARAT
Jos tuhkarokko tartuttaa rokottamattoman ja immuunijärjestelmän raskaana olevan naisen, se voi sisältää:
- Spontaani abortti
- Lapsen kuolema toimitushetkellä
- Sikiön ennenaikainen syntyminen ( ennenaikainen syntymä )
- Lapsen pieni paino syntymähetkellä
Tästä syystä äidin tulisi epäilemättä tartunnan saaneista henkilöistä välittömästi ottaa yhteyttä lääkäriin ja suorittaa kaikki tarvittavat valvontatoimenpiteet.
diagnoosi
Tuhkojen diagnosoimiseksi on yleensä riittävä perusteellinen fyysinen tarkastus, jossa analysoidaan potilaan ilmentymää.
Jos epäilyksiä esiintyy, on mahdollista käyttää sylki-testiä, joka kerätään erityisellä imukykyisellä tyynyllä ja verikoe .
hoito
Tällä hetkellä ei vielä ole lääkehoitoa tuhkarokkoihin.
Tartunnan saanut henkilö voi tehdä vain:
- Odota infektion spontaania erottumista e
- Oireiden lievittäminen erityisillä korjaustoimenpiteillä / hoidoilla
VÄLITTÖMÄN PÄÄTÖSLAUSELMA
Tuhkarokko spontaani resoluutio kestää 7–10 päivää. Itse asiassa terveellisen yksilön immuunijärjestelmän tarvitsema aika on torjua ja poistaa kaikki viruksen jäljet kehosta.
Mitä paranemisen jälkeen tapahtuu organismin sisällä?
Immuunijärjestelmä on suojaava järjestelmä ulkoisen ympäristön uhkia vastaan (lähinnä virus- tai bakteeri-infektioainetta).
Kun se taistelee tarttuvia aineita, kuten viruksia, se valmistaa myös erityisiä puolustussoluja, jotka voivat tunnistaa saman uhkan etukäteen ja estää toisen infektion.
Tätä hurjaa mekanismia kutsutaan immuunimuistiksi ja soluja, jotka panevat sen käytäntöön (jotka ovat erityisiä vasta-aineita), kutsutaan muistisoluiksi .
Antiviraalisia rokotteita valmistetaan immuunimuistin käsitteellä.
OIREET HOITO
Saat lisätietoja: Lääkkeet hoitoon tuhkarokko
Kun infektio on erityisen ärsyttävää, on mahdollista lievittää oireita joidenkin yksinkertaisten korjaustoimenpiteiden avulla, joskus hyvin tehokkaita.
Kuumeiden, yleistyneen kivun ja epämukavuuden tunteen lievittämiseksi : näissä tilanteissa on hyvä käytettävä joitakin tulehdusta ja kipua lievittäviä lääkkeitä, kuten parasetamolia ja ibuprofeenia (joka on NSAID, joka on ei-steroidinen tulehduskipulääke) ).
Varoitus: Muista, että alle 16-vuotiailla aspiriinilla voi olla erittäin vakavia sivuvaikutuksia, kuten Reyen oireyhtymä; siksi sitä ei tule antaa tiettyyn ikään saakka.
Kuva: Höyryinhengitys kylmien oireiden lieventämiseksi. He tarvitsevat kuumalla vedellä täytetyn altaan ja pyyhkeen pään päälle.
Dehydraation välttämiseksi : korkea kuume aiheuttaa voimakasta hikoilua, joten kudosten liiallisen kuivumisen välttämiseksi on tarpeen juoda paljon vettä.
Silmien tulehduksen lievittämiseksi (silmäluomien, punasilmäisyyden, vetisten silmien jne.) Ja valoherkkyyden epämukavuuden vuoksi on tärkeää pitää silmät puhtaina erityisillä puuvillapuikkoilla ja välttää koskettamasta niitä likaisilla käsillä. Lisäksi on hyvä, että huone, jossa potilas asuu, on huonosti valaistu, jotta silmät eivät ylikuormita.
Kylmien oireiden hoitoon (nenä, yskä jne.) : Näiden sairauksien tärkeimmät korjaustoimenpiteet ovat höyryinhalaatio ja kuumia juomia, jotka on valmistettu sitruunasta tai hunajasta.
