Kariekset eivät ole samat. Itse asiassa on olemassa useita erilaisia kariogeenisiä prosesseja, jotka erottuvat seuraavista syistä:
- Vahingon tyyppi
- Karieksen kehitys
- Tartunnan sijainti ja muoto
- Vahinkojen syvyys
Karieksen syvyys
Ennen hammashoidon hoitoa hammaslääkärin on tarkistettava karieksen syvyys ja toimittava sen mukaisesti. Kunkin karieksen laajuus arvioidaan käyttäen arvoja, jotka vaihtelevat välillä 1 - 4.
- Luokka 1 karies: kariogeeninen prosessi ei ylitä emalia. Karies on pinnallinen ja siksi helposti korjattavissa yksinkertaisen täytön avulla.
- Grade 2 -karies : hammasinfektio, joka on joka tapauksessa peräisin emalista, on vaikuttanut myös pinnalliseen tai syvään dentiiniin. Myös tässä vaiheessa täyttö voi palauttaa hampaat kokonaan.
- Karieksen aste : karies on kehittynyt pulpiitiksi. Infektiota, johon myös hammaslääke liittyy, ei voida käsitellä yksinkertaisella täytöllä: näissä olosuhteissa eniten osoitettu interventio on devitalisointi. Jos hammas on kolmas molaarinen, suositeltu interventio on sen sijaan viisauden hampaiden uuttaminen.
- Karieksen aste 4 : vakavin karieksen tyyppi koskaan. Hampaassa on nekroottinen massa, jossa juuren kärjen periodontaaliset kudokset ovat selvästi mukana. Luokkaan 4 kuuluvat kariekset sisältyvät periapikaalisten tautien luetteloon.
Karieksen tyypit
Karies on mahdollista liittää joidenkin niiden erityispiirteiden mukaan. Tätä varten erotamme:
- Akuutti karies (nopea kehitys)
- Krooniset kariekset (hidas kehitys)
- Kuiva tai pidätetty karies
- Toistuvat ja toissijaiset kariekset
- Keski-karies
- Senile caries (tai sementti)
- Karies hapon höyryistä
- Sokerin työntekijöiden karies
- Caries ionisoivasta säteilystä
Akuutti ja krooninen karies
Nämä kaksi karieksityyppiä erottuvat kyseisen kehityksen ajallisen keston perusteella.
Akuuttia termiä käytetään tässä väärin, koska tartuntaprosessin eteneminen kestää joitakin kuukausia (vähintään kuusi). Onkalo määritellään krooniseksi, kun prosessi on saatu päätökseen parin vuoden kuluessa.
Ominaisuudet | AKUTE TYYPIN CARIES | CHRONIC TYYPPI CARIES |
evoluutio | Nopea (muutama kuukausi) | Hidas (2 vuotta) |
Ontelon ulkoinen ontelo | pieni | runsas |
Hampaiden sisällä ... | Pehmeiden kudosten alue on syvä ja laaja | Pehmennettyjen kudosten pinta-ala ei ole kovin laaja ja altistunut suun ympäristölle |
Emalian ominaisuudet | Karieksen muuttama emali hallitsee suuren massan pehmennetyn dentiinin | Infektoituneen alueen marginaalit hallitsevat vaatimattoman määrän muuttunutta emalia |
Emali ja dentiini | Chalky emali ja vaaleankeltainen dentiini | Karieksella on kellertävä, ruskea tai musta pigmentti |
yleisyys | Potilas valittaa huomattavasta dentinaalista yliherkkyydestä, joka on selvä oire, joka viittaa välitettävään massan tulehdukseen (pulpiitti). | Dentinaalinen herkkyys ei ole erityisen selvä. Pulpiitti ilmenee, jos se ilmenee, myöhässä |
Kuiva karies
"Kuivan karieksen" kohdalla tarkoitetaan ajan kuluessa pidätettyä kariesausta: tämä tarkoittaa sitä, että tarttuva prosessi on estetty luomatta lisää vaurioita hampaiden muille kudoksille. Pidätetty muunnos on siis eräänlainen karies, joka ei aiheuta vahinkoa lyhyellä aikavälillä. Jotkut hammaslääkärit suosittelevat kuitenkin täyttömenetelmää, koska vaurio, joka ei vahingoita hampaita toiminnallisesta näkökulmasta, voi vaarantaa sen estetiikan. Itse asiassa jopa kuivilla kariesilla on hyvin pieni musta piste, jolla on erittäin kova pinta.