Infektion leviämisen rajoittamiseksi : jotta vältetään taudin siirtyminen (erityisesti potilaiden, jotka ovat mahdollisesti riskitekijöissä, kuten vastasyntyneillä ja raskaana olevilla naisilla), on hyvä käytäntö pysyä eristyneenä kotona (joten älä mene töihin tai kouluun) loppuun asti ihottumaa. Itse asiassa aikana, jolloin ihottuma katoaa, myös tartuntavaara (tai kyky tartuttaa muita ihmisiä) loppuu.
ennaltaehkäisy
Tuhkarokko on estettävissä MMR-rokotteella (jossa M tarkoittaa tuhkarokkoa, P: ää mumpsia ja R: tä vihurirokkoa varten).
Tämä rokotus on suoritettava lapsuudessa, kaksi injektiota: yksi noin 12-13 kuukauden ajan ja toinen 5-6 vuotta (yleensä juuri ennen peruskoulun aloittamista).
Erityistapaus: rokottamattomille aikuisille ja alle vuoden ikäisille lapsille rokote ei ole välttämätön / odotettavissa. Se kuitenkin muuttuu, jos tartuntariski on konkreettinen. Kaksi klassista tilannetta, jotka edellyttävät ylimääräistä rokotusta, ovat: matkaa maantieteellisiin alueisiin, joissa virus on hyvin levinnyt tai tartunta tapahtuu hyvin läheiselle perheenjäsenelle.
Mitä muutoksia vuodesta 2017 lähtien
Vanhusten rokotusten ehkäisemistä koskevalla asetuksella, joka hyväksyttiin 07.8.2017, on hyväksytty pakotettu tuhkarokko .
Tämä spesifinen rokotus voidaan suorittaa yhdellä injektiolla yhdessä kolmen muun rokotuskannen kanssa (ns. Neliarvoinen MPRV-rokotus, joka sisältää rokotteet: tuhkarokko, anti-vihurirokko, mumpsi, anti-varicella).
- Tuhkarokkoa koskeva rokotusvelvollisuus on voimassa kymmenen pakollisen rokotuksen yhteydessä vuonna 2017 syntyneille. Myös vuoden 2001 jälkeen syntyneet joutuvat rokottamaan tuhkarokkoa vastaan .
- Luonnollisesta sairaudesta johtuvat immunisoidut henkilöt on vapautettu rokotusvaatimuksesta, joten lapsia, jotka ovat jo saaneet aikaan tuhkarokkoa, ei tarvitse rokottaa tätä tautia vastaan.
Huomaa, että pakolliset rokotukset ovat edellytys lastentarhoille ja lastentarhoille (0–6-vuotiaille lapsille) ja että rokotusvaatimuksen rikkominen edellyttää merkittävien taloudellisten seuraamusten soveltamista .
Lisätietoja lasten pakollisista rokotteista on tässä artikkelissa.
VAKCINOINTI JA KASVAT 6 KUUKAUDESSA
Alle 6 kuukauden ikäisillä lapsilla, jotka ovat syntyneet rokotetusta tai immuuneesta äidistä, on äitiysvapaus, joka suojelee niitä väliaikaisesti; siksi niitä ei tarvitse rokottaa.
Sitä vastoin samanikäiset lapset, joilla ei ole rokotettua tai immuuneja äitiä, ovat suojaamattomia ja todennäköisemmin sairastuvat. Näille henkilöille voidaan siis harkita hypoteesia suojaavien immunoglobuliinien injektion suorittamisesta.
Huom: immunoglobuliinit, joita kutsutaan myös vasta-aineiksi, ovat immuunijärjestelmän proteiineja, jotka käsittelevät tarttuvia aineita ja muodostavat niin kutsutun immunologisen muistin. Niiden ylimääräinen injektio, kuten edellä mainitussa tapauksessa, ei ole rokote, mutta se voi silti olla kelvollinen anti-infektiivinen ratkaisu.
VAKCINATION JA PREGNANCY
Vakuuttamattomat ja immuuniton naiset, jotka haluavat saada lapsen, voivat ottaa yhteyttä lääkäriin ja pyytää saada selvennyksiä. Tuhkarokkoa vastaan tapahtuva rokotus näissä tilanteissa ei ole välttämätöntä, ja se voidaan korvata immunoglobuliinien injektiolla.