Haluamme kuitenkin muistuttaa, että kuiva karies voi tulla aktiiviseksi uudelleen milloin tahansa: tästä syystä on erittäin suositeltavaa pitää vahinko aina hallinnassa.
Toistuva karies ( toistuva karies ) ja toissijainen
Joskus termit relapsing ja sekundaarinen - viitaten kariekselle - on käytetty väärin synonyyminä. Todellisuudessa nämä kaksi kariesta ovat erilaisia.
- Huolestuneita vaurioita voi toistua, kun niitä ei täytetä huolellisesti. Tämäntyyppinen karies on pahasti käsitellyn carious-infektion toistuminen, joka voi esiintyä jo olemassa olevan täytteen yläpuolella (tai reunoilla).
- Normaalisti termi toissijainen tarkoittaa kariesausta, joka on seurausta uudesta carious-leesiosta. Neo-infektio ilmenee onnistuneen täytön läheisyydessä, jonka karieksen alkuperä oli kokonaan poistettu. Toisin sanoen, toissijainen karies esiintyy samassa tukossa, mutta sillä ei kuitenkaan ole mitään yhteyttä aikaisempiin kariisiin.
Keski-karies
Keskeinen on hyvin erityinen karieksen tyyppi, joka kasvaa vastakkaiseen suuntaan verrattuna "perinteisiin" kariisiin.
Kun infektio saavuttaa hampaiden massan, joka aiheuttaa gangreenia, massakanavan seinät altistuvat suullisessa ympäristössä. Keski-karies alkaa näistä pinnoista ja leviää dentiiniputkista kohti ulkoista pintaa (päinvastainen suunta verrattuna klassiseen carious-prosessiin). Kun vauriot etenevät, juuren seinät ohennetaan vähitellen ja tuhoutuvat: näin todistamme siirtymisen saman juuren ulkopuolelle, joka joskus häviää muutaman vuoden kuluttua.
Senile karies
Tunnetaan myös nimellä sementti- tai juurekarpeja, seniili karies aloittaa altistuneissa hammaskauluksissa kumitilanteen taantuman seurauksena. Kariointiprosessi ilmenee kuitenkin näiden kaulusten ympärillä vaikuttamatta emaliin: koska emali ei tarvitse läpäistä, bakteerit helpottuvat pysäyttämättömässä tuhoavassa prosessissa. Mikään ei löydä esteitä, mikro-organismit voivat helposti saavuttaa hammas- massan, jolloin syntyy suurempia vahinkoja (pulpit) ja lyhyessä ajassa.
Karies hapon höyryistä
Tämäntyyppinen karies on yksilöiden tyypillinen vaurio, joka työn vuoksi on pakko pysyä jatkuvasti kosketuksissa vahvojen happohöyryjen kanssa. On havaittu, että muutama viikko altistuksen jälkeen näiden työntekijöiden hampaat ovat kaikenlaisten infektioiden kohteena, mukaan lukien hampaiden hajoaminen. Carious-leesiot voivat olla useita, laajoja, diffuusioita, hauraita, pigmentoituneita, pehmeitä tai erittäin herkkiä. Jos niitä ei käsitellä tarkasti, nämä hammasinfektiot voivat rappeutua, mikä johtaa pulpiteihin ja hampaiden menetykseen.
Sokerin työntekijöiden karies
Kuten edellisessä tapauksessa, tämäntyyppinen hampaiden hajoaminen on tyypillistä leivonnaisille, sokerialoille ja kaikille niille työntekijöille, jotka ammatillisista syistä ovat jatkuvasti kosketuksissa sokerin ja jauhot pölyn kanssa. Tallentamalla hampaiden kauluksiin nämä jauheet suosivat karieksen alkamista, ja niihin liittyy usein ärsyttävää ientulehdusta.
Caries ionisoivasta säteilystä
Nämä ovat laajoja kariesprosesseja, joilla on nopea kehitys. Nämä kariekset esiintyvät yleensä muutaman päivän tai muutaman vuoden kuluttua suun hoidon hoitoon. Tämäntyyppiset kariittiset vauriot voivat aiheuttaa hampaiden menetystä, pulpitsia tai massan fibroosia. Ionisoivan säteilyn aiheuttama kariekso voi rappeutua: granuloomia ja osteomyeliittiä ei voi puuttua hammasinfektion komplikaatioiden joukossa.
Näitä erityisiä sairauksia pidetään usein erilaisina muista hammaskarieksista.